Если у вас диабет 2 типа, а такие вещи, как физические упражнения и здоровое питание, недостаточно помогают, вам могут потребоваться лекарства, чтобы привести уровень сахара в крови в норму.
Существует два основных типа лекарств от диабета 2 типа: таблетки и инсулин. Оба помогают вашему уровню сахара в крови оставаться близким к норме. Это важно, потому что если он высокий, это может привести к таким вещам, как повреждение нервов, проблемы со зрением, проблемы с почками, болезни сердца и ампутации..
Какое лекарство вам подходит? Есть вещи, которые вы должны знать, прежде чем обсуждать это со своим врачом.
Таблетки от диабета
Если вы только что узнали, что у вас диабет 2 типа, ваш врач, вероятно, порекомендует вам принимать таблетки для контроля уровня сахара в крови. Существует несколько различных типов. Они не заменяют инсулин. Но они могут помочь вашему телу:
- Производите больше инсулина
- Используйте его более эффективно
- Снизьте уровень сахара в крови
Ваш врач может назначить один или несколько из следующих препаратов:
Метформин (Глюкофаж) обычно является первой таблеткой, которую врачи назначают при диабете 2 типа. (Вы также можете принимать его в виде жидкости.) Метформин снижает количество сахара в крови, вырабатываемого вашей печенью, и помогает вашему организму более эффективно использовать инсулин. Вы можете использовать другие лекарства от диабета вместе с ним. Это также может помочь вам немного сбросить вес.
Возможно, вы не сможете принимать метформин, если у вас есть заболевания печени, почек или сердечная недостаточность, или если вы много пьете. В этом случае это может вызвать низкий уровень сахара в крови и состояние, называемое молочнокислым ацидозом, которое может быть опасным.
Сульфонилмочевины - это лекарство, которое помогает организму вырабатывать больше инсулина. Примеры включают:
- Глимепирид (Амарил)
- Глипизид (Глюкотрол)
- Глибурид (ДиаБета)
Они могут вызвать увеличение веса и низкий уровень сахара в крови.
Меглитиниды помогают поджелудочной железе вырабатывать больше инсулина. Обычно они действуют быстрее, чем производные сульфонилмочевины, но действуют не так долго. Примеры включают репаглинид (Прандин) и натеглинид (Старликс). Побочные эффекты меглитинидов включают низкий уровень сахара в крови и увеличение веса.
Тиазолидиндионы повышают чувствительность тканей организма к инсулину. Это поможет вашему телу использовать его более эффективно. Примеры лекарств этого типа включают розиглитазон (Avandia) и пиоглитазон (Actos). Обычно их назначают только в том случае, если другие методы лечения не работают. Это связано с тем, что их побочные эффекты могут быть серьезными, включая сердечную недостаточность и анемию.
Ингибиторы дипептидилпептидазы 4 (DPP-4) немного снижают уровень сахара в крови, но не так сильно, как многие другие лекарства от диабета. Лекарства, попадающие в этот класс, включают:
- Ситаглиптин (Янувия)
- Саксаглиптин (Онглиза)
- Линаглиптин (Траджента)
Они могут вызвать боль в суставах и повысить риск развития панкреатита (воспаления поджелудочной железы).
Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT2) препятствуют усвоению глюкозы почками. Вместо этого он попадает в вашу мочу. Это снижает уровень сахара в крови.
Примеры:
- Канаглифлозин (Инвокана)
- Дапаглифлозин (Фарксига)
- Эмпаглифлозин (Jardiance)
Лекарства SGLT2 могут снизить вероятность сердечного приступа и инсульта. Они также могут помочь замедлить прогрессирование заболевания почек. Побочные эффекты включают дрожжевые инфекции или инфекции мочевыводящих путей, низкое кровяное давление и повышенный риск того, что называется диабетическим кетоацидозом. Именно тогда ваше тело создает высокий уровень кислот в крови, называемых кетонами.
Агонисты рецепторов ГПП-1 (ваш врач может называть их миметиками инкретинов) - это лекарства, которые помогают вашему организму вырабатывать больше инсулина после еды. Это помогает снизить уровень сахара в крови после еды. Семаглутид (Rybelsus) - единственная форма этого лекарства, которая выпускается в форме таблеток. Остальные инъекционные. Это:
- Дулаглутид (Trulicity)
- Эксенатид (Byetta)
- Лираглутид (Виктоза)
- Ликсенатид (Адлыксин)
Побочные эффекты могут включать:
- Тошнота
- Рвота
- Диарея
- Похудение
- Головная боль
- Слабость
- Головокружение
Инсулин при диабете
Если таблеток недостаточно для контроля уровня сахара в крови, врач может порекомендовать инсулин. Вы принимаете инсулин как укол. Вы не можете принимать его как таблетку, потому что нормальное пищеварение разрушит его.
Есть несколько разных типов, и все они работают по-разному. Ваш врач может порекомендовать вам использовать более одного препарата.
Инсулин длительного действия попадает в кровь через несколько часов после инъекции. Он снижает уровень сахара в крови в течение 24 часов. Если у вас диабет 2 типа, ваш врач, скорее всего, назначит вам инсулин длительного действия на ночь.
Инсулин средней продолжительности действия также начинает действовать через несколько часов после того, как вы его вводите, но действует только в течение примерно 12-18 часов.
Обычный или «короткодействующий» инсулин попадает в кровоток примерно через полчаса после его инъекции. Свою работу выполняет от 3 до 6 часов.
Инсулин быстрого действия начинает действовать почти сразу после его введения. Работает всего от 2 до 4 часов.
Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) является побочным эффектом всех форм инсулина. Раньше врачи прописывали инсулин только в крайнем случае людям с диабетом 2 типа. Теперь они часто делают это раньше, потому что это снижает уровень сахара в крови.
Вопросы для моего доктора
Какой тип лечения лучше всего подходит для вас, это всегда должно быть совместным решением между вами и вашей командой по лечению диабета. Что бы они ни рекомендовали, обязательно спросите о плюсах и минусах каждого лекарства, в том числе:
- Какие побочные эффекты следует ожидать при использовании каждого варианта?
- Сколько они стоят?
- Как их использовать?
- Где их хранить?
Кроме того, убедитесь, что вы понимаете, как определить, что уровень сахара в крови слишком низкий, и что делать, если это так.