Согласно исследованию, опубликованному в декабрьском выпуске Journal of Internal Medicine, риск сердечного приступа на 60% выше всего через год после того, как пациенту был поставлен диагноз ревматоидный артрит.
Шведские исследователи наблюдали за 7 469 пациентами с диагнозом ревматоидный артрит (РА) в период с 1995 по 2006 год вместе с 37 024 подобранными контрольными пациентами без РА, чтобы определить риск ишемической болезни сердца, уделяя особое внимание инфаркту миокарда (сердечному приступу). Максимальный срок наблюдения составил 12 лет, а в среднем - чуть более четырех лет.
«Наши результаты подчеркивают важность мониторинга сердечного риска пациента с момента постановки диагноза ревматоидного артрита, поскольку в первые несколько лет риск быстро растет», - говорит ведущий автор исследования Мари Холмквист из Каролинского института.
Основные результаты исследования включали:
* Средний возраст на момент постановки диагноза составлял чуть менее 57 лет, и 71% пациентов с РА составляли женщины. Среднее время от появления симптомов РА до постановки диагноза составило 6,2 месяца.
* 67% пациентов имели положительный ревматоидный фактор (РФ), иммунологический маркер, обнаруживаемый при ряде острых и хронических состояний. Разница в повышенном риске сердечного приступа между подгруппами с положительным и отрицательным RF не была статистически значимой - на 70% выше у пациентов с положительным RF и на 60% выше у пациентов с отрицательным RF.
* Наличие РА увеличивало риск любой ишемической болезни сердца на 50% через 1-4 года после постановки диагноза, оставаясь на этом уровне через 5-12 лет. Риск увеличивался в течение первого года после постановки диагноза, но не достиг статистической значимости для 12 лет. месяцы.
* Риск острого сердечного приступа вырос на 60% через 1-4 года после постановки диагноза, оставаясь на том же уровне через 5-12 лет. Опять же, уровень увеличился в первый год, но не был статистически значимым в течение первых 12 месяцев..
«Наше исследование подтверждает повышенный риск сердечных заболеваний и сердечных приступов, с которыми сталкиваются пациенты с РА», - говорит Мари Холмквист. Однако он также добавляет три важных наблюдения к предыдущему исследованию.
Эти.
* Повышенный риск сердечного приступа стал очевиден вскоре после постановки диагноза РА, несмотря на то, что средняя продолжительность симптомов до постановки диагноза составляла чуть более шести месяцев.
* Хотя РА выявляли раньше и лечили более агрессивно в последнее десятилетие, повышенный риск сердечного приступа все еще наблюдался у пациентов, диагностированных в последние пять-десять лет.
* Как положительный, так и отрицательный ревматоидный фактор были связаны с повышенным риском сердечного приступа.
«Наше исследование подчеркивает важность того, чтобы врачи наблюдали за пациентами с диагнозом ревматоидный артрит на предмет повышенного риска сердечных заболеваний, в частности сердечных приступов», - заключает Мари Холмквист. «Также совершенно очевидно, что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить механизмы, которые связывают эти два состояния здоровья».