Артартрит колена является одной из наиболее частых причин болей в коленях. Когда гладкий хрящ коленного сустава истончается, часто возникает боль в суставе. Лечение артрита коленного сустава направлено на облегчение боли при максимально простом лечении. Неоперативное лечение артрита коленного сустава направлено на уменьшение боли, в первую очередь с помощью противовоспалительных препаратов, модификации активности, амбулаторных средств и инъекций кортизона.
К сожалению, этих методов лечения может быть недостаточно для облегчения дискомфорта у всех пациентов. Когда нехирургические методы лечения не обеспечивают адекватного облегчения, может быть рассмотрена операция по замене коленного сустава. Знание того, когда настало время для замены коленного сустава, может быть трудным решением. Инъекции смазки суставов - это лечение, предназначенное для облегчения симптомов артрита коленного сустава и отсрочки необходимости операции по замене коленного сустава.
Как действуют добавки для суставов?
Вискодобавка - это инъекционный препарат под названием гиалуронан. Инъекционный гиалуронан часто называют наиболее известным брендом Synvisc. Другие торговые марки гиалуроновой кислоты включают Orthovisc, Euflexxa и Supartz.
Инъекции смазки для суставов обычно вводят в виде серии из трех инъекций в коленный сустав с интервалом между каждой инъекцией примерно в одну неделю. Иногда за одну инъекцию можно вводить большие дозы этих препаратов, как в случае инъекций Synvisc One.
Гиалуронан, название вещества в инъекциях добавок, улучшающих вязкость, присутствует в нормальной суставной жидкости и отвечает за смазывающие свойства нормальной суставной жидкости. Смазывающие эффекты суставной жидкости позволяют хрящевым поверхностям суставов плавно скользить друг по другу. Введение лекарства в коленный сустав некоторые люди считают так называемой суставной смазкой. Вот почему вы можете слышать о добавках, улучшающих вязкость, как о «моторном масле» для коленного сустава. Также было показано, что гиалуронан обладает противовоспалительными свойствами и может помочь защитить оставшийся хрящ в суставе.
Помогает?
Многочисленные исследования изучали эффективность различных пищевых добавок для лечения артрита коленного сустава. Результаты исследований варьировались от отсутствия пользы по сравнению с инъекциями плацебо до легкого улучшения симптомов. Тем не менее, более крупные и хорошо спланированные исследования показывают очень небольшую пользу от этих инъекций.
Изначально была большая надежда, что эти смазки для суставов будут эффективны для облегчения симптомов артрита коленного сустава. Меньшие исследования, казалось, показали небольшую пользу для пациентов, и поэтому инъекции начали становиться популярными. К сожалению, более крупные исследования не показали этого эффекта. Особое значение имеет то, что, когда исследования были слепыми (так что ни пациенты, ни медицинские работники не знали, какое лечение - добавка для повышения вязкости или плацебо - было в шприце), эффекты были незначительными..
Нужны ли инъекции?
И что же остается пациентам? Ни одно исследование не показало, что инъекции суставной смазки являются эффективным средством лечения большого числа пациентов в течение длительного периода времени. Ранний интерес к этим снимкам был основан в основном на небольших исследованиях, которые не были хорошо спланированы.
С другой стороны, многие пациенты клянутся, что эти инъекции им помогли, и у инъекций мало недостатков. Ни одно исследование не выявило серьезных неблагоприятных побочных эффектов, связанных с использованием инъекций суставной смазки в коленный сустав. Когда возникают реакции на инъекции добавок, улучшающих вязкость, они, как правило, представляют собой вспышки воспаления коленного сустава, которые обычно проходят в течение нескольких дней.
Многие страховые компании начали отказывать в покрытии инъекций вязкостных добавок из-за их недостаточной клинической эффективности. Однако, если вы заинтересованы в инъекциях, вам следует обсудить со своим лечащим врачом, могут ли они быть разумным лечением, чтобы попытаться найти облегчение при артрите коленного сустава.