Травма в анамнезе может увеличить риск развития ревматоидного артрита или других аутоиммунных заболеваний.
Может ли пережитая травма повысить риск развития определенных заболеваний? Люди, страдающие проблемами, связанными со стрессом, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), острая реакция на стресс и расстройство адаптации, могут подвергаться более высокому риску развития 41 вида аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, псориаз, болезнь Крона., и целиакия, согласно новому исследованию, опубликованному 19 июня 2018 года в Журнале Американской медицинской ассоциации.
Какой тип травмы может привести к посттравматическому стрессу или другим проблемам?
ПТСР может быть вызвано сочетанием интенсивных травмирующих переживаний - физического, сексуального или эмоционального насилия, насилия в семье, военного опыта, нападения, серьезной аварии, опасных для жизни происшествий - семейной истории тревоги и депрессии, и как ваш мозг реагирует на химические вещества и гормоны, которые ваше тело высвобождает в ответ на стрессовые события, по данным клиники Майо.
Исследовательская группа наблюдала за 106 464 пациентами в Швеции, у которых были диагностированы связанные со стрессом расстройства в период с 1981 по 2013 год, и сравнила их со 126 652 их братьями и сестрами и почти 1,1 миллиона человек, у которых не было расстройства, связанного со стрессом. страдают от стрессовых расстройств. Это было строго обсервационное исследование, поэтому исследователи не могли учитывать другие факторы, которые могут иметь отношение к результатам.
Что исследователи узнали о людях с аутоиммунными заболеваниями
Результаты: Исследование показало, что более одной трети аутоиммунных заболеваний у подверженного воздействию населения может быть связано с расстройством, связанным со стрессом, сообщает ведущий автор Хуан Сун, доктор медицинских наук, из Центра. наук общественного здравоохранения в Университете Исландии в Рейкьявике, а также на факультете медицинской эпидемиологии и биостатистики Каролинского института в Стокгольме, Швеция. Исследование проводилось в Каролинском институте.
Исследование обнаружило доказательства, подтверждающие причинно-следственную связь между расстройством, связанным со стрессом, и аутоиммунным заболеванием:
- Очистить взаимосвязь времени и порядка; расстройство, связанное со стрессом, ведущее к аутоиммунному заболеванию
- Воздействие (в форме посттравматического стрессового расстройства или сопутствующих психических заболеваний) приводит к повышенному риску исхода
- Лечение после воздействия снизило риск исхода. (Например, постоянный прием СИОЗС снижает риск аутоиммунных заболеваний.)
Многие люди переживают травматические события, подвержены риску посттравматического стрессового расстройства
Травма и выживание после травмы могут быть более распространенными, чем вы думаете. По данным некоммерческой организации PTSD United, около 70 процентов взрослых американцев пережили травмирующее событие, и примерно у 20 процентов из них в результате развивается посттравматическое стрессовое расстройство. По данным Национального центра посттравматического стресса, это означает, что от 7 до 8 процентов американцев страдают посттравматическим стрессовым расстройством в какой-то момент своей жизни, и около 8 миллионов взрослых страдают им в любой конкретный год.
Необходимо дополнительное исследование связи тяжелого стресса и аутоиммунных заболеваний
Причинно-следственная связь в науках о здоровье устанавливается только путем объединения результатов нескольких разных исследований - ни одно исследование не является достаточным доказательством. Будущие исследования необходимы для дальнейшего понимания лежащих в основе биологических и, возможно, поведенческих механизмов. «Хотя мы продемонстрировали надежную связь между расстройством, связанным со стрессом, и аутоиммунными заболеваниями, поскольку [это] эпидемиологическое исследование, у нас ограниченные возможности для изучения потенциальных причинных биологических механизмов, связывающих расстройства, связанные со стрессом, с аутоиммунными заболеваниями. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять основной механизм. Тем не менее, наше исследование представляет собой на сегодняшний день наиболее убедительные доказательства связи между тяжелыми стрессовыми реакциями у людей и последующим риском аутоиммунных заболеваний», - говорит доктор Сонг.
Стресс может нарушить иммунную функцию, воспалительную реакцию
У Сонга есть гипотеза о корреляции. Предыдущие модели на животных и данные о людях подтверждают теорию о том, что психологический стресс может модулировать иммунную систему, вероятно, за счет нарушения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН) и вегетативной нервной системы. Активированная вегетативная нервная система может вызвать нарушение иммунной функции и воспалительную реакцию посредством воспалительного рефлекса. «Более того, сообщалось, что у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством наблюдается чрезмерно низкий уровень кортизола, что, следовательно, может привести к усиленной выработке провоспалительных цитокинов с ускоренным старением иммунных клеток и гиперактивацией иммунной системы», - говорит она.
Сонг отмечает, что, несмотря на то, что необходимо провести гораздо больше исследований, пациенты по-прежнему должны проявлять инициативу в лечении стрессовых расстройств: «Люди, страдающие от тяжелых эмоциональных реакций после травмы или других жизненных стрессоров, должны обязательно обратиться за лечением из-за риск хронизации этих симптомов и, как следствие, дальнейшего ухудшения здоровья, а также повышенный риск аутоиммунных заболеваний. В настоящее время существует несколько методов лечения, как медикаментозных, так и когнитивно-поведенческих, с документально подтвержденной эффективностью основных симптомов расстройств, связанных со стрессом, и сопутствующих заболеваний».