Чем это отличается от курения
Симптомы рака легких у некурящих могут отличаться от симптомов у курящих людей, и это неудивительно, поскольку типы рака легких (и наиболее распространенные локализации этих видов рака) часто различаются. У никогда не куривших ранние признаки рака легких часто малозаметны и неспецифичны, например, одышка, которая возникает только при физической активности или утомлении. По этой причине, а также из-за того, что еще не существует скринингового теста для никогда не куривших, рак легких часто диагностируется на более поздних стадиях заболевания.
Понимание симптомов рака легких у некурящих как никогда важно. В настоящее время большинство людей, у которых диагностирован рак легкого, не курят (это либо бывшие курильщики, либо никогда не курившие). Наибольшее число случаев приходится на бывших курильщиков: примерно 20 процентов женщин с диагнозом в США (и 50 процентов во всем мире) никогда не курили. И в отличие от недавнего снижения числа случаев рака легких в целом, заболеваемость раком легких у никогда не курящих людей растет; особенно у молодых женщин.
Почему симптомы рака легких могут отличаться у некурящих
Одна из причин, по которой симптомы рака легких у некурящих и курильщиков могут различаться, заключается в том, что наиболее распространенные типы рака легких различаются в зависимости от статуса курения, а разные типы рака легких, как правило, имеют разные симптомы.
Еще одна причина может заключаться в том, что женщины, у которых развивается рак легких, чаще, чем мужчины, никогда не курили, а типы рака легких, обычно встречающиеся у женщин и мужчин, могут различаться.
Симптомы, связанные с типом рака легких
Есть два основных типа рака легких. Немелкоклеточный рак легкого составляет примерно 80 процентов случаев рака легких и делится на три подтипа, которые различаются у некурящих и курящих людей. Мелкоклеточный рак легких является причиной около 20 процентов случаев рака легких и чаще встречается у курящих людей.
Немелкоклеточный рак легкого
Три основных типа немелкоклеточного рака легкого включают:
- Аденокарцинома легкого
- Плоскоклеточный рак
- Крупноклеточный рак
Аденокарцинома легкого
Аденокарциномы легких чаще всего возникают на периферии легких, вдали от основных дыхательных путей.
Наиболее частым типом немелкоклеточного рака легкого у некурящих является аденокарцинома. Аденокарциномы легких имеют тенденцию к росту во внешних отделах легких. Из-за своего расположения вдали от крупных дыхательных путей, эти опухоли часто становятся довольно большими или распространяются, прежде чем они вызывают какие-либо симптомы.
Плоскоклеточный рак легких
Напротив, плоскоклеточный рак легких гораздо чаще встречается у курящих людей. Эти опухоли имеют тенденцию расти в крупных дыхательных путях легких или рядом с ними и часто вызывают симптомы на ранних стадиях заболевания. Эти симптомы могут включать кашель с кровью, постоянный кашель и инфекции (такие как рецидивирующий бронхит или пневмония) из-за обструкции дыхательных путей опухолью.
Мелкоклеточный рак легкого
Мелкоклеточный рак легкого чаще встречается у мужчин и курящих людей. Эти опухоли часто начинаются вблизи крупных дыхательных путей, вызывая постоянный кашель или кровохарканье, и рано распространяются, часто в головной мозг.
Симптомы аденокарциномы легкого
Поскольку аденокарциномы легких на сегодняшний день являются наиболее распространенным типом рака легких у некурящих, особенно никогда не куривших, важно знать типичные симптомы. Поскольку эти виды рака часто растут на периферии легких, они обычно не вызывают симптомов до тех пор, пока не станут достаточно большими. В это время они еще часто находятся далеко от дыхательных путей, поэтому реже вызывают кашель, кровохарканье или хрипы. Общие симптомы включают:
Одышка (иногда незаметная и незаметная)
Постепенное появление одышки часто вначале не принимают во внимание как следствие возраста или малоподвижности. Только позже, когда это начинает вызывать затруднение дыхания и в состоянии покоя, это становится поводом для беспокойства.
Усталость
Ухудшение утомляемости на самом деле довольно распространенный первый симптом этих видов рака, а иногда и единственный симптом на ранней стадии.
Боль в спине и/или плече
Боль в спине или плече может быть вызвана сдавлением нервов в грудной клетке из-за опухоли. Иногда это происходит, когда рак распространяется на кости в этих областях.
Боль в груди
Боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе, может быть ранним симптомом. Опухоли, расположенные вблизи внешних отделов легких, могут раздражать мембраны (плевру), выстилающие легкие. Это может вызвать боль при дыхании. Боль также может быть позиционной и более неудобной в определенных положениях или в положении лежа.
Согласно исследованию 2017 года, рак легких у никогда не куривших людей в два раза чаще распространяется на плевру, что может привести к боли при глубоком дыхании (плевритическая боль в груди).
Усталость
Удивительно распространенным симптомом рака легких у некурящих является усталость. Хотя это может вызывать беспокойство (поскольку большинство из нас, по-видимому, утомлены), усталость, связанная с раком легких, имеет тенденцию быть более глубокой. Это может не улучшиться после спокойной ночи отдыха, и чашка кофе может показаться бесполезной.
Неврологические симптомы
Неврологические симптомы являются частым ранним симптомом рака легких у некурящих. Эти симптомы могут быть вызваны распространением рака легких на головной или спинной мозг, но они наблюдаются даже у людей с опухолями на ранней стадии.
Увеличенные лимфатические узлы
Увеличенные лимфатические узлы («опухшие железы») могут быть первым симптомом рака легких. Узлы могут прощупываться на шее или в области чуть выше ключицы (надключичные лимфатические узлы).
Высокое количество тромбоцитов
Относительно редкий, но весьма предсказуемый симптом рака легких у некурящих - повышенное количество тромбоцитов (тромбоцитоз) в общем анализе крови.
Распространенные симптомы рака легких независимо от курения
Полезно рассмотреть общие симптомы рака легких, которые обнаруживаются как у некурящих, так и у курящих людей. Это могут быть:
- Постоянный кашель
- Кашляет кровью
- Хрипы
- Одышка
- Охриплость
- Повторяющиеся инфекции легких, такие как бронхит или пневмония
Менее распространенные симптомы рака легких у некурящих
Как отмечалось выше, наиболее распространенные типы рака легких у курильщиков имеют тенденцию развиваться вблизи центральных дыхательных путей. Эти опухоли, как правило, вызывают симптомы на ранних стадиях заболевания, причем симптомы связаны с наличием опухоли вблизи дыхательных путей. Таким образом, кашель с кровью, обструкция, приводящая к коллапсу легкого (ателектазу), и кашель могут быть замечены раньше при раке легких, обнаруженном у курильщиков, чем у некурящих..
Другая группа симптомов, которые иногда наблюдаются при раке легких, называется паранеопластическим синдромом. Паранеопластический синдром - это группа симптомов, вызванных гормоноподобными веществами, секретируемыми опухолями, и чаще всего наблюдается при мелкоклеточном раке легкого, плоскоклеточном раке легкого и крупноклеточном раке - раке, который чаще встречается у курящих людей.
Паранеопластические симптомы могут включать повышенный уровень кальция в крови, низкий уровень натрия, слабость в верхних конечностях, потерю координации и мышечные судороги, среди других симптомов.
Диагностика у некурящих
К сожалению, из-за недостаточной осведомленности о симптомах и эффективного скринингового теста, а также из-за того, что болезнь находится на низком уровне внимания врачей, люди, которые не курили, как правило, диагностируются на более высоких стадиях болезни, чем те, кто курил. Люди, которые никогда не курили, как правило, обращаются за медицинской помощью позже, чем те, кто курил. Однако это не всегда отсутствие записи на прием, так как многие некурящие люди получают ошибочный диагноз и лечатся от таких состояний, как астма или бронхит, до того, как диагноз будет поставлен..
Рентген грудной клетки не подходит для диагностики рака легких и может пропустить до 25 процентов этих видов рака.
Слово из Веривелла
Так же, как мы узнали, что боль, связанная с мужчинами и женщинами, различается, мы узнаем, что симптомы других состояний могут различаться у разных людей. Это верно для рака легких у курящих людей по сравнению с теми, кто никогда не курил, и даже между пожилыми и молодыми людьми с раком легких. Важность симптомов рака легких у некурящих невозможно переоценить, поскольку заболеваемость раком легких на самом деле значительно возрастает в одной группе людей: молодых, никогда не курящих женщинах.