Синдром Рея - серьезное заболевание, которое может привести к повреждению печени и головного мозга. Этот синдром в основном поражает детей и подростков, которые выздоравливают от вирусной инфекции, такой как грипп. Однако в редких случаях синдром Рейе может поражать и взрослых
Синдром Считается, что синдром Рея возникает из-за нарушения обменных процессов в печени при заражении ребенка вирусной инфекцией. Это может привести к падению уровня сахара в крови и накоплению аммиака в крови, что затем оказывает влияние на мозг. Это состояние может вызвать у ребенка судороги и потерю сознания.
Причины синдрома Рея
Синдром Рея возникает при повреждении митохондрий в клетках печени. Митохондрии - это небольшие структуры в цитоплазме, играющие важную роль в поддержании функции печени.
Повреждение митохондрий делает печень неспособной удалять токсины из крови, такие как аммиак. В результате токсины накапливаются в крови и вызывают поражение всех органов тела и отек головного мозга.
Пока не известно, что вызывает синдром Рея. Однако предполагается, что применение аспирина у детей, инфицированных вирусом, может инициировать или усугубить повреждение митохондрий печени.
Кроме того, предполагается, что применение аспирина подростками с нарушениями окисления жирных кислот также может вызвать синдром Рея. Нарушение окисления жирных кислот - это генетическое заболевание, из-за которого организм не может расщеплять жирные кислоты.
Симптомы синдрома Рея
Симптомы синдрома Рея обычно проявляются в течение 3-5 дней после того, как ребенок перенес вирусную инфекцию, такую как простуда, грипп или ветряная оспа. У детей до 2 лет синдром Рейе вызывает ранние симптомы в виде:
- Диарея
- Одышка
Как и у детей старшего возраста, ранние симптомы синдрома Рея могут включать:
- Вялый
- Легко заснуть
- Непрерывная рвота
Если состояние ухудшается, симптомы могут стать серьезными, например:
- Растерянность, бормотание, бред или даже галлюцинации
- Раздражительный и его поведение становится более агрессивным
- Слабость или даже паралич конечностей
- Припадок
- Уровень сознания снижен
Когда обратиться к врачу
Для профилактики синдрома Рейе не давайте по неосторожности никакие лекарства больному ребенку, особенно если он младше 16 лет. Больного ребенка рекомендуется вести к врачу, чтобы ребенок получил правильное лечение.
Синдром Рея - это неотложная помощь, которую необходимо лечить быстро. Поэтому немедленно отведите ребенка и обратитесь к врачу, если у него появятся первые симптомы синдрома Рея после выздоровления от простуды, гриппа или кашля, вызванного оспой.
Отвезите ребенка в отделение неотложной помощи или обратитесь за ближайшей медицинской помощью, если у ребенка судороги или потеря сознания.
Диагностика синдрома Рея
На сегодняшний день до сих пор не существует конкретного метода диагностики синдрома Рея. Анализы крови и мочи могут быть выполнены для выявления нарушений окисления липидов или других нарушений обмена веществ.
В некоторых случаях врач может провести обследование, чтобы исключить возможность того, что симптомы вызваны другим заболеванием. Проверки, которые могут быть выполнены, включают:
- Люмбальная пункция, при которой берется образец жидкости из головного мозга для исключения симптомов, вызванных другими состояниями, такими как воспаление оболочки головного мозга (менингит) и воспаление головного мозга (энцефалит)
- Сканирование с помощью КТ или МРТ, для выявления нарушений в головном мозге, которые могут вызвать изменения в поведении пациента
- Биопсия (взятие образцов ткани) печени, чтобы исключить другие возможности, вызывающие заболевания печени
- Биопсия кожи для выявления нарушений окисления жирных кислот и других нарушений обмена веществ
Лечение синдрома Рея
До сих пор не существует метода лечения синдрома Рея. Назначаемое лечение направлено только на уменьшение симптомов и предотвращение осложнений.
Синдром Рея необходимо лечить в больнице. Дети с тяжелыми симптомами должны быть госпитализированы в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Во время лечения врач будет контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, температуру тела и поступление кислорода в легкие.
Действия, которые могут быть предприняты врачами, включают введение лекарств через инфузию, в том числе:
- Жидкости, содержащие сахар и электролиты, для поддержания баланса уровней соли, питательных веществ, минералов и сахара в крови
- Мочегонные препараты, для избавления от лишней жидкости в организме и снятия отечности головного мозга
- Переливание плазмы крови и тромбоцитов или введение витамина К для предотвращения кровотечений из-за заболеваний печени
- Детоксикант аммиака для снижения уровня аммиака в крови
- Противосудорожные препараты для профилактики и лечения судорог
В дополнение к лекарствам врачи также предоставят дыхательные аппараты (вентиляторы) для детей с респираторными заболеваниями.
Как только опухоль в мозгу спадет, другие функции организма вернутся к норме через несколько дней. Однако может пройти несколько недель, прежде чем ребенок поправится настолько, чтобы его можно было выписать из больницы.
Осложнения синдрома Рея
В некоторых случаях отек головного мозга из-за синдрома Рея может привести к необратимому повреждению головного мозга. Другие осложнения, которые могут возникнуть, включают:
- Снижение памяти и способности концентрироваться
- Затруднения при глотании и речи
- Нарушения зрения или слуха
- Трудности при выполнении повседневных действий (например, при одевании или использовании туалета)
Профилактика синдрома Рея
Как объяснялось выше, считается, что синдром Рея связан с приемом аспирина у детей. Поэтому не давайте аспирин больным детям или выздоравливающим от вирусных инфекций, таких как кашель, простуда, грипп и ветряная оспа.
Кроме аспирина, детям до 16 лет нельзя принимать никакие лекарства, содержащие следующие ингредиенты:
- Салицилат
- салициловая кислота
- салициловая соль
- Ацетилсалицилат
- Ацетилсалициловая кислота
Если у вашего ребенка грипп, ветряная оспа или другая вирусная инфекция, примите парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить лихорадку и боль. Однако лучше всего вводить препарат после предварительной консультации с врачом.
У некоторых детей могут быть проблемы со здоровьем, требующие приема аспирина, например, у детей с болезнью Кавасаки. В таких условиях можно максимально защитить детей от вирусных инфекций. Один из способов - обеспечить полный набор детских вакцин, особенно вакцины против ветряной оспы и ежегодной вакцины против гриппа.