Вернуться в главное меню
Национальная система эпиднадзора за туберкулезом
Районы отчетности (т. Е. 50 штатов США, округ Колумбия, Нью-Йорк, Пуэрто-Рико и другие юрисдикции США в Тихом океане и Карибском море) предоставляют информацию о случаях заболевания туберкулезом (ТБ) в Центр по контролю и профилактике заболеваний. Национальная система эпиднадзора за туберкулезом (НЦББ) по профилактике (CDC), используя стандартную форму отчета о случаях заболевания, Отчет о проверенном случае туберкулеза (RVCT). Случаи туберкулеза проверяются в соответствии с определением случая туберкулеза для общественного здравоохранения (Приложение A). Случаи туберкулеза регистрируются и подсчитываются в соответствии с рекомендациями по регистрации и учету случаев туберкулеза (Приложение B).
Определение случая туберкулеза
В 2009 году определение случая туберкулеза было изменено. Случаи туберкулеза проверяются в соответствии со следующими указанными лабораторными и клиническими критериями (Приложение A).
Лабораторные критерии диагностики
Случай ТБ может быть подтвержден лабораторным определением случая с ≥1 из следующих критериев: (1) выделение комплекса Mycobacterium tuberculosis из клинического образца; или (2) демонстрация комплекса M. tuberculosis из клинического образца с помощью теста амплификации нуклеиновой кислоты (NAAT), или (3) демонстрация кислотоустойчивых бацилл (AFB) в клиническом образце, когда культура не была или не может быть получена или является ложно отрицательным или загрязненным.
Клинические критерии
Случай туберкулеза может быть подтвержден определением клинического случая при наличии всех следующих клинических критериев: (1) положительный результат кожного туберкулинового теста (TST) или положительный результат анализа интерферона-гамма-выброса (IGRA) для комплекса M. tuberculosis; и (2) другие признаки и симптомы, совместимые с туберкулезом (например, ненормальная рентгенограмма грудной клетки, ненормальная компьютерная томография [КТ] грудной клетки, или другое исследование томографии грудной клетки или клинические признаки текущего заболевания); и (3) лечение ≥2 противотуберкулезными препаратами; и (4) завершенная диагностическая оценка.
Поставщик Диагностика
Диагноз поставщика не является компонентом определения случая ТБ, как описано в Приложении А. Однако, когда случаи ТБ диагностированы, но не соответствуют ни клиническому, ни лабораторному определению, области отчетности имеют возможность проверки случаев ТБ на основе диагноза поставщика, как описано в Приложении B. В течение 2008 года RVCT не собирал информацию о результатах IGRA. Если вместо TST был выполнен IGRA, RVCT указывал бы, что TST не был выполнен. Таким образом, случаи с отрицательным посевом и мазком без TST, которые были диагностированы положительным результатом IGRA до 2008 года, считались подтвержденными диагнозом поставщика. Начиная с 2009 года, положительные результаты для IGRA были включены как часть определения клинического случая для подтверждения туберкулеза. Пациенты с анергией, имеющие клинические проявления, согласующиеся с туберкулезом, но без лабораторных данных о комплексе M. tuberculosis, также могут служить примером диагноза поставщика, который не изменился с течением времени.
Расчет критериев верификации туберкулеза
Программное обеспечение для эпиднадзора за туберкулезом, разработанное CDC, включает в себя расчетную переменную для верификации случаев туберкулеза под названием «VERCRIT», которая была изменена в 2009 году. Новые переменные, результат NAAT, IGRA для комплекса Mycobacterium tuberculosis при диагностике и начальная компьютерная томография грудной клетки или другой грудной клетки исследования изображений были добавлены к расчету VERCRIT.
VERCRIT рассчитывается с использованием следующих критериев в иерархическом порядке:
- позитивная культура,
- положительный НААТ,
- положительный AFB,
- подтверждение клинического случая, или
- Поставщик диагноза.
Отчетность и подсчет случаев туберкулеза
В 2009 году были внесены изменения в рекомендации по регистрации и учету случаев туберкулеза (Приложение B). Случаи туберкулеза, которые проверены, но не учитываются в статистике заболеваемости, теперь передаются в CDC в качестве меры программной нагрузки и бремени ведения случаев. Однако данные по несчетным случаям ТБ неполны и не включены в этот отчет.
Рекомендации по подсчету случаев туберкулеза среди иммигрантов, беженцев и иностранных гостей были пересмотрены на основе рекомендаций 2007 года в Технических инструкциях по скринингу и лечению туберкулеза для панельных врачей 1. Независимо от классификации врача или статуса гражданства, иммигранты и беженцы, обследованные после прибытия в Соединенные Штаты и получения диагноза клинически активного туберкулеза, требующего противотуберкулезных препаратов, должны регистрироваться и учитываться в месте их проживания на момент постановки диагноза. Об иностранных посетителях с диагнозом ТБ, получающих противотуберкулезную терапию и планирующих оставаться в Соединенных Штатах Америки в течение ≥90 дней, следует сообщать и подсчитывать по месту их нынешнего проживания.
Переменные RVCT
Данные, касающиеся демографических характеристик, клинической или лабораторной диагностики, начального лечения и результатов лечения, собираются с помощью трех форм отчетов RVCT:
- Форма RVCT - используется для всех пациентов с подтвержденным туберкулезом.
- Первоначальный отчет о лекарственной чувствительности (отчет о последующей деятельности 1) - используется для всех пациентов, у которых культура была положительной для комплекса M. tuberculosis.
- Отчет о завершении случая (отчет о последующей деятельности 2) - используется для всех пациентов, которые были живы на момент постановки диагноза.
Инструкции по заполнению форм RVCT и определения для всех элементов данных доступны в руководстве по эксплуатации RVCT CDC. Значок 2pdf
Табулирование и представление данных о туберкулезе
В этом отчете представлены сводные данные по случаям ТБ, подсчитываемым областями отчетности до конца 2018 года. Случаи туберкулеза сведены в таблицу по годам, в которых область регистрации подтвердила, что у пациента был ТБ, и включила пациента в свой официальный ежегодный подсчет случаев ТБ. С 2004 года опубликованный отчет отражает обновленную информацию о количестве подтвержденных случаев туберкулеза за каждый год, начиная с 1993 года. Общие итоги США включают данные из 50 штатов и округ Колумбия.
Данные трендов представлены в таблицах 1-18. Таблицы по возрастным группам основаны на возрасте пациента в течение месяца и года, когда пациент поступил в департамент здравоохранения с подозрением на туберкулез. Таблицы штатов или муниципальных районов основаны на месте проживания пациента.
Ставки
Показатели выражены в виде числа случаев, зарегистрированных каждый календарный год на 100 000 человек. Знаменатели численности населения, использованные при расчете показателей заболеваемости туберкулезом, были основаны на официальной переписи и оценках, проведенных после середины года Бюро переписи населения США. В таблицах 1, 28 и 29 общая численность населения США за 1990-1999 гг. Была взята из оценок межпопулярной популяции с промежуточными расами на 1 июля 1990 г. - 1 июля 1999 г. 3; население за 2000-2009 гг. было взято из данных переписи населения США по переписи населения США, регионов, штатов и Пуэрто-Рико за период с 1 апреля 2000 г. по 1 июля 2010 г. 4 external icon; а численность населения за 2010-2018 гг. была взята из ежегодных оценок численности постоянного населения США, регионов, штатов и Пуэрто-Рико, полученных при переписи США: 1 апреля 2010 г. - 1 июля 2018 г. 5 external icon. Начиная с 2004 года, для расчета ежегодного процентного изменения заболеваемости туберкулезом применялись необоснованные цифры.
В течение 2003 года были внесены 2 изменения в форму RVCT: (1) было разрешено многократное участие в гонках (≥2 гонок, зарегистрированных на человека), и (2) предыдущая категория «выходцы из Азии / Тихого океана» была разделена на «азиатские» и «коренные гавайцы / другие жители тихоокеанских островов». Для расчета показателей для таблиц 2 и 4 знаменатели за 1993-1999 гг. Были получены из численности постоянного населения после месячной переписи населения США по переписи по возрасту, полу, расе и латиноамериканскому происхождению 6. За 2000-2009 гг. Знаменатели для Таблицы 2 были получены из переписных оценок переписи населения США по полу, расе и латиноамериканскому происхождению для США: 1 апреля 2000 г. - 1 июля 2010 г. 7 внешний значок и знаменатели для Таблицы 4 были получены из межпереписных оценок постоянного населения по возрасту и полу за один год для штатов и США: 1 апреля 2000 г. - 1 июля 2010 г. 7 external icon. Для 2010-2018 гг. Знаменатели для Таблицы 2 были получены из ежегодных оценок численности постоянного населения в разбивке по полу, расе и испанскому происхождению: 1 апреля 2010 г. - 1 июля 2018 г. 8 внешних значков и знаменатели для Таблицы 4. из переписи населения США Ежегодные оценки численности постоянного населения для отдельных возрастных групп по полу: 1 апреля 2010 г. - 1 июля 2018 г. 8 external icon.
Источником рождаемости для населения является Текущее обследование населения, которое используется для расчета показателей заболеваемости для лиц с диагнозом ТБ, родившихся в США и не родившихся в США. Население США состоит из лиц, родившихся в 50 штатах и округе Колумбия, родившихся за границей от родителей США и родившихся на территории США. В Таблице 5 данные о населении рожденных в США и лиц, не родившихся в США, за 1993 год были получены из Квартальных оценок населения Соединенных Штатов, родившихся за границей и проживающих в стране: 1 апреля 1990 года - 1 июля 1999 года 9 txt iconexternal icon. Знаменатели для расчета показателей 1994-2018 гг. Были основаны на экстраполяциях из внешней пиктограммы переписи населения США, проведенной с помощью переписи населения США, через DataFerrett (Бюро переписей США, Вашингтон, округ Колумбия) 10. Знаменатели для расчета показателей 2018 года в Таблице 20 получены из ежегодных оценок постоянного населения США по полу, возрасту, расе и происхождению: 1 апреля 2010 г. - 1 июля 2018 г. 8 внешний значок.
Цены по стране рождения
Для расчета показателей заболеваемости туберкулезом в США по стране рождения для таблицы 6B в числителе было использовано среднегодовое число случаев по стране рождения, о которых сообщалось NTSS в 2014-2018 годах. Оценки численности населения США по стране рождения использовались для знаменателя и были получены из Бюро переписей США, Обследования населения США (ACS), Образец данных для общественного использования, 2013-2017 гг., 5-летний файл 11, внешний значок. На момент подготовки настоящего отчета данные за 2014-2018 годы не публиковались. В ACS о стране рождения сообщается самостоятельно, а лица, родившиеся за пределами США, должны сообщать о стране рождения на основе текущих международных границ. Оценки численности населения из стран с ≥10 000 человек, проживающих в Соединенных Штатах, кодируются как страна. Оценки численности населения из стран с населением менее 10 000 человек, проживающих в Соединенных Штатах, кодируются по региону. Когда это применимо, данные о случаях ТБ агрегировали по регионам с использованием тех же регионов, которые были классифицированы по ACS, а показатель ТБ, рассчитанный для региона, применялся ко всем странам, включенным в этот регион 12 Внешний значок.
Данные о смертности
Годовой коэффициент смертности рассчитывается как число смертей от туберкулеза в этом году, поделенное на расчетную численность населения за год, умноженное на 100 000 (Таблица 1). Количество смертей было получено из Национального центра статистики здравоохранения CDC, Файлы с несколькими причинами смерти, 1999-2017 гг. 13, доступного из онлайн-базы данных CDC WONDER. Данные были собраны из 57 юрисдикций статистики естественного движения населения в рамках совместной программы статистики естественного движения населения 14. Окончательные данные о смертности от туберкулеза за 2018 год на момент публикации были недоступны.
Устойчивость к лекарству
Диаграммы лекарственной устойчивости отображаются в отдельных таблицах с данными о тенденциях лекарственной устойчивости по предыдущему статусу ТБ и происхождению рождения. Резистентность к изониазиду и множественная лекарственная устойчивость представлены в таблицах 8 и 9 соответственно.
Завершение противотуберкулезной терапии
В таблицах 10, 51 и 52 представлен процент завершения лечения туберкулеза (COT). Данные, собранные в формах RVCT Follow-Up-Report-2 относительно даты и причины, по которой терапия была прекращена (например, пациент завершил терапию или пациент умер), использовались для расчета процента COT. Случаи были стратифицированы по указанной продолжительности терапии на основе руководящих принципов лечения Американского торакального общества, CDC и Американского общества по инфекционным болезням, действовавших в течение рассматриваемого периода, и первоначальных результатов теста на лекарственную чувствительность пациента, возраста и места заболевания 15.
В Таблице 51 в первом столбце указано общее количество случаев, зарегистрированных в течение 2016 года. Остальные столбцы сгруппированы под 2 заголовками: терапия продолжительностью ≤1 год и терапия продолжительностью> 1 год. Для учета в данных, представленных здесь, пациенты, имеющие право завершить терапию в течение ≤1 года, были живы на момент постановки диагноза и должны были начать терапию ≥1 препаратом. У подходящих пациентов не было устойчивости к рифампину; не умер через 1 год после начала терапии; не выезжал из страны в течение ≤1 года после начала терапии; и не было менингеального туберкулеза, туберкулеза костей или суставов или туберкулеза центральной нервной системы, независимо от возраста. Кроме того, пациенты с туберкулезом в возрасте 0-14 лет не могли завершить терапию в течение ≤1 года, если у них было диссеминированное заболевание (определяемое как милиарный туберкулез, положительная культура крови туберкулеза или положительный NAAT на образце крови). Пациенты с культурально-негативным заболеванием, пациенты с неизвестным культуральным статусом и пациенты с культурально-позитивным заболеванием, но с неизвестными первоначальными результатами теста на лекарственную чувствительность были включены в указанную категорию терапии ≤1 года.
Для группы с указанной продолжительностью терапии ≤1 года проценты отображаются как для COT через ≤1 года, так и для COT независимо от продолжительности (то есть, продолжительность терапии ≤1 год или> 1 год). Для COT ≤1 года в числитель были включены только те пациенты, которые завершили терапию через ≤366 дней (на основании дат начала и прекращения терапии). Пациенты с отсутствующими датами были классифицированы как «лечение не завершено» для этого расчета.
Процент COT, независимо от продолжительности, был рассчитан путем деления числа пациентов, которые, как сообщается, завершили терапию, на общее число подходящих пациентов. Пациенты с исходом, отличным от завершенной терапии (т. Е. Перемещенным, потерянным для последующего наблюдения, отказанным от лечения или другим), были классифицированы как «лечение не завершено». Пациенты с неизвестным исходом также были классифицированы как «лечение не завершено». Для группы указанной продолжительности терапии> 1 года представлены только проценты COT независимо от продолжительности. В таблице 10 представлены проценты для COT ≤1 года и для COT независимо от продолжительности для группы с указанной терапией только ≤1 года.
Сайт туберкулеза
Милиарное заболевание следует регистрировать как легочную форму туберкулеза (таблицы 7 и 34). Начиная с 2009 года, милиарное заболевание не может быть классифицировано как место заболевания туберкулезом, поскольку оно является клиническим или рентгенологическим признаком и должно регистрироваться в соответствии с исходной рентгенографией грудной клетки, первоначальной компьютерной томографией грудной клетки или другим исследованием визуализации грудной клетки. В течение 1997-2008 гг. Милиарное заболевание было классифицировано как внелегочная и легочная форма туберкулеза. В публикациях до 1997 года милиарное заболевание классифицировалось как внелегочный туберкулез, если только легочное заболевание не было зарегистрировано как основное место заболевания.
Отчетность о ВИЧ-статусе
Информация о ВИЧ-статусе для людей с туберкулезом показана в таблицах 11 и 46 для тех, кто не умер при диагностике. В таблице 11 также приведены данные о тенденциях для лиц в возрасте 25-44 лет. Полнота отчетности по ВИЧ-статусу составляла 92% пациентов с ТБ, протестированных среди лиц в возрасте 25-44 лет в течение 2018 года; однако эта переменная по-прежнему недооценена в разных юрисдикциях. Данные о статусе ВИЧ-инфекции лиц с ТБ следует интерпретировать с осторожностью, поскольку эти данные не являются репрезентативными для всех больных ТБ с ВИЧ-инфекцией. Пациенты с туберкулезом, которые проходят анонимное тестирование на ВИЧ, могут не передавать свои результаты тестирования своему поставщику медицинских услуг. Пациенты с туберкулезом, находящиеся в частном секторе, могут проходить конфиденциальное тестирование на ВИЧ, но результаты могут не сообщаться в программу борьбы с туберкулезом департамента здравоохранения. Кроме того, определенные факторы могут влиять на тестирование на ВИЧ среди пациентов с туберкулезом, включая степень, в которой тестирование является целевым или регулярно предлагается для конкретных групп (например, мужчины в возрасте 25-44 лет, потребители инъекционных наркотиков или лица, испытывающие бездомность) и наличие и доступ к услугам по тестированию на ВИЧ. Эти данные могут чрезмерно или недопредставлять долю больных туберкулезом, о которых известно, что они были ВИЧ-инфицированными, в области отчетности.
Основное занятие за прошедший год
В таблице 43 отражена измененная переменная RVCT 2009 года «Первичная профессия за прошедший год», которая заменяет «Профессия за последние 24 месяца диагностики туберкулеза» в предыдущих отчетах. После пересмотра RVCT 2009 года была удалена множественная профессия, а также были добавлены категории «Уволенная» и «Не ищущая».
Терапия причины была остановлена
Таблицы 12 и 49 теперь включают неблагоприятную реакцию пациента на противотуберкулезную лекарственную терапию в качестве варианта, по которому лечение было прекращено. В ревизии RVCT 2009 года удалена опция «Перемещено» в качестве действительного ответа на переменную «Причина прекращена терапия», и поэтому после 2009 года эта опция не указывается. Эти случаи, обозначенные как «Перемещено как причина», прекратились после 2009 года, теперь классифицируются как «Неизвестно».
Столичные статистические районы
В таблицах 53, 54, 55 и 56 представлены данные по статистическим районам столицы (MSA), в которых численность населения в 2018 году оценивается в ≥500 000 человек. MSA определяются Управлением по бюджету и управлению Белого дома (OMB), а определения основаны на применении стандартов OMB 2010 для разграничения MSA к оценкам населения Бюро переписей США 16 внешних значков.
Определения MSA применяются ко всем областям, кроме 6 штатов Новой Англии; эти штаты в совокупности называются столичными районами округа Новая Англия (NECMA). MSA названы для центрального города в MSA или NECMA, могут включать несколько городов и округов и могут пересекать государственные границы. Например, случаи ТБ и показатели заболеваемости, представленные для DC в Таблице 28, включают только лиц, проживающих в географических границах DC. Тем не менее, случаи заболевания туберкулезом и заболеваемость в Вашингтоне, округ Колумбия, MSA (Таблица 53) включают лиц, проживающих в нескольких округах в столичном регионе, включая округа в Мэриленде, Вирджинии и Западной Вирджинии. Города или MSA с неполными или недоступными данными не были включены в таблицы, а общее количество городов или MSA может быть занижено из-за отсутствия информации.
Национальная служба генотипирования туберкулеза
Лаборатории Национальной службы генотипирования туберкулеза в основном используют два метода генотипирования: сполиготипирование и MIRU-VNTR (микобактериальные вкрапленные повторяющиеся единицы - переменное количество тандемных повторов). Оба метода требуют лишь небольшого количества культурального материала и обеспечивают цифровые результаты; использование любого из этих методов обеспечивает относительно быстрые результаты. Все изоляты готовятся для длительного хранения в лабораториях генотипирования или CDC.
Информационная система управления генотипированием туберкулеза
В марте 2010 года CDC запустил Систему управления информацией о генотипировании туберкулеза (TB GIMS) как безопасную интернет-систему для поддержки постоянного использования данных генотипирования туберкулеза в мероприятиях по борьбе с туберкулезом. TB GIMS способствует систематическому сбору данных о результатах генотипирования туберкулеза и объединяет результаты генотипирования с эпидемиологическими данными, собранными NTSS, для формирования национальной и централизованной базы данных. Основными пользователями противотуберкулезных ГИМС являются туберкулезные лаборатории, которые представляют изоляты для генотипирования; национальные лаборатории генотипирования по контракту с CDC; государственные, местные и племенные программы борьбы с туберкулезом; и программы CDC, которые применяют эту информацию для борьбы с туберкулезом.
Результаты генотипирования из национальных лабораторий генотипирования или CDC загружаются в ГИМС ТБ по мере их появления. Строковые данные из NTSS также загружаются в TB GIMS еженедельно. После того, как результаты генотипирования были привязаны к данным индивидуального наблюдения пациента в GIMS TB, запись считается завершенной. Эти полные записи необходимы для большинства применений генотипирования туберкулеза, включая все отчеты и карты, а также для использования системы обнаружения вспышек для выявления потенциальных цепочек передачи и вспышек. С момента выпуска TB GIMS в марте 2010 года произошло тридцать обновлений системы для добавления новых отчетов, функций управления данными и других инструментов. По состоянию на июль 2019 года для доступа к системе было зарегистрировано 576 пользователей.
Генотип кластеризации
Кластер генотипа включает ≥2 случаев в юрисдикции в течение определенного периода, причем каждый из них имеет комплексные изоляты M. tuberculosis, которые имеют совпадающие генотипы. Юрисдикция и используемый период зависят от конкретной заявки. Случаи, являющиеся частью одного и того же кластера генотипа, вероятно, каким-то образом связаны с передачей ТБ; однако случаи могут быть не связаны напрямую (т. е. 1 человек не обязательно передавал M. tuberculosis другому человеку в группе) или связаны недавно (т. е. оба человека могли заразиться туберкулезом от одного и того же человека, но воздействие могло иметь случилось много лет назад). В GIMS TB кластеризация определяется как ≥2 случаев с совпадающими генотипами (сполиготип и MIRU-VNTR с 24 участками) в одном округе в течение 3-летнего периода.
Микобактерия крупного рогатого скота
Для подтвержденных культурой случаев ТБ, которые были генотипированы, Mycobacterium bovis может быть определен в первую очередь на основе результатов сполиготипирования. Основанное на генотипе определение M. bovis требует либо: (1) отсутствия сполиготипирующих спейсеров 3, 9, 16 и 39-43; наличие ≥1 проставок 29-32; и наличие ≥1 проставок 33-36; или (2) отсутствие спейсеров 3, 9, 16 и 39-43 и ≥2 копий повторной последовательности в локусе 24 MIRU; или (3) определение на основе микробиологической экспертизы. Данные, представленные за 2004-2018 гг., Исключают случаи бацилл Calmette-Guérin M. bovis, которые были определены как сполиготип 676773777777600 с x, y или z во втором положении MIRU. Хотя случаи бацилл Calmette-Guérin M. bovis были зарегистрированы в течение 2004-2018 гг., Они исключены из этого отчета.
Недавняя передача
Оценки основаны на правдоподобном методе «источник-случай», который подробно описан в другом месте 17 Внешний значок. Вкратце, данный случай обозначается как относящийся к недавней передаче, если в национальных данных эпиднадзора можно определить вероятный случай источника со следующими 5 характеристиками: тот же генотип комплекса M. tuberculosis, инфекционная форма заболевания туберкулезом, место жительства пациента ≤ 10 миль от правдоподобного случая источника, возраст пациента ≥10 лет и диагноз для правдоподобного случая источника ≤2 года до данного случая. Эти критерии были подтверждены на местах с использованием местных эпидемиологических оценок того, действительно ли 1188 случаев в 3 штатах были вызваны недавней передачей, которая была приписана источникам случаев, зарегистрированных в 1996-2000 годах. Любой данный случай с идентифицированным вероятным случаем источника включен независимо от размера кластера. Среди случаев, связанных с недавней передачей, данный случай также можно отнести к обширной недавней передаче, если выявлена правдоподобная цепочка передачи ≥6 случаев, включая случай вероятного источника и ≥ 4 других случая ≤ 3 года до данного случая в цепь.
Ссылки
1 Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Иммиграционные требования: технические инструкции по скринингу и лечению туберкулеза 2009. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, CDC; 2009.
2 pdf iconЦентры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). CDC Обучение данных по эпиднадзору за туберкулезом. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, CDC; 2009. https://www.cdc.gov/tb/programs/rvct/InstructionManual.pdfpdf icon
3 Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Документация для межпопулярных оценок популяции с межсезоньем (1990-1999 гг.) (Данные по возрасту за один год) для расчета показателей жизнедеятельности. CDC Национальный центр статистики здравоохранения, файлы с несколькими причинами смерти, 1999-2017; [Недатированный].
4 внешних значка Бюро переписей США. Сводные межценские таблицы: 2000-2010. Вашингтон, округ Колумбия: Бюро переписей США; 2016. https://www.census.gov/data/tables/time-series/demo/popest/intercensal-2000-2010-state.htmlexternal icon.
5 Внешний iconUS Бюро переписей. Общая численность населения страны и компоненты изменения: 2010-2018 годы. Вашингтон, округ Колумбия: Бюро переписей США; 2019. https://www.census.gov/data/tables/time-series/demo/popest/2010s-national-total.htmlexternal icon.
6 Внешний iconUS Бюро переписей. 1990-е годы: национальные данные о населении. Вашингтон, округ Колумбия: Бюро переписей США; 2016. https://www.census.gov/data/datasets/time-series/demo/popest/1990s-national.htmlexternal icon.
7 Внешний iconUS Бюро переписей. Штатные межпереписные наборы данных: 2000-2010. Вашингтон; 2018. https://www.census.gov/data/datasets/time-series/demo/popest/intercensal-2000-2010-state.htmlexternal icon.
8 Внешний iconUS Бюро переписей. Население страны по характеристикам: 2010-2018. Вашингтон, округ Колумбия: Бюро переписей США; 2019. https://www.census.gov/data/tables/time-series/demo/popest/2010s-national-detail.html#par_textimage_98372960 внешняя иконка.
9 txt iconexternal icon Бюро переписей США. Квартальные оценки населения США, родившегося за границей и проживающего в стране: с 1 апреля 1990 года по 1 июля 1999 года. Вашингтон, округ Колумбия: Бюро переписей США; 2000. https://www2.census.gov/programs-surveys/popest/tables/1990-2000/national/totals/nat-nativity-sum.txttxt iconexternal icon.
10 Внешняя иконка США Бюро переписей. DataWeb: DataFerrett. Вашингтон, округ Колумбия: Бюро переписей США; [Недатированный]. https://dataferrett.census.gov/external icon.
11 Внешний iconUS Бюро переписей. Исследование американского сообщества (ACS): данные PUMS. Вашингтон, округ Колумбия: Бюро переписей США. https://www.census.gov/programs-surveys/acs/data/pums.htmlexternal icon.
12 Внешний iconUS Бюро переписей. Документация образца микроданных для общего пользования (PUMS). Вашингтон, округ Колумбия: Бюро переписей США; 2018. https://www.census.gov/programs-surveys/acs/technical-documentation/pums.htmlexternal icon.
13 Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Национальный центр статистики здравоохранения, файлы с множественными причинами смерти, 1999-2017 годы. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, CDC; [Недатированный].
14 Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Совместная программа по статистике естественного движения населения (VSCP). Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, CDC; без даты].
15 Центров по контролю и профилактике заболеваний. Лечение туберкулеза, Американское торакальное общество, CDC и Американское общество инфекционных заболеваний. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2003; 52 (№ RR-11): 1-77.
16 Внешний iconUS Бюро переписей. География: разграничение файлов. Вашингтон, округ Колумбия: Бюро переписей США; 2018. Значок