Сканирование окружающей среды
Выявление областей с высоким уровнем заболеваемости ИППП среди молодежи является первым шагом в реализации Project Connect. Как правило, это делается в координации с государственным или местным департаментом здравоохранения, поскольку они будут располагать информацией о показателях регистрируемых инфекций, таких как хламидиоз, гонорея и ВИЧ, а также других демографических факторов. Геокодированные данные могут быть использованы для точного определения районов с высокой заболеваемостью, а демографическая информация может дать представление о составе целевой группы населения. После того, как выбран географический район, следующим шагом будет определение партнеров в сообществе, которые имеют доступ к этой подверженной риску молодежи. Эти партнеры могут обеспечить не только место для распространения материалов и рекламы, но и понимание потребностей молодежи, которой они служат, в сфере здравоохранения. Возможно, потребуется спросить партнеров по сообществу о типах молодежи, которой они служат, чтобы убедиться, что их избирательный округ соответствует определенной целевой группе населения.
Совет по внедрению: Project Connect может быть реализован через школы или другие агентства в сообществе. Программы ювенальной юстиции, программы послешкольного ухода или другие общественные организации могут стать хорошим местом для охвата молодежи из групп риска.
Сканирование инфраструктуры здравоохранения и разработка справочного руководства для поставщиков
Первоначальный выбор поставщиков для включения в руководство представляет собой многоэтапный процесс.
Если возможно, создайте первоначальный пул потенциальных поставщиков, установив партнерские отношения с государственным или местным департаментом здравоохранения, чтобы определить всех поставщиков в областях, определенных в ходе сканирования окружающей среды, которые соответствуют определенным, предварительно определенным критериям. Например, может быть полезно выбрать начальный пул среди поставщиков, которые сообщили об определенном числе случаев хламидий среди молодежи. Дополнительная информация об этих провайдерах должна быть собрана до того, как они будут включены в Справочное руководство для провайдеров. Поставщики, предлагающие широкий спектр услуг в области сексуального и репродуктивного здоровья, и поставщики услуг, ориентированные на молодежь, должны иметь приоритет.
Совет по внедрению: В Лос-Анджелесе поставщики в первоначальном пуле сообщили о 10 или более случаях хламидиоза среди 15-19-летних в прошлом году. Это ограничение было выбрано потому, что считалось, что оно позволит идентифицировать группу поставщиков, которые наблюдают за большим количеством молодежи, имеют доступ к группе риска и которые проводят скрининг молодежи на хламидиоз и сообщают о результатах. Чтобы увеличить изменчивость и дисперсию поставщиков, включенных в пул, были включены некоторые поставщики, которые сообщили о менее чем 10 случаях хламидий среди пациентов в возрасте 15-19 лет. Рекомендации для дополнительных поставщиков могут быть предоставлены: 1) школьными медсестрами, которые рекомендовали клинику, в которой они чувствовали себя комфортно, или слышали о клинике от студентов; или 2) дополнительные филиалы клиник, которые соответствовали ранее принятому принципу включения в 10 или более случаев. Дополнительные поставщики, рекомендованные для включения в руководство, получили перекрестные ссылки с местным отделом здравоохранения, чтобы убедиться, что они сообщили о случаях хламидиоза среди 15-19-летних в прошлом году.
Опрос поставщиков медицинских услуг, выявленных путем сканирования инфраструктуры здравоохранения, чтобы узнать об их практике. Интересующие темы включают в себя: общее описание предлагаемых услуг, принимают ли они новых пациентов подросткового возраста, видят ли они мальчиков и девочек, предлагают ли они экстренную контрацепцию, и заинтересованы ли они в том, чтобы их включили в руководство по обращению к поставщику. Рассмотрите возможность удаления поставщиков, если они не отвечают на запросы после нескольких попыток, не собирают регулярно информацию о половой истории / сексуальной активности у молодежи, не проводят скрининг сексуально активной молодежи на хламидиоз, не предлагают лечение на ЗППП на месте (например, только скрининг, а не лечить) или не предоставлять бесплатные услуги.
Совет по внедрению: заполнение этого первоначального опроса занимает около 20-30 минут. Из-за напряженного характера большинства врачей клиника может быть вашим лучшим контактом в клинике. Вы можете связаться с поставщиками по телефону или лично, чтобы собрать эту информацию.
Посетите всех провайдеров, которые имеют право после шага 2 собирать информацию о: простоте доступа, информации о местонахождении, доступных на местном уровне маршрутах общественного транспорта, удобных для учреждения, проблемах доступности и восприимчивости персонала к молодым пациентам.
Совет по внедрению: Если в клинике особое внимание уделяется дородовому уходу, вы можете указать это в справочном руководстве Project Connect, чтобы молодежь, не нуждающаяся в этой услуге, могла найти клинику, которая лучше соответствует их потребностям.
Создание справочного руководства для поставщиков Project Connect. Содержание может включать в себя:
- Информация о клинике, такая как имя, адрес, номер телефона и веб-сайт;
- Общая информация, такая как расстояние от места реализации и доступные маршруты общественного транспорта;
- Наличие вечерних и выходных встреч;
- Общие услуги, такие как пол увиденного пациента и предлагаемые дружественные для молодежи функции (например, зона регистрации молодежи, координатор молодежи, ориентированные на молодежь материалы и / или комната ожидания для молодежи);
- Услуги по охране сексуального и репродуктивного здоровья, включая тестирование на хламидиоз на основе мочи, доступные методы планирования семьи, наличие мужских и / или женских презервативов, наличие гормональной контрацепции и наличие экстренной контрацепции (при необходимости или заранее);
- Будь то услуги, в том числе бесплатные или скользящие варианты оплаты, а также участие в Medicaid или других программах страхования.
Совет по внедрению: Типичное количество поставщиков, перечисленных в Справочном руководстве для поставщиков Project Connect, варьируется от 10 до 20. В прошлом руководство распространялось в виде двухсторонних отрывных блокнотов или карманных направляющих размером 8, 5 x 11 дюймов, предназначенных для молодежи, или в виде плаката, отображаемого ключевыми точками для удобства пользования. Смотрите примеры из Лос-Анджелеса и Детройта. Онлайн-версии находятся в разработке и могут быть лучшим способом привлечь молодежь в определенных сообществах.
Обучение и распространение
Хотя важно обучать партнерские организации цели и реализации Project Connect, маловероятно, что это будет обременительным процессом. На самом деле, самое сложное - собрать правильных людей для обучения. Подумайте над тем, чтобы включить в этот тренинг помимо определенных ключевых точек контакта, таких как администраторы, штатные поставщики медицинских услуг и персонал на переднем крае, которые будут важны для успеха вмешательства. В прошлом обучение занимало час или меньше. Из-за своей простой и понятной природы, всестороннее обучение использованию самого Руководства по работе с поставщиками услуг займет лишь часть времени. Это обсуждение, скорее всего, будет состоять в основном из объяснения категорий информации, доступной в руководстве, и обоснования их включения. Остальное время можно посвятить другим вопросам, которые осложняют направление молодежи на медицинское обслуживание. У ключевых точек соприкосновения могут возникнуть вопросы о законах штата, определяющих способность несовершеннолетних давать согласие на медицинское обслуживание, конфиденциальность предоставляемых медицинских услуг, опасения по поводу любой личной ответственности, связанной с направлением молодежи в местные поставщики медицинских услуг, или другие вопросы. В некоторых местах (например, в школах) могут также возникнуть потребности в обучении для повышения осведомленности о потребностях молодежи в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, обслуживаемых партнерскими организациями. Это может быть важным шагом в обеспечении поддержки ключевых точек соприкосновения, на которых можно рассчитывать, чтобы делать рефералов.