При первом развитии эмфизема, одно из заболеваний легких, известных как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), обычно протекает бессимптомно. Однако по мере прогрессирования болезни она вызывает одышку при физической активности и, в конечном итоге, хронический кашель с мокротой и частые приступы бронхита или пневмонии. На более поздних стадиях эмфиземы потенциальные осложнения могут варьироваться от беспокойства до проблем с сердцем.
Эмфизема, обычно вызываемая курением сигарет или воздействием других раздражителей легких или загрязнителей, которые повреждают альвеолы в легких, где происходит обмен кислорода и углекислого газа, - это прогрессирующее заболевание, не поддающееся лечению, но с его симптомами можно справиться.
Частые симптомы
Вначале симптомы эмфиземы часто не проявляются. Фактически, исследования показывают, что эмфизема может протекать бессимптомно до тех пор, пока не произойдет повреждение альвеол более чем в 50% легких. Когда симптомы становятся очевидными, они могут быть серьезными.
Одышка
Одышка, также известная как одышка, является отличительным признаком эмфиземы легких. Когда это впервые появляется, это обычно происходит только при нагрузке. По мере развития она может быть серьезной и даже пугающей. Люди с эмфиземой часто сообщают о том, что чувствуют себя запыхавшимися или задыхаются. Со временем это может произойти во время отдыха и принять форму затрудненного дыхания, которое можно описать как «воздушный голод».
Быстрое дыхание
Тахипноэ, медицинский термин, обозначающий учащенное дыхание, является еще одним распространенным симптомом эмфиземы легких. Нормальная частота дыхания для здорового взрослого человека составляет от 12 до 18 вдохов в минуту. Тахипноэ определяется как более 20 вдохов в минуту в течение как минимум нескольких минут.
Тахипноэ обычно возникает во время обострения эмфиземы и может сопровождаться:
- Учащенное дыхание
- Поверхностное дыхание
- Одышка
- Неспособность ходить
- Ощущение, что хочется наклониться, сесть или лечь
- Ощущение, что вам не хватает кислорода
- Сильное чувство тревоги
- Тошнота и/или рвота
Хронический кашель
Хронический кашель - это продолжительный постоянный кашель, который не проходит, несмотря на лечение. Большинство медицинских работников считают кашель хроническим, если он длится восемь недель и более.
При эмфиземе длительный кашель можно охарактеризовать как продуктивный (с мокротой) или непродуктивный (без мокроты).
Хрипы
Хрип, пронзительный свистящий звук, возникающий при дыхании через рот или нос, является распространенным симптомом эмфиземы легких. Звук возникает из-за сужения дыхательных путей из-за воспаления и сужения, что затрудняет прохождение воздуха через легкие. Хотя свистящие хрипы могут возникать на вдохе, при эмфиземе чаще всего они возникают на выдохе.
Сниженная толерантность к физическим нагрузкам
Непереносимость физической нагрузки, при которой трудно заниматься физической активностью, имеет тенденцию ухудшаться по мере прогрессирования эмфиземы. Это происходит из-за того, что воздух оказывается в ловушке внутри легких, состояние, описываемое как гиперинфляция легких, что затрудняет поглощение достаточного количества кислорода для получения энергии. Непереносимость физической нагрузки может начаться с неспособности выполнять умеренно напряженные действия, такие как подъем по лестнице в вашем доме, но по мере прогрессирования болезни может стать трудно ходить из одной комнаты в другую.
Редкие симптомы
Следующие редкие симптомы обычно проявляются на поздних стадиях заболевания.
Потеря аппетита и потеря веса
Одышка во время еды может затруднить прием пищи. Многие пульмонологи рекомендуют консультирование по вопросам питания для пациентов с эмфиземой. Если не принять меры, трудности с приемом пищи могут привести к опасному для жизни недоеданию.
Потеря аппетита и непреднамеренная потеря веса также могут указывать на наличие других заболеваний, таких как рак легких или туберкулез легких.
Сундук-бочка
Бочкообразная грудная клетка - это округлая, выпуклая, бочкообразная форма грудной клетки, которая возникает, когда легкие хронически переполняются (гиперинфлируются) воздухом, что заставляет грудную клетку оставаться расширенной в течение длительного периода времени.
Со временем растяжение грудной клетки затрагивает как переднюю (обращенную вперед), так и заднюю (обращенную назад) грудную стенку. Атрофия мышц, которая развивается на поздних стадиях эмфиземы, может сделать бочкообразную грудную клетку более заметной.
Цианоз
Цианоз - недостаток кислорода в тканях. Он характеризуется изменением цвета губ, ногтей на руках и ногах, который может варьироваться от светло-серого до темно-фиолетового. Цианоз является признаком того, что необходима срочная медицинская помощь.
Плохой сон
Многие симптомы эмфиземы легких, такие как хронический кашель и свистящее дыхание, могут мешать заснуть. Это может быть особенно проблематично для людей с хроническими респираторными заболеваниями, потому что адекватный отдых необходим для получения энергии, необходимой для эффективного дыхания и выполнения повседневных дел. Часто кислородная терапия в ночное время необходима людям с эмфиземой, которые плохо спят.
Снижение сексуальной функции
Одышка, кашель и утомляемость, характерные для эмфиземы легких, могут мешать близости. Болезнь может быть особенно проблематичной для мужчин, так как ограничение поступления воздуха в легкие может повлиять на способность достигать или поддерживать эрекцию, а также на способность к оргазму.
Осложнения
Многие осложнения могут возникнуть в результате эмфиземы. Осведомленность о них может помочь вам контролировать свои симптомы и как можно скорее получить лечение, если они возникнут.
Респираторные инфекции
Для людей с эмфиземой обычная простуда может легко привести к более серьезным респираторным инфекциям, таким как бронхит и пневмония. Если у вас эмфизема легких, необходимо каждый год делать прививку от гриппа, а если вы ее не делали, то пневмококковую вакцину. Кроме того, держитесь подальше от людных мест во время вспышек простуды и гриппа, часто мойте руки и носите перчатки в помещении, чтобы не касаться дверных ручек, перил и других поверхностей общего пользования.
Тревожность и депрессия
Эмоциональные последствия эмфиземы и ХОБЛ часто упускают из виду. Тревога и депрессия могут повлиять на физическое здоровье, качество жизни, а также могут увеличить риск обострения.
Приступы паники особенно распространены среди людей с эмфиземой и могут привести к порочному кругу в сочетании с одышкой. Лекарства и другие немедикаментозные методы лечения могут помочь справиться с этими проблемами.
Болезнь сердца
Эмфизема может ослабить артерии, соединяющие сердце и легкие, создавая дополнительную нагрузку на сердце. Кроме того, многие люди с эмфиземой курят в анамнезе, что способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечные приступы и сердечную недостаточность. Более того, хронические заболевания легких могут помешать полному выздоровлению после сердечного приступа.
Легочная гипертензия
Высокое кровяное давление в артериях, ведущих к легким, называемое легочной гипертензией, является частым осложнением эмфиземы, особенно на поздних стадиях заболевания.
Симптомы легочной гипертензии включают одышку, утомляемость, боль в груди, учащенное сердцебиение, боль в верхней правой части живота и снижение аппетита. Состояние диагностируется с помощью визуализации и/или лабораторных тестов.
Дыхательная недостаточность
Дыхательная недостаточность возникает, когда легкие не выполняют свою работу по прохождению кислорода в кровоток и удалению углекислого газа. В результате клетки в организме страдают от недостатка кислорода (гипоксемия), избытка углекислого газа (гиперкапния) или того и другого.
Признаки дыхательной недостаточности включают одышку, учащенное дыхание, усталость, вялость, сонливость и спутанность сознания. По мере прогрессирования эмфиземы эффективность газообмена в легких обычно снижается, что приводит к ухудшению симптомов, инвалидности и тяжелым заболеваниям.
Когда обращаться за медицинской помощью
Люди с невыявленной эмфиземой обычно имеют в анамнезе бронхит и инфекции верхних дыхательных путей. Если вы завершили курс лечения, но симптомы все еще сохраняются, поговорите со своим лечащим врачом.
Вам также следует обратиться к врачу, если в течение нескольких месяцев вы испытываете необъяснимую одышку, особенно если она мешает вашей повседневной деятельности. Некоторые люди ошибочно думают, что у них одышка, потому что они стареют или теряют форму, и в результате откладывают постановку правильного диагноза. Обязательно обсудите любые необычные симптомы или изменения, с которыми вы можете столкнуться, со своим лечащим врачом.
Когда звонить 911
Немедленная медицинская помощь требуется, когда
- Одышка затрудняет подъем по лестницеУ вас слишком одышка, чтобы подниматься по лестнице
- Ногти или губы теряют цвет или становятся синими или серыми при нагрузке
- Потеря умственной активности
Слово из Веривелла
Жизнь с эмфиземой может представлять собой уникальные проблемы, и наряду с плохими днями будут и хорошие. Тесно сотрудничайте со своим лечащим врачом, чтобы справиться с симптомами, и разработайте план борьбы с обострениями, когда они обостряются. Заблаговременная подготовка может помочь уменьшить влияние эмфиземы на ваш образ жизни и помочь вам продолжать получать удовольствие от повседневной деятельности.