Ревматоидный артрит известен болью в суставах, но он также может поражать другие части тела, включая глаза. Узнайте, какие симптомы ревматоидного артрита и проблемы с глазами наиболее распространены, и как с ними справиться.
Большинство людей думают о ревматоидном артрите как о заболевании суставов, но, как и другие аутоиммунные заболевания, он может также поражать различные области тела. Одним из наиболее распространенных осложнений у людей с ревматоидным артритом являются проблемы со зрением, которые могут привести к повреждению роговицы и, в конечном счете, повлиять на зрение, если их не лечить.
Некоторые распространенные заболевания глаз, подобные описанным ниже, могут поражать людей с ревматоидным артритом (РА). Но есть шаги, которые необходимо предпринять, чтобы сохранить здоровье глаз и избежать необратимого повреждения.
Сухие глаза
«РА может быть связан с внесуставными [имеется в виду вне сустава] проявлениями, и сухость глаз является одной из самых распространенных проблем», - говорит Ана-Мария Орбай, доктор медицинских наук, преподаватель медицины в отделение ревматологии в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса в Балтиморе. «Человек с сухими глазами может испытывать зуд, ощущение песка в глазах и покраснение». Они также могут заметить недостаток влаги или слезы в глазах, а также помутнение зрения.
Хотя многие люди обращаются за глазными каплями, отпускаемыми без рецепта, лучшее средство от сухости глаз - это рецептурные капли, которые вы можете получить у своего офтальмолога, говорит доктор Орбай. Врач, который специализируется на лечении глаз, в то время как оптометрист фокусируется в первую очередь на проблемах со зрением, этот врач-офтальмолог может прописать правильный вид глазного лекарства для различных целей (например, дневного или ночного).
Если вы решите пойти по безрецептурному пути, избегайте глазных капель, содержащих консерванты или сосудосуживающие агенты, таких как некоторые из Visine и Clear Eyes, которые часто обещают уменьшить покраснение или « убери красный», - объясняет Орбай.
Если у вас сильная сухость глаз, ваш врач может обсудить вариант с точечными пробками, небольшой процедурой, которая влечет за собой вставку небольшой пробки в слезный проток, чтобы предотвратить осушение глаза. Ваш врач может также назначить капли Restasis (циклоспорин).
Склерит
Склерит - это воспаление склеры, белой наружной оболочки глаза. Симптомы могут включать боль (иногда сильную), отек, покраснение, нечеткость зрения, слезотечение и чувствительность к свету. Орбай говорит, что если у вас возникли какие-либо из этих проблем, вам следует обратиться к офтальмологу. И не затягивайте с лечением. «Время имеет решающее значение для предотвращения повреждения глаз и потери зрения», - говорит она. По ее словам, если это заканчивается склеритом, ваш офтальмолог может назначить глазные капли с кортикостероидами и, возможно, иммуномодуляторы.
Ирит и увеит
Краткий урок анатомии. Сосудистая оболочка - это средняя часть глаза между склерой и сетчаткой, которая находится в задней части глаза. Радужная оболочка - это цветная часть глаза, которая помогает контролировать количество проникающего света.
Увеит - это воспаление сосудистой оболочки глаза; ирит, форма увеита, представляет собой воспаление радужной оболочки. Симптомы включают помутнение зрения; темные плавающие пятна перед глазами; глазная боль; покраснение; и чувствительность к свету.
Лечение любого состояния зависит от симптомов, объясняет Орбай. «Некоторые варианты включают кортикостероиды, Trexall (метотрексат), Humira (адалимумаб) и Remicade (инфликсимаб). Ваш офтальмолог определит правильный курс лечения на основе ваших симптомов.
Лекарственные осложнения
Некоторые лекарства, используемые для лечения ревматоидного артрита, такие как преднизолон (кортикостероид) и плаквенил (гидроксихлорохин), могут вызвать проблемы со зрением. «Плаквенил в редких случаях может вызвать ретинопатию, - говорит Орбай, - воспалительное заболевание сетчатки, которое может привести к ухудшению или потере зрения. А преднизолон может вызвать катаракту или глаукому или усугубить эти состояния, если они у вас уже есть.
«Люди, которым необходимо принимать лекарства с побочными эффектами, воздействующими на глаза, должны обратиться к офтальмологу, который может отслеживать побочные эффекты», - говорит Орбай. «Например, пациенты, принимающие Плаквенил, должны проходить ежегодное обследование, чтобы исключить ретинопатию». Если у них действительно развивается состояние, врач может уменьшить дозировку или прекратить прием лекарства. «Самая важная предосторожность - минимизировать продолжительность лечения: принимайте наименьшее количество за кратчайшее время», - говорит Орбай.
Выводы для ваших глаз
Любой человек, страдающий ревматоидным артритом, должен ежегодно посещать офтальмолога, рекомендует Орбай. «Только офтальмолог может диагностировать и исключить возможные проблемы со зрением у людей с РА», - говорит она.
Люди с ревматоидным артритом должны также посетить офтальмолога, если они испытывают какие-либо глазные симптомы, такие как зуд, ощущение инородного тела, покраснение, боль или потеря зрения.
Наконец, важно отметить, что другие состояния, такие как акне и розацеа, могут привести к проблемам с глазами, отмечает Орбай. Людям с ревматоидным артритом полезно знать об этом, хотя все же очень важно обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы.
Дополнительный отчет Конни Бричфорд.