Глаукома - это серьезное заболевание глаз, при котором зрительный нерв повреждается, как правило, из-за повышенного внутриглазного давления.
Хотя поначалу глаукома обычно не вызывает явных симптомов, некоторые ранние предупреждающие признаки могут указывать на ее начало. (1)
При своевременном лечении глаукомы вы сможете предотвратить или замедлить потерю периферического или бокового зрения. Потеря периферического зрения (также известная как дефект периферического поля зрения) может перерасти в туннельное зрение. Когда единственным пригодным для использования видением является центр глаза, это может создать эффект наблюдения через трубу или туннель. (2)
Если глаукома не проходит без лечения, ваше зрение, даже если вы смотрите прямо вперед, может ухудшиться до полной слепоты. Глаукома является одной из ведущих причин слепоты, наряду с возрастной дегенерацией желтого пятна и катарактой. (3)
Каковы возможные признаки глаукомы?
Немедленно обратитесь к глазному врачу (офтальмологу) для полного осмотра глаз, если вы заметили какой-либо из этих настораживающих признаков:
- Трудно приспособить свое зрение к затемненной комнате
- Проблемы с фокусировкой на близких или дальних объектах
- Необычная чувствительность к свету или бликам
- Косит или моргает от яркого света или бликов
- Изменение цвета радужной оболочки (окрашенной части глаза)
- Покрасневшие, покрытые коркой или опухшие веки
- Постоянная боль в глазах или вокруг них
- Двойное зрение
- Темное пятно в центре вашего зрения
- Видеть линии и края, которые кажутся волнистыми или искаженными
- Избыточное слезотечение или слезотечение
- Сухие глаза, зуд или жжение
- Видение пятен или призрачных изображений
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов:
- Сильная головная боль и боль в глазах
- Внезапная потеря зрения на один глаз
- Внезапное помутнение или нечеткость зрения
- Вспышки света или черные точки перед глазами
- Гало или радуга вокруг света в вашем видении
Симптомы могут появляться и исчезать сначала или ухудшаться со временем. (4)
Как диагностируется глаукома?
Регулярные осмотры у окулиста - лучший способ выявить глаукому.
Американская академия офтальмологии (AAO) рекомендует всем пройти базовое обследование глаз к 40 годам или ранее, если у вас есть факторы риска глазных заболеваний, такие как высокое кровяное давление или диабет. (5)
Во время осмотра глаз врач соберет историю болезни пациента и проверит несколько факторов, в том числе остроту зрения (резкость зрения зависит от того, насколько хорошо пациент может читать офтальмологическую карту). После комплексного осмотра глаз врач может посоветовать вам, как часто нужно проверять зрение.
ААО рекомендует пройти комплексное обследование глаз, которое включает скрининг на глаукому:
- Каждые 5-10 лет, если вам меньше 40 лет
- Каждые два-четыре года, если вам от 40 до 54 лет
- Каждые один-три года, если вам от 55 до 64 лет
- Каждые один-два года, если вам больше 65 лет
Если вы подвержены риску глаукомы, вам потребуется более частый скрининг. Ваш врач может порекомендовать график скрининга. (6)
Какие тесты проводятся при глаукоме?
Во время вашего визита окулист может выполнить ряд различных процедур, в том числе:
Расширение
Ваш врач использует специальные глазные капли для расширения зрачков, что позволяет большему количеству света проникать в глаз и облегчает врачу осмотр задней части глаза.
У пациентов с глаукомой комплексное исследование с расширением может выявить изменения формы и цвета волокон зрительного нерва. (7)
В дополнение к обнаружению глаукомы дилатация облегчает врачу диагностику других заболеваний, включая ретинопатию, вызванную диабетом или высоким кровяным давлением, отслоение сетчатки или дегенерацию желтого пятна, на самых ранних стадиях.
Национальный глазной институт (NEI) рекомендует людям в возрасте 60 лет и старше ежегодно проходить осмотр с расширенным зрением. (7)
Важно знать, что дилатация может затуманить ваше зрение и сделать ваши глаза более чувствительными к свету. Это может повлиять на вашу способность читать, водить машину или работать в течение нескольких часов.
Другие тесты, используемые для выявления глаукомы, включают:
Тонометрия
Этот тест измеряет внутриглазное давление. Это безболезненно и вызывает минимальный дискомфорт.
Наиболее точные формы теста измеряют силу, необходимую для кратковременного сплющивания участка вашей роговицы (прозрачного слоя в передней части глаза).
Во-первых, ваш врач будет использовать глазные капли, чтобы обезболить поверхность вашего глаза, и применить оранжевый краситель, чтобы временно окрасить глаза.
Затем врач поместит перед вами инструмент, известный как щелевая лампа. Положив подбородок и лоб на опору, вы держите голову неподвижно, пока щелевая лампа перемещается вперед до тех пор, пока кончик устройства не коснется вашей роговицы.
Синий свет на лампе заставляет оранжевый краситель светиться зеленым. Ваш врач посмотрит через окуляр на лампе и отрегулирует шкалу на устройстве, чтобы определить ваше глазное давление.
Вместо этого врачи могут использовать ручное устройство в форме карандаша, которое прикасается к вашему глазу и мгновенно записывает давление.
Еще один способ измерить внутриглазное давление - это устройство, которое выпускает струю воздуха в глаза. Пока вы смотрите на аппарат, врач направляет свет вам в глаз, после чего вы почувствуете дуновение воздуха.
Этот метод не вызывает дискомфорта. Устройство измеряет ваше глазное давление, основываясь на том, как меняются отражения света, когда воздух попадает на глаза. (8)
Гониоскопия
Во время этой процедуры врач исследует угол дренажа вашего глаза с помощью специальной контактной линзы. Угол - это место, где встречаются роговица и радужка. (9)
Офтальмоскопия
Эта процедура позволяет врачу осмотреть заднюю часть глаза (известную как глазное дно), включая сетчатку, диск зрительного нерва и кровеносные сосуды. (10)
Пахиметрия
Датчик, называемый пахиметром, используется для измерения толщины роговицы. Толщина роговицы важна, поскольку она может влиять на показания внутриглазного давления (ВГД). Высокое глазное давление является фактором риска развития глаукомы. У людей с тонкой роговицей могут быть неточно низкие показания ВГД, в то время как у людей с толстой роговицей ВГД может быть выше фактического. (11)
Периметрия
Эта процедура, также известная как проверка поля зрения, измеряет объем центрального и периферического зрения и обнаруживает слепые зоны. (12)
Дополнительный отчет Джорджа Вернадакиса.