Опиоиды - сильные обезболивающие. Бензодиазепины (бензо) - сильные седативные средства, которые назначают при беспокойстве или проблемах со сном. Каждое из этих лекарств имеет побочные эффекты. Оба препарата могут вызывать привыкание и приводить к зависимости и передозировке.
Почти каждый третий человек, употребляющий бензо, также принимает опиоиды. Их смешивание повышает вероятность побочных эффектов или передозировки. Вот почему оба препарата имеют «черный ящик», предупреждающий об опасности их совместного использования.
Есть другие, более безопасные способы справиться с комбинацией симптомов. Сообщите своему врачу, если вы принимаете бензодиазепины и опиоиды.
Что такое бензо и опиоиды?
Бензо - это разновидность успокоительного. Врачи назначают их для лечения беспокойства, мышечных спазмов, проблем со сном и судорог. Эти лекарства работают за счет повышения уровня ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), химического вещества, которое успокаивает ваш мозг.
Некоторые распространенные бензо:
- Алпразолам (ксанакс)
- Клоназепам (Клонопин)
- Диазепам (валиум)
- Лоразепам (Ативан)
- Триазолам (Halcion)
Опиоиды - это сильнодействующие болеутоляющие средства, получаемые из растения мака. Опиоиды также производятся синтетическим путем. Они работают, блокируя болевые сигналы между вашим мозгом и телом. Оксикодон - это тип опиоида, который содержится в отпускаемых по рецепту препаратах Перкоцет и ОксиКонтин.
Почему люди смешивают бензо и опиоиды?
Врачи ежегодно выписывают миллионы рецептов на каждый из этих препаратов. Хотя CDC рекомендует врачам избегать одновременного назначения опиоидов и бензодиазепинов, в одном из отчетов было обнаружено, что треть посещений врача, которые включали рецепт на бензодиазепин, также включали рецепт на опиоиды.
Иногда люди получают оба препарата, когда их назначают два разных врача. Ваш лечащий врач может прописать бензодиазепины, чтобы помочь вам уснуть, а ревматолог пропишет опиоиды для снятия боли при артрите. Исследования показывают, что риск передозировки увеличивается, когда эти препараты назначаются более чем одним врачом.
Опиоиды и бензо также имеют высокий потенциал злоупотребления. Некоторые люди смешивают два препарата по отдельности, чтобы усилить их седативное или болеутоляющее действие.
Опасности смешивания этих лекарств
И опиоиды, и бензо замедляют работу центральной нервной системы. Вот почему вы чувствуете себя спокойно и сонно, когда принимаете их. Тот же эффект может вызвать побочные эффекты, такие как головокружение, слабость и спутанность сознания.
Опиоиды замедляют дыхание и частоту сердечных сокращений. Замедленное дыхание является основной причиной смерти людей, передозировавших эти препараты. Прием бензо с опиоидами еще больше замедляет дыхание.
Прием обоих препаратов вместе увеличивает риск передозировки и смерти от передозировки. Более 30% смертей от передозировок опиоидами связаны с бензо. Даже низкие дозы этих двух препаратов могут быть опасными, если их сочетать.
Бензо и опиоиды тоже вызывают привыкание. Поскольку каждый наркотик усиливает действие другого, их совместное употребление увеличивает вероятность возникновения зависимости от них.
Признаки того, что вы в опасности
Просто принимать бензо и опиоиды вместе может быть рискованно. Риск возрастает, если вы принимаете большие дозы, чем прописал врач. Возможно, вы принимаете слишком много этих лекарств, если у вас есть симптомы передозировки, такие как:
- Экстремальная сонливость
- Слабость
- Путаница
- Затрудненное дыхание
- Головокружение
- Невнятная речь
Вы можете стать зависимыми от этих лекарств, если вы:
- Жажду этих наркотиков
- Не можете контролировать употребление наркотиков
- Идите к разным врачам, чтобы получить больше этих препаратов
- Избегайте общения с друзьями и семьей или скрывайте свое употребление
Сообщите своему врачу об этих симптомах, чтобы получить помощь.
Как избежать смешивания
Лучший способ предотвратить побочные эффекты и передозировку - избегать сочетания опиоидов и бензо. Используйте тот или иной препарат или попробуйте другие методы лечения, чтобы справиться с симптомами.
Существует множество неопиоидных методов обезболивания, в том числе:
- Рецептурные и безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен, ибупрофен и напроксен натрия
- Инъекции стероидов
- Блокада нервов
- Обезболивающие кремы, такие как капсаицин, диклофенак (Вольтарен), лидокаин или ментол
- Немедикаментозные методы лечения, такие как физиотерапия, иглоукалывание и массаж
Альтернативы бензо для снятия беспокойства включают:
- Антидепрессанты
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
- Другие виды психотерапии
Другие способы лечения бессонницы включают:
- Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I)
- Безрецептурные антигистаминные препараты
- Техники релаксации
- Соблюдайте гигиену сна, например, соблюдайте график сна и следите за тем, чтобы в спальне было темно и комфортно
- Рецептурные препараты, не являющиеся бензодиазепинами
Используйте бензо и опиоиды только в том случае, если они вам действительно нужны, и ваш врач решит, что преимущества перевешивают риски. Даже в этом случае используйте эти лекарства в течение кратчайшего периода времени и в минимально возможной дозе, чтобы справиться с симптомами. Избегайте алкоголя, потому что он может усилить действие бензодиазепинов и опиоидов. Избегайте других седативных препаратов. И убедитесь, что ваш врач часто осматривает вас, пока вы принимаете эти лекарства.
Поделитесь списком лекарств, которые вы принимаете, с каждым врачом, которого вы посещаете. Спросите, может ли какое-либо новое лекарство, которое они прописывают, взаимодействовать с лекарством, которое вы уже принимаете.
Как безопасно прекратить прием этих препаратов
Ваш мозг привыкает к бензо и опиоидам после того, как вы принимаете их в течение нескольких недель. Попытка отказаться от этих лекарств может вызвать симптомы отмены, такие как мышечные боли, тошнота и рвота, а также учащенное сердцебиение.
Не пытайтесь самостоятельно прекратить прием опиоидов или бензо. Обратитесь к врачу, чтобы он помог вам постепенно снизить дозу лекарства. Постепенное снижение означает, что вы постепенно принимаете все меньше и меньше препарата, чтобы дать вашему мозгу время приспособиться. Вы можете снизить дозу в домашних условиях с помощью врача или в наркологическом центре.
В зависимости от того, как долго вы принимали препарат и дозу, могут пройти месяцы или годы, чтобы полностью отказаться от опиоидов и бензо.