И СРК, и микроскопический колит имеют общие симптомы хронической диареи, поэтому вполне понятно, связаны ли они между собой. Лечение этих двух состояний сильно различается, поэтому вы должны быть уверены, что у вас правильный диагноз.
Что такое микроскопический колит?
Микроскопический колит - это состояние, при котором у человека наблюдается хронический водянистый, но не кровавый понос. Болезнь чаще поражает женщин, чем мужчин, и риск увеличивается с возрастом; самая высокая заболеваемость наблюдается у людей в возрасте 60 или 70 лет.
Существует два типа микроскопического колита: коллагеновый колит и лимфоцитарный колит. Они различаются по внешнему виду во время диагностической оценки:
- При лимфоцитарном колите наблюдается повышенное количество лейкоцитов в ткани слизистой оболочки толстой кишки.
- При коллагенозном колите в ткани виден толстый слой коллагена.
Тем не менее, возможно, это просто две разные стадии одного и того же расстройства. Независимо от типа, оба расстройства диагностируются и лечатся одинаково.
Симптомы микроскопического колита
В дополнение к симптому хронической водянистой диареи микроскопический колит также может вызывать:
- Боль в животе и/или спазмы
- Тошнота
- Недержание кала
- Похудение
Симптомы могут быть прерывистыми, и иногда болезнь может пройти сама по себе без какого-либо лечения.
Причины
Никто точно не знает, что вызывает микроскопический колит. Факторы риска включают:
- Аутоиммунные заболевания (включая ревматоидный артрит, глютеновую болезнь, сахарный диабет 1 типа и др.)
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
- Курение
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- Проблемы щитовидной железы
Диагноз
Подобно СРК, при микроскопическом колите, как правило, нет признаков заболевания, наблюдаемых во время колоноскопии. Отличие этих двух заболеваний заключается в том, что микроскопический колит проявляется при исследовании образца ткани толстой кишки под микроскопом.
В дополнение к колоноскопии с биопсией будут назначены и другие анализы для исключения других заболеваний. Анализ крови с возможной эндоскопией будет рекомендован для исключения целиакии. Анализ кала может быть рекомендован для выявления любых патогенов, которые могут вызывать диарею.
Лечение
Варианты лечения микроскопического колита сильно отличаются от вариантов лечения СРК.
Первым шагом может быть прекращение курения или прекращение приема любых лекарств, которые, как предполагается, способствуют заболеванию.
Можно назначить лекарства для лечения микроскопического колита. Несколько лекарств использовались с разной степенью успеха, в том числе:
- Против диареи
- Холестирамин
- Кортикостероиды, такие как будесонид
- Висмут
- 5-аминосалицилаты
- Иммуномодуляторы, включая терапию против фактора некроза опухоли (ФНО)
В худшем случае микроскопический колит можно лечить с помощью илеостомы.
СРК против микроскопического колита
Узнав о микроскопическом колите, вы все еще можете задаться вопросом, правильный ли у вас диагноз.
Мета-анализ пришел к выводу, что, хотя около одной трети людей с микроскопическим колитом сообщают о симптомах СРК, то же самое верно и для тех, у кого нет микроскопического колита.
Согласно обзору, совпадение между СРК и микроскопическим колитом различалось в зависимости от дизайна исследования. В исследованиях случай-контроль микроскопический колит чаще наблюдался у людей с СРК, чем у тех, у кого не было симптомов.
Но в исследованиях, в которых рассматривались данные по большим группам, у людей с СРК вероятность микроскопического колита не выше, чем у людей без него.
Основываясь на этом мета-анализе, авторы рекомендуют, чтобы у человека с СРК не было необходимости проходить колоноскопию, чтобы исключить микроскопический колит, если только вы не подвержены повышенному риску микроскопического колита или каких-либо тревожных симптомов пищеварения.
Конечно, если ваши симптомы СРК изменятся, вы должны сообщить об этом своему поставщику медицинских услуг с расчетом на то, что могут потребоваться дополнительные анализы либо для подтверждения вашего диагноза, либо для получения точного диагноза.