Тазовая боль - это боль, возникающая в нижней части живота. Боль может быть постоянной или периодической. Характерной чертой боли также может быть тупая боль, распространяющаяся или острая и колющая в определенных областях
Тазовая боль часто встречается у женщин и может быть признаком нарушения репродуктивных органов. Однако тазовую боль могут испытывать и мужчины, например, у пациентов с камнями в почках, грыжами или инфекциями мочевыводящих путей.
Тазовая боль может иррадиировать в поясницу, ягодицы или бедра. Если не лечить немедленно, это состояние может помешать больному в его деятельности.
Причины тазовой боли
В зависимости от времени возникновения тазовая боль делится на два типа, а именно острую и хроническую тазовую боль. Острая тазовая боль появляется внезапно и носит временный характер, в то время как хроническая тазовая боль может длиться более 6 месяцев.
Состояния, которые могут вызвать острую тазовую боль, включают:
- Кисты яичников, как доброкачественные, так и злокачественные
- Воспалительные заболевания органов малого таза
- Аппендицит (аппендицит)
- Воспаление брюшной полости (перитонит)
- инфекция мочевыводящих путей
- Запор или запор
- внематочная беременность
Между тем, некоторые условия, которые могут вызвать хроническую тазовую боль:
- Эндометриоз
- Хроническое воспаление органов малого таза
- Синдром раздраженного кишечника
- Грыжа
- Повреждение или сдавление нервов в области таза
- Миом
- Аденомиоз
Симптомы тазовой боли
Симптомы тазовой боли могут быть разными для каждого пациента. Вот несколько примеров болей, которые могут возникать у пациентов, и их возможные причины:
- Локальная боль, обусловленная воспалением в области малого таза
- Спазмы из-за менструальной боли (дисменорея), кишечных расстройств, камней в почках или аппендицита
- Боль, появляющаяся внезапно, вследствие закупорки сосудов в органах малого таза
- Боль, которая медленно усиливается из-за аппендицита или кишечной непроходимости
- Боль, которая распространяется по всей области живота из-за перитонита
- Боль, усиливающаяся при движении или надавливании на живот, что может быть вызвано перитонитом
- Боли во время полового акта, которые могут возникать из-за эндометриоза, аденомиоза, опущения или воспалительных заболеваний органов малого таза
В некоторых случаях боль может иррадиировать в другие части тела, например, в бедра, ягодицы или спину.
В зависимости от причины, как острой, так и хронической тазовой боли, могут сопровождаться и другие симптомы, в том числе:
- Лихорадка
- Диарея
- Белизна
- Кровотечение
- Боль при мочеиспускании
- Тошнота
- Daze
- Потеря сознания
Когда обратиться к врачу
Тазовые боли у женщин обычно возникают из-за нарушений в репродуктивных органах. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете сильную тазовую боль и она возникает внезапно, особенно если она сопровождается:
- Диззи
- Тошнота и рвота
- Лихорадка и озноб
- Кровотечение во влагалище, особенно если оно возникает после менопаузы
Если вы испытываете повторяющиеся боли в области таза, проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать правильное лечение. Если не лечить должным образом, тазовая боль может перерасти в более серьезное состояние.
Если вы испытываете боль в области таза во время менструации, возникающие спазмы, как правило, легкие и нормальные. Это состояние не требует медикаментозного лечения. Однако необходимо обратиться к врачу, если боль очень беспокоит.
Диагностика тазовой боли
Диагностика начинается с выяснения общих симптомов пациента. Вопросы о тазовой боли, которые будут заданы, включают:
- Когда и где возникает боль
- Как долго длится боль
- На что похожа боль
- Что вызывает боль
- Связана ли боль с менструальным циклом, сексуальной активностью, мочеиспусканием или дефекацией
- Есть ли факторы, которые усиливают или уменьшают боль
Кроме того, врач спросит об истории болезни пациента и его семьи, а также о сексуальной истории пациента. После этого врач может проводить поддерживающие обследования, такие как:
- Анализ крови на наличие признаков инфекции
- Анализ мочи для выявления инфекций мочевыводящих путей или заболеваний почек
- Осмотр органов малого таза и мазок Папаниколау на предмет возможной инфекции или рака шейки матки
- Посев выделений из влагалища или жидкости полового члена для проверки на заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея или хламидиоз
- Колоноскопия для проверки на новообразования, закупорки или аномалии в толстой кишке
- Ректороманоскопия для определения причины боли, кровотечения и изменений в работе кишечника
- УЗИ органов малого таза, чтобы увидеть аномалии в органах и структурах малого таза
- Тест сканирования органов малого таза в виде компьютерной томографии или МРТ брюшной полости и таза для более четкого исследования области таза
- Тазовая лапароскопия для изучения структуры таза и брюшной полости
Лечение тазовой боли
Лечение тазовой боли будет корректироваться в зависимости от причины. Поэтому пациентам рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы можно было выявить причину. После этого врач определит правильный метод лечения.
При тазовой боли, вызванной инфекцией мочевыводящих путей, лечение проводится назначением антибиотиков, в том числе:
- Амоксициллин
- Ципрофлоксацин
- Левофлоксацин
- Триметоприм-сульфаметоксазол
- Цефалексин
Врачи также могут назначать другие антибиотики для лечения инфекций. Поэтому не принимайте наркотики, не обсудив это предварительно с врачом. Неправильный тип и доза антибиотиков могут ухудшить состояние и даже вызвать побочные эффекты препарата.
Тем временем, чтобы облегчить боль, врач назначит нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или парацетамол. Однако эти препараты обычно не очень эффективны при лечении хронической тазовой боли.
В дополнение к использованию лекарств, есть несколько других действий, которые можно предпринять для лечения тазовой боли, а именно:
- Физиотерапия
- упражнения на расслабление мышц
- Когнитивно-поведенческая терапия
- Оральные контрацептивы
- Укол в триггерную точку
- Операция
Хотя это редко, тазовую боль также можно лечить с помощью хирургического удаления матки (гистерэктомии). Этот метод используется при тазовых болях из-за эндометриоза или тяжелой миомы.
Осложнения тазовой боли
Тазовая боль - это состояние, которое может мешать повседневной деятельности. Особенно, если испытываемая тазовая боль является хронической тазовой болью.
Если не лечить должным образом, хроническая тазовая боль может вызвать стресс и депрессию, которые также могут усугубить боль. Пациенты также могут испытывать нарушения сна, сексуальные расстройства и снижение качества жизни.
Профилактика тазовой боли
Шаги, которые можно предпринять, чтобы избежать возникновения тазовой боли, заключаются в предотвращении основного заболевания или состояния. Одним из них является профилактика заболеваний, передающихся половым путем, путем недопущения свободного сексуального поведения, которое может спровоцировать передачу болезни.
К другим мерам, которые можно предпринять для предотвращения тазовой боли, относятся:
- Достаточное потребление клетчатки из фруктов и овощей для предотвращения запоров, которые могут вызвать воспаление кишечника
- Пейте достаточно воды
- Регулярно тренируйтесь с легкой или умеренной интенсивностью не менее 30 минут в день
- Садитесь в правильном положении во время работы
- Не поднимайте слишком тяжелые предметы
- Обычный мазок Папаниколау для женщин
- Всегда держите половые органы в чистоте