Врачи часто диагностируют рак поджелудочной железы, когда он неоперабельный. Это один из видов рака с самой высокой смертностью. В Университетской клинической больнице во Вроцлаве также лечат методом «Нано-нож». Эта операция может продлить жизнь пациентов.
Рак поджелудочной железы наиболее распространен в развитых странах. В Европе это седьмая по распространенности и пятая по значимости причина смерти. Только в Польше этот рак убивает около 4000 человек в год. люди.
Врачи прогнозируют рост смертности от этого тяжелого заболевания: в ближайшее десятилетие оно может превзойти другие виды рака желудочно-кишечного тракта, такие как рак желудка.
Поздние клинические признаки
- Рак поджелудочной железы - настоящий бич. Это правда, что по количеству случаев рака в Польше он занимает лишь 10-е место у мужчин и 12-е место у женщин, но это рак с крайне плохим прогнозом Почему? Потому что это дает очень поздние клинические симптомы. Поэтому чаще всего ее диагностируют на такой запущенной стадии, что она неоперабельна. 100 процентов пациентов, поступающих на операцию с диагнозом «рак поджелудочной железы», составляет до 80 проц.паллиативному лечению подлежат только Остальные 20 процентов. пациенты имеют право на резекцию, но только 5 процентов. из этой группы есть шанс выжить около 5 лет после операции, - поясняет проф. Войцех Килан, хирург-специалист, заведующий 2-м отделением и клиникой общей и онкологической хирургии Медицинского университета во Вроцлаве.
Панкреатический рак. Коварная болезнь
Поджелудочная железа состоит из двух типов тканей с разными функциями. Экзокринная ткань снабжает пищеварительный тракт ферментами. Они обеспечивают расщепление белков, углеводов и жиров, которые мы обеспечиваем организму пищей. Второй, эндокринный, доставляет в кровь глюкагон и инсулин. Эти гормоны очень важны для функционирования человека, поскольку они регулируют уровень сахара в крови.
- Анатомия, поджелудочная железа лежит забрюшинно в брюшной полости. Он расположен не сразу под брюшной стенкой, поэтому его трудно осмотреть. А поскольку он у нас «на спине», близко к позвоночнику,, больные часто жалуются на боли в его области Они связывают эти недуги с грыжей диска, а не с раковым ростом поджелудочной железы. Больных беспокоят боли в животе с иррадиацией в конечности, отсутствие аппетита. Они худеют. Эти симптомы должны побудить пациента как можно скорее выполнить компьютерную томографию, так как это обследование позволит диагностировать возможные изменения в поджелудочной железе, объясняет проф. Килан.
Желтуха - явный признак рака поджелудочной железы
У больных раком поджелудочной железы боли в животе и спине могут также сопровождаться диареей или запорами.
- Но первым симптомом, который может указывать на рак поджелудочной железы, является механическая желтуха: опухоль, расположенная в головке поджелудочной железы, растет и прорастает в главный желчный проток. А это препятствует выведению желчи из печени. Появление желтухи - это тот момент, когда мы знаем, что в организме больного что-то очень не в порядке, - говорит врач.
Что предрасполагает вас к раку поджелудочной железы? Вы можете найти много информации о генетике и ok как о факторах риска. 10 процентов пациенты наследуют предрасположенность к раку от родственников.
Является ли рак поджелудочной железы наследственным?
- Нет убедительных научных доказательств того, что мы наследуем рак поджелудочной железы от предыдущих поколений. Однако известно, что неопластической трансформации благоприятствуют определенные нарушения в генах, которые, в свою очередь, могут вызывать рак, - анализирует проф. Килан. Он также подчеркивает, что на самочувствие поджелудочной железы влияют и другие факторы риска: курение и нездоровое питание.
- Негигиеничный образ жизни влияет на состояние органа. Неправильное питание, употребление большого количества красного мяса и злоупотребление алкоголем приводят к хроническим воспалительным изменениям, когда в поджелудочной железе обнаруживаются явные отклонения. На этом фоне возникает панкреатический фиброз и опухолевые изменения, - указывает врач.
Устойчивость к химиотерапии
Хронический панкреатит может длиться десятилетиями и риск развития панкреатита увеличивается с возрастом: Заболевание чаще всего диагностируется у пациентов в возрасте от 60 до 80 лет.
А как лечится рак поджелудочной железы? Наиболее эффективным является хирургическое лечение, так как только химиотерапия обычно не дает хороших результатов Рак поджелудочной железы обычно является химиорезистентным. Но хирургия - это еще и медицинская проблема, чрезвычайно трудная. Это определяется анатомическим строением поджелудочной железы и ее близостью.
- Велик риск осложнений. Это связано с расположением этого органа: рядом с поджелудочной железой лежат печень, двенадцатиперстная кишка и важные кровеносные сосуды: нижняя полая вена, артерия и верхняя брыжеечная вена. Существует высокий риск их повреждения во время операции Сталкиваясь со всеми этими обстоятельствами, почти 80% пациентов пациентов, мы можем использовать только паллиативное лечение, - объясняет проф. Войцех Килан.
Только операция
При хирургическом лечении рака поджелудочной железы локализация опухоли имеет первостепенное значение.
- Этот орган состоит из трех частей: головка, окруженная двенадцатиперстной кишкой, тело и хвост, доходящий до селезенки. Применяют разные методы хирургического вмешательства в дистальном отделе, т.е. дистальных поверхностях поджелудочной железы, и другие в ее головке. Однако, где бы ни был обнаружен рак, лучшим способом лечения рака поджелудочной железы является радикальное хирургическое вмешательство, которое увеличивает шансы пациента на выживание них химиотерапия. И если опухоль нельзя удалить хирургическим путем, потому что она неоперабельна и инфильтрирует окружающие сосуды, то остается паллиативная операция. Для декомпрессии желчных путей и закупорки пищеварительного тракта, - объясняет хирург.
NanoKnife в Университетской клинической больнице во Вроцлаве
Большие надежды у пациентов с неоперабельным раком поджелудочной железы возлагают на НаноНож Эта медицинская процедура проводится благодаря специальному аппарату заключается во введении электродов в виде игл в толщу опухоли Они производят серию микросекундных электрических импульсов, благодаря которым раковые клетки погибают. Этот метод можно использовать только после предшествующего химиотерапевтического лечения. Эта процедура очень дорогая и до сих пор не возмещена Национальным фондом здравоохранения.
Группа научных сотрудников Клиники под руководством проф. В 2021 году Килан получил престижный исследовательский грант от Агентства медицинских исследований. Это позволит проводить пятилетние клинические испытания и проводить лечение Нано-ножом у пациентов с неоперабельным раком поджелудочной железы и после химиотерапевтического лечения без метастатических изменений в печени.
Операция не повреждает окружающие кровеносные сосуды и желчные протоки
- Метод НаноНож уже несколько лет применяется в мире при раке поджелудочной железы и простаты. Что очень важно, эта операция не повреждает окружающие кровеносные сосуды и желчные протоки, они сохраняют свою жизнеспособность В Университетской клинической больнице во Вроцлаве мы провели первую такая операция на заимствованном оборудовании 4 года назад. С тех пор мы приложили усилия, чтобы приобрести устройство NanoKnife для USK во Вроцлаве. Руководство больницы приобрело для нас это оборудование в 2018 году.
Первой пациенткой, прооперированной на собственном оборудовании, была 60-летняя женщина. В операции приняли участие проф. Павел Лампе из Медицинского университета Силезии, в течение многих лет признанный специалист в области лечения рака поджелудочной железы, и проф. Михал Студнярек, рентгенолог Гданьского медицинского университета, упоминает проф. Килан.
Твоя поджелудочная железа в порядке? Проведите исследование и поговорите со своим врачом о результатах. Теперь вы можете сдать пакет анализов крови, не выходя из дома.
Шанс продлить жизнь пациентам
С тех пор команда отделения общей и онкологической хирургии USK во Вроцлаве провела более 30 операций с использованием NanoKnife.
- Мы лечим наших пациентов уже 4 года. И все время мы задаемся вопросом, что еще мы можем сделать для них. К сожалению, необходимо четко заявить, что Нано-нож не является методом, который излечивает пациентов в 100% случаев. Эта опухоль не может быть полностью уничтожена. Ток, который проходит между иглами NanoKnife, убивает раковые клетки, но не в состоянии удалить их все. Конечно, таким образом мы уменьшим массу опухоли, но полностью ее не устраним. Что важно, пациенты после этой операции все равно должны проходить дальнейшую химиотерапию, - поясняет врач, но подчеркивает, что цель исследования в рамках присужденного гранта - проанализировать, как долго метод «Нано-нож» в сочетании с химиотерапией сможет продлить жизни пациентов.
Кто имеет право на лечение Нано-ножом?
- Для пациентов с определенным приговором нельзя недооценивать продление жизни. Важно помнить, что рак поджелудочной железы, поскольку он практически не поддается лечению, означает, что среднее время выживания составляет от 3 до 6 месяцев с момента постановки диагноза Это очень, очень мало. Поэтому в рамках присужденного научного гранта мы проведем исследование о том, может ли использование метода «Нано-нож» вместе с химиотерапией продлить жизнь пациентов. Пусть он будет успешным как можно дольше, - подчеркивает проф. Килан.
Пациенты, желающие пройти терапию НаноНожом, должны соответствовать строгим медицинским критериям.
- Это могут быть пациенты со всей Польши, у которых диагностирован неоперабельный рак поджелудочной железы, после предыдущего и завершенного химиотерапевтического лечения. Что очень важно, у них не может быть метастатических изменений в печени, перечисляет проф. Килан.
Пациенты могут связаться с больницей, написав по адресу:[email protected].