Туберкулез кожи (ТБ) - это бактериальная инфекция, которая может проявляться по-разному в зависимости от человека, приводя к целому ряду симптомов, включая сыпь, бугорки (поражения) и язвы на различных частях тела. Если не лечить туберкулез кожи, он может привести к серьезным осложнениям или распространиться на другие части тела.
В этой статье обсуждаются частые и редкие симптомы туберкулеза кожи, возможные осложнения и когда пора обращаться за помощью.
Эта фотография содержит контент, который некоторые люди могут счесть откровенным или тревожным.
См фото
Частые симптомы
Воздействие бактерии Mycobacteria tuberculosis обычно происходит двумя путями: через порезы, раны или уколы иглой или через легкие или другие органы. Когда туберкулез поражает кожу, симптомы обычно появляются в течение двух-четырех недель после контакта с бактерией.
Первыми признаками кожного туберкулеза обычно являются сыпь и красные или желтоватые папулы и узелки (возвышающиеся бугорки на коже), которые могут развиться в следующее:
- Бляшки (крупные поражения темного цвета)
- Язвы (открытые язвы, из которых могут вытекать выделения)
- Абсцессы (шишки под кожей)
Другие, более специфические проявления состояния могут появляться по мере его прогрессирования. К наиболее распространенным из них относятся следующие:
- Скрофулодермия может возникнуть при распространении туберкулеза из инфицированных лимфатических узлов. Сначала он выглядит как безболезненные узелки, которые объединяются и растут, в конечном итоге лопаются и образуют абсцессы, из которых вытекают выделения и мертвые ткани. Они превращаются в бляшки пурпурного цвета и, в конечном итоге, в рубцы. Чаще всего поражаются кожа шеи, живота и паха.
- Туберкулезная бородавка кожи характеризуется образованием крупных красных бляшек (поражений) диаметром более 1 сантиметра (см). Эти поражения имеют характерный белый или светлый нарост и обычно находятся на руках, пальцах рук и ног.
- Lupus vulgaris характеризуется образованием большого одиночного поражения неправильной формы, блестящего и коричневого цвета, похожего на яблочное пюре. Обычно он поражает лицо и уши и может трансформироваться в язву.
Редкие симптомы
К более редким симптомам и состояниям туберкулеза кожи относятся:
- Туберкулезный шанкр: Также известный как первичный прививочный туберкулез, он возникает в течение двух-четырех недель после заражения в виде папул и узелков на лице, руках или ногах. Они объединяются, образуя безболезненные поражения (участки приподнятой, бледной и обесцвеченной кожи). Туберкулезный шанкр со временем распространяется на лимфатические узлы и лимфатическую систему.
- Индуративная эритема Базена (EIB): EIB вызывает образование болезненных пурпурных высыпаний на ногах. Это состояние, как правило, поражает женщин молодого и среднего возраста, симптомы появляются и исчезают, часто оставляя шрамы. Без лечения это состояние может обостряться каждые три-четыре месяца.
- Папулонекротические туберкулиды: Это крупные поражения, наблюдаемые на ступнях, голенях, руках, руках и ягодицах, часто сопровождающиеся лихорадкой, усталостью и потерей энергии. На пораженных участках образуется затвердевшая струпьевая корка и остаются необратимые рубцы.
- Tuberculous orificialis: Tuberculous orificialis - это образование больших язв неправильной формы во рту, горле, половых органах или вокруг ануса. У женщин это тяжелое осложнение может распространиться на фаллопиевы трубы и эндометрий (слизистую оболочку матки).
- Гранулематозный мастит (ГМ): ГМ чаще всего наблюдается у кормящих матерей и характеризуется нежными и болезненными поражениями молочной железы, которые часто рубцуются.
Туберкулез кожи встречается редко, составляя лишь 1-2% случаев заражения туберкулезом вне легких. У большинства людей, контактировавших с микобактериями туберкулеза (или другими бактериями), симптомы никогда не проявляются. Для тех, кто это делает, антибиотикотерапия может эффективно лечить заболевание.
Осложнения/подгруппы показаний
Туберкулез кожи чаще встречается у людей с более слабой иммунной системой (лица с ослабленным иммунитетом). Если позволить прогрессировать, может возникнуть ряд осложнений, в том числе:
- Шрамы: После стихания активных симптомов кожного туберкулеза могут появиться постоянные рубцы.
- Некроз: Активная инфекция может привести к некрозу, при котором участки ткани вокруг поражений отмирают. Это может привести к постоянным вмятинам или углублениям на коже.
- Ночная потливость: Некоторые формы туберкулеза кожи вызывают ночную потливость и другие системные симптомы.
- Лихорадка: Хотя она возникает не у всех, лихорадка может означать более тяжелый случай туберкулеза.
- Потеря веса: Потеря аппетита и потеря веса могут произойти, когда туберкулез распространяется на кожу и по всему телу.
- Лимфангит: Туберкулез кожи может распространяться на лимфатическую систему, систему желез, сосудов и органов, важных для иммунной функции, вызывая лимфангит. Это приводит к системным симптомам, таким как озноб, лихорадка и головные боли, и вызывает увеличение лимфатических узлов.
- Бесплодие: В редких случаях, когда туберкулез распространяется на половые органы, он может вызывать как мужское, так и женское бесплодие. У женщин бактерии могут также поражать яичники и эндометрий (слизистую оболочку матки).
Другие заболевания и туберкулез кожи
В целом туберкулез кожи встречается очень редко; однако, когда он возникает, он часто сопровождает состояния здоровья, которые влияют на иммунную систему. К ним относятся:
- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и СПИД
- Сахарный диабет
- Злоупотребление психоактивными веществами
- Некоторые виды рака, особенно в области шеи или головы
- Силикоз (заболевание легких, вызванное вдыханием пыли кремнезема)
- Низкая масса тела
- Распространенное заболевание почек
- Операция по пересадке органов
В этих случаях туберкулез кожи с большей вероятностью распространяется и становится более тяжелым и трудным для лечения. Кроме того, некоторые методы лечения других состояний, такие как лучевая терапия рака, могут нарушать иммунную функцию, что усугубляет течение заболевания.
ТБ и СПИД
ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД, атакует иммунную систему, в конечном итоге нарушая ее функцию. В результате инфекции и другие заболевания становятся более опасными и смертельными. Туберкулез является основной причиной смерти, связанной с этим заболеванием.
Возраст и туберкулез кожи
Поскольку иммунная система младенцев и детей младшего возраста не полностью развита, они не способны бороться с туберкулезом и предотвращать его распространение на кожу. Симптомы и осложнения туберкулеза кожи чаще развиваются у этой группы населения, особенно в регионах, где туберкулез более распространен.
Женщины с туберкулезом кожи
Некоторые типы туберкулеза кожи поражают только женщин, в том числе EIB и GM. Туберкулез также может повлиять на менструацию, контрацепцию, беременность и грудное вскармливание.
- Менструация: Заражение туберкулезом напрямую связано с нарушениями ежемесячного менструального цикла женщины. Тяжелые формы заболевания также могут распространяться на половые органы, яичники и эндометрий, что может привести к бесплодию.
- Контрацепция: Поскольку некоторые формы туберкулеза могут стать устойчивыми к лекарствам, медицинские работники могут рекомендовать женщинам репродуктивного возраста, инфицированным туберкулезом, использовать противозачаточные средства во время лечения.
- Беременность: Наличие туберкулеза во время беременности может увеличить риск как для матери, так и для ребенка. Хотя прямая передача болезни встречается редко, дети, рожденные от инфицированных и нелеченных матерей, могут иметь более низкий вес при рождении. Антибиотики для этого состояния не считаются риском для плода.
- Грудное вскармливание: Грудное молоко от матерей с положительным результатом на туберкулез, проходящих лечение, безопасно для младенцев, хотя это не рекомендуется, если кормящая мать не лечится от туберкулеза.
Обязательно поговорите со своим лечащим врачом или детским педиатром, если у вас туберкулез кожи или заболевание в анамнезе.
Когда обратиться к поставщику медицинских услуг
Если вы заметили необычные симптомы на коже, такие как образование узелков и папул, обратитесь к своему лечащему врачу. Поскольку некоторые формы туберкулеза кожи возникают в результате колотых ран или порезов, получение помощи также важно, если вы подозреваете, что подверглись воздействию. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы активного туберкулеза, в том числе:
- Хронический кашель
- Кровь или густая мокрота при кашле
- Лихорадка
- Пот
- Усталость или слабость
- Похудение
Если симптомы присутствуют у младенцев и детей, пожилых людей, беременных женщин или людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, диабетом или другим иммунодефицитным состоянием, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Если вы лечитесь от туберкулеза кожи, обязательно сообщите своему врачу, если заметите какие-либо изменения в своем состоянии. Кроме того, опасайтесь побочных эффектов антибиотиков; хотя и редко, они могут быть серьезными. Получите экстренную помощь, если вы испытываете:
- Сыпь или крапивница
- Затрудненное дыхание
- Отек лица, глаз или языка
- Хрипы
- Спазмы желудка
- Боль в горле, увеличение лимфатических узлов
- Лихорадка и/или озноб
- Темная моча
- Рвота
- Тошнота
Обзор
Туберкулез кожи (ТБ) - это форма туберкулеза, которая возникает при заражении кожи бактериями. Туберкулез кожи может вызывать ряд симптомов, в том числе сыпь, бугорки, поражения и язвы. Также могут проявляться некоторые специфические кожные проявления туберкулеза, в том числе скрофулодермия, туберкулезная бородавка кожи и вульгарная волчанка.
Хотя это редкое состояние может иметь значительные и длительные последствия, лечение очень успешно справляется с этим состоянием.
Слово из Веривелла
Вне зависимости от того, какую форму они принимают, симптомы туберкулеза кожи могут существенно повлиять на вашу повседневную жизнь. Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы подозреваете, что у вас кожный туберкулез или видите необъяснимые новообразования на коже. Забота о своем здоровье означает быть активным; не откладывайте обращение за помощью, когда это необходимо.