Этот тест на гемоглобин может помочь диагностировать анемию
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) описывает среднюю концентрацию гемоглобина в данном объеме эритроцитов. Это лабораторное значение, которое определяется при общем анализе крови (CBC). Анализ крови MCHC можно использовать в качестве предварительной проверки на анемию.
Нормальное значение MCHC в общем анализе крови обычно составляет от 32 до 36 граммов на децилитр (г/дл) или от 320 до 360 граммов на литр (г/л). Значение MCHC выше или ниже нормы может указывать на то, что у вас тип анемии, что означает, что у вас низкий уровень эритроцитов, но ваш лечащий врач может назначить дополнительные диагностические тесты, чтобы быть уверенным.
Узнайте о MCHC, в том числе о его важности и о том, что может вызвать высокое или низкое значение MCHC.
Цель анализа крови MCHC
MCHC - это показатель концентрации гемоглобина в эритроцитах. Поскольку гемоглобин - это молекула, к которой присоединяется кислород, MCHC - это мера средней способности переносить кислород эритроцитов, циркулирующих в организме.
Обследование MCHC проводится как часть общего анализа крови, поэтому тест проводится каждый раз, когда заказывается общий анализ крови. Например, это может включать плановые медицинские осмотры или диагностику, лечение и последующее наблюдение при широком спектре заболеваний.
Медицинский работник может специально просмотреть результаты MCHC:
- При наличии симптомов анемии, таких как утомляемость, бледность кожи или головокружение
- При поиске различных причин анемии (когда у человека низкий уровень эритроцитов и/или уровень гемоглобина)
Хотя значение MCHC полезно при диагностике анемии, оно также используется вместе с количеством эритроцитов и другими показателями эритроцитов, такими как средний объем эритроцитов (MCV) и ширина распределения эритроцитов (RDW), чтобы помочь диагностировать другие проблемы со здоровьем.
Гемоглобин - это то, что придает красным кровяным тельцам их цвет. Более высокая концентрация гемоглобина с высоким содержанием MCHC делает клетки более темными (гиперхромными), а низкая концентрация с низким MCHC делает их более светлыми (гипохромными)..
Как рассчитывается MCHC
MCHC рассчитывается путем умножения уровня гемоглобина на 10 и последующего деления на уровень гематокрита, который представляет собой объемный процент эритроцитов в крови. Число записывается в граммах на литр.
MCHC=Hb x 10 / гематокрит
MCHC можно также рассчитать, разделив средний корпускулярный гемоглобин (MCH) (т. е. среднюю массу гемоглобина в каждом эритроците) на MCV, средний размер эритроцитов:
MCHC=MCH / MCV
Результаты MCHC и что они означают
Низкий MCHC (гипохромия) может означать более низкую концентрацию гемоглобина в данном объеме эритроцитов и, следовательно, сниженную способность переносить кислород к тканям организма.
Высокий уровень MCHC (гиперхромия) может означать, что концентрация гемоглобина в эритроцитах выше, чем обычно.
Знайте, однако, что ваш показатель MCHC может быть нормальным при многих типах анемии (нормохромных анемиях), таких как:
- Анемия с кровопотерей
- Анемия из-за заболевания почек
- Смешанные анемии
- Отказ костного мозга
- Гемолитические анемии (многие виды)
Каков нормальный результат MCHC?
Референтный или «нормальный» диапазон для MCHC может несколько различаться в разных лабораториях, но обычно он составляет от 32 г/дл до 36 г/дл (или от 320 г/л до 360 г/л). Некоторые лаборатории имеют меньший диапазон нормы, например, между 33,4 г/дл и 35,5 г/дл.
Причины низкого MCHC
Возможные причины низкого уровня MCHC включают:
- Дефицит железа (с анемией или без нее)
- Отравление свинцом
- Талассемии (бета-талассемия, альфа-талассемия и промежуточная талассемия)
- Сидеробластная анемия
- Анемия хронических заболеваний
Низкий уровень MCHC без анемии связан с неблагоприятными исходами для людей, находящихся в реанимации. Это также может указывать на дефицит железа до развития анемии.
Причины высокого MCHC
Высокий уровень MCHC может быть вызван разными причинами. Например, MCHC может быть ложно повышен из-за болезни холодовых агглютининов (CAD), редкого аутоиммунного заболевания, при котором иммунная система организма атакует эритроциты.
Потенциальные причины высокого уровня MCHC при анемии включают:
- Аутоиммунная гемолитическая анемия (вызванная приемом лекарств, аутоиммунными состояниями и др.)
- Наследственный сфероцитоз
- Сильные ожоги
- Болезнь печени
- Гипертиреоз
- Серповидноклеточная анемия (гомозиготная)
- Болезнь гемоглобина С
Неточные результаты MCHC
MCHC рассчитывается на основе гемоглобина и гематокрита, поэтому любые отклонения от этих значений сделают MCHC неточным.
Например, показания MCHC после переливания крови могут не точно отражать концентрацию только в эритроцитах. Это связано с тем, что кровь, взятая после переливания крови, будет представлять собой смесь донорских клеток и нормальных эритроцитов человека.
Другие ограничения, которые могут повлиять на точность показаний MCHC, включают:
Комбинированная анемия
Если у человека два разных типа анемии, которые приводят к разным уровням MCHC, чтение не будет столь полезным для диагностики типа анемии. Например, MCHC может быть нормальным, если у человека сочетается железодефицитная анемия (которая вызывает низкий MCHC) и сфероцитоз, состояние, при котором эритроциты приобретают сферическую форму (которое имеет тенденцию вызывать высокий MCHC)..
Состояния, из-за которых гемоглобин или гематокрит становятся неточными
Состояния здоровья, которые влияют на уровень гемоглобина или гематокрита, могут давать ложный результат MCHC.
Например, гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина или триглицеридов), гипербилирубинемия (повышенный уровень билирубина в крови, как при заболеваниях печени) и аутоагглютинация (скопление эритроцитов) вызывают снижение уровня гематокрита. быть ложно высоким, а уровень гемоглобина ложно низким.
При гемолизе (распаде эритроцитов) свободный гемоглобин в плазме, оставшийся от разрушенных эритроцитов, также вызывает аномальный результат, т. е. MCHC будет ложно повышен.
Процедура анализа крови MCHC
Вероятно, вы проверили свой MCHC, даже не подозревая об этом, так как это часть обычного анализа крови.
Вот как берут образец крови для тестирования.
Перед тестом
Нет никаких ограничений в питании или физической активности перед проведением общего анализа крови. Важно принести свою страховую карту на прием и убедиться, что у вашего поставщика медицинских услуг есть доступ к предыдущим клиническим анализам крови, которые вы делали для сравнения.
Во время теста
Тест можно провести во многих больницах и поликлиниках. Перед забором крови лаборант очистит область (обычно вену на руке) антисептиком и наложит жгут, чтобы лучше визуализировать вену. Если у вас есть порт для химиотерапии, кровь можно брать прямо из порта.
Техник вводит иглу в вену. Вы можете почувствовать резкий укол при введении иглы и некоторое давление, когда она остается на месте. Некоторые люди могут почувствовать головокружение или обморок от укола иглой. Обязательно сообщите технику, если вы чувствуете головокружение.
После получения образца техник удалит иглу и попросит вас удерживать давление над участком. Когда кровотечение остановится, на вашу руку будет наложена повязка или марля, чтобы сохранить область чистой и уменьшить вероятность дальнейшего кровотечения.
После теста
После завершения теста вы сможете вернуться домой и возобновить свою обычную деятельность. Потенциальные побочные эффекты включают:
- Боль от укола иглой, особенно после нескольких попыток
- Трудности с получением образца крови (например, у людей, чьи вены труднодоступны из-за химиотерапии)
- Кровотечение (кровотечение может занять больше времени, чтобы остановиться у людей, принимающих антикоагулянты или страдающих нарушением свертываемости крови)
- Гематома или большой синяк (может доставлять дискомфорт, но очень редко)
- Инфекция (при введении иглы существует небольшой риск попадания бактерий в организм)
Если в вашей клинике есть лаборатория, вы можете получить результаты вскоре после проведения теста. В других случаях ваш лечащий врач может позвонить вам, чтобы сообщить результаты.
Важно быть вашим собственным защитником и спрашивать фактические цифры (например, ваш MCHC), а не то, находится ли ваш CBC просто в нормальном диапазоне.
Дополнительные тесты
В дополнение к MCHC, общий анализ крови предоставляет большой объем информации о клетках организма, включая общее количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также ранее упомянутые индексы эритроцитов:
- Средний корпускулярный объем (MCV): Мера среднего размера эритроцитов
- Ширина распределения эритроцитов (RDW): Число, отражающее изменение размеров эритроцитов
- Средний корпускулярный гемоглобин (MCH): Средняя масса гемоглобина на эритроцит
Другие тесты могут быть проведены для дальнейшего уточнения информации, содержащейся в общем анализе крови, и для помощи в диагностике определенного типа анемии. Эти тесты включают:
- Мазок периферической крови для морфологии: Мазок периферической крови включает исследование образца крови под микроскопом. Это позволяет лаборанту напрямую визуализировать другие изменения в эритроцитах, которые могут быть связаны с анемией, такие как клетки-мишени, ядерные эритроциты и т. д..
- Исследования железа: Железо сыворотки и железосвязывающая способность и/или уровни ферритина могут дать ценную информацию о запасах железа и могут помочь отличить дефицит железа от других анемий с низким уровнем MCHC.
- Уровень витамина B12: Уровни витамина B12 помогают выявить пернициозную анемию.
- Аспирация костного мозга и/или биопсия: В некоторых случаях может потребоваться исследование костного мозга для оценки появления клеток крови в костном мозге и запасов железа.
Обзор
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) - это показатель концентрации гемоглобина в эритроцитах. Это значение общего анализа крови (CBC), которое включает информацию об общем количестве эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других показателях эритроцитов.
Нормальное значение MCHC обычно находится в диапазоне от 32 г/дл до 36 г/дл (от 320 г/л до 360 г/л). MCHC выше или ниже нормы может указывать на тип анемии.
Тест MCHC наиболее значим в сочетании с другими результатами общего анализа крови и может быть полезен для выявления причин анемии, а также прогнозирования прогноза у пациентов без анемии.
Однако при использовании этих результатов очень важно помнить об ограничениях, а также о возможности ошибки. Любые результаты лучше рассматривать только после того, как они будут повторены и подтверждены другими тестами.
Часто задаваемые вопросы
- Что произойдет, если количество MCHC низкое?
Низкая средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) - это когда в эритроцитах меньше гемоглобина, белка, переносящего кислород. Низкий уровень MCHC указывает на то, что эритроциты менее способны доставлять кислород тканям организма.
- Какой уровень MCHC является опасно низким?
Несмотря на то, что опасно низкое значение MCHC может варьироваться от человека к человеку в зависимости от состояния здоровья, уровень MCHC ниже 30 г/дл, особенно в возрасте до 20 лет, может вызывать беспокойство.
- Что происходит, когда уровень MCHC высок?
Высокий уровень MCHC может означать, что у вас выше нормы концентрация гемоглобина в эритроцитах. Такие состояния здоровья, как наследственный сфероцитоз и аутоиммунная гемолитическая анемия, могут вызывать высокий уровень MCHC.
- Что такое гипохромия?
Гипохромия - это когда эритроциты кажутся более бледными, чем обычно, при исследовании под микроскопом. Это побочный эффект низкого уровня MCHC, так как гемоглобин несет пигмент, который придает красным кровяным тельцам их цвет.