Псориатический артрит (ПсА) не поражает вас, как грузовик, проезжающий на красный свет. Он имеет тенденцию прогрессировать поэтапно, хотя болезнь официально не «стадируется», как рак. И не каждый с ПсА проходит через все возможные стадии или фазы.
Например, некоторые люди имеют легкий ПсА и быстро достигают ремиссии. У других агрессивное заболевание, которое повреждает их суставы, пока они ищут эффективное лечение. Некоторые люди наслаждаются длительной ремиссией. Другие прекращают принимать лекарства и быстро обнаруживают, что борются с очередным приступом болезненных симптомов.
До PsA
В некоторых случаях псориаз является первым признаком того, что должно произойти. Согласно одной оценке, у троих из 10 человек с псориазом может в конечном итоге развиться псориатический артрит.
У людей с псориазом не всегда сначала возникает псориаз. Но есть и серебряная подкладка, когда они это делают. Существующий псориаз облегчает врачам диагностику псориаза, который может имитировать другие состояния здоровья.
Ранние стадии
ПсА обычно развивается через 5-12 лет после начала псориаза. Однако существует множество исключений: у вас может развиться псориаз раньше, псориаз и псориаз могут возникнуть примерно в одно и то же время или у вас не будет кожных симптомов до тех пор, пока не начнется артрит.
Всякий раз, когда начинается ПсА, симптомы схожи:
- Опухшие, воспаленные, болезненные суставы, особенно пальцев рук и ног.
- Ранний псориатический артрит может поражать и другие суставы, включая плечи, колени и суставы вверх и вниз по спине и шее.
- ПсА также может вызывать такой сильный отек пальцев рук или ног, что они выглядят как сосиски - состояние, называемое дактилит.
Долгосрочное активное заболевание
Со временем ПсА может привести к необратимому повреждению суставов. В мелких суставах, таких как пальцы рук и ног, хорошо видна деформация суставов из-за хронического воспаления.
Повреждение суставов может наложить жесткие ограничения на деятельность, которой вы когда-то наслаждались. Это не просто расстраивает; это рецепт еще большей боли. Когда вы не получаете достаточной физической активности, ваши суставы становятся жесткими, а мышцы слабыми.
Проблемы с суставами - не единственная проблема. ПсА также повышает вероятность возникновения других состояний, в том числе:
- Анемия (низкое количество эритроцитов)
- Высокое кровяное давление
- Высокий уровень холестерина
- Ожирение
Ремиссия
Некоторые люди с ПсА никогда не знают боли и стыда из-за поврежденных и деформированных суставов благодаря сильнодействующим лекарствам, разработанным для контроля болезни. К ним относятся:
- Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП), такие как метотрексат и сульфасалазин
- Иммунодепрессанты, такие как азатиоприн и циклоспорин
- Ингибиторы ФНО-альфа, такие как этанерцепт (Энбрел) и адалимумаб (Хумира)
- Новые препараты для лечения бляшечного псориаза, такие как апремиласт (Отезла) и секукинумаб (Козэнтикс)
Вы можете сразу найти препарат, который вам подходит, или вам может потребоваться попробовать несколько препаратов, прежде чем симптомы начнут улучшаться. После того, как вы начнете эффективное лечение, вы, вероятно, можете ожидать значительного улучшения в течение года. На самом деле, некоторые исследования показывают, что до 60% пациентов с ПсА могут иметь «минимальную активность заболевания» - то есть ремиссию - после приема биологических препаратов в течение года.
Имейте в виду, что достижение ремиссии не означает, что вы вылечили болезнь. Ваш врач по-прежнему будет рекомендовать вам принимать по крайней мере некоторые лекарства в течение длительного времени. Исследования показывают, что у людей с ПсА, которые прекращают прием препаратов, модифицирующих заболевание, в период ремиссии, симптомы рецидивируют в течение нескольких месяцев.
Как меняется образ жизни Help
В дополнение к лекарствам, которые замедляют развитие псориатического артрита, вы можете изменить свой образ жизни, чтобы уменьшить боль, скованность и усталость, которые сопровождают это заболевание:
Упрощение задач. Зачем напрягать суставы, когда есть продукты, облегчающие скручивание, поворот, толкание и тягу? Ищите безвредные для артрита продукты, соответствующие вашим потребностям, большие и малые - от садовых инструментов до ванн. Вы также можете изменить то, как вы делаете повседневные вещи. Например: толкайте двери телом, а не руками; поднимайте посуду двумя руками вместо одной.
Похудеть Похудеть сложно, пытаетесь ли вы сбросить 10 или 100 фунтов. Но достижение здорового веса может иметь значение для вашего ПсА. Это снижает нагрузку на суставы, что означает меньше боли, больше энергии и лучшую подвижность. Кроме того, избыточный вес может сделать некоторые лекарства от ПсА менее эффективными.
Управляйте своим стрессом. Как раздувание пламени, стресс заставляет ваше тело выделять химические вещества, которые усугубляют ПсА. (Стресс вызывает воспаление, а воспаление усугубляет симптомы.) Подумайте о том, чтобы обратиться к терапевту или в группу поддержки при ПсА, а также об этих проверенных способах справиться со стрессом:
- Глубокое дыхание
- Медитация
- Прогрессивная мышечная релаксация
- Йога
- Тай-чи
- Прогулка
Отдыхайте чаще. Боль, воспаление и даже лекарства от артрита могут истощить вашу энергию. Это не значит, что они должны лишать вас удовольствия. Секрет активности при ПА, будь то пробежка или семейный пикник, заключается в том, чтобы делать перерывы на отдых, когда вы начинаете чувствовать усталость, а не тогда, когда вы уже вымотаны.