Физиотерапия - это медицинская профессия, которая включает в себя уход один на один, индивидуальное внимание и специальные вмешательства, которые помогут вам лучше двигаться и чувствовать себя лучше. В отличие от многих поставщиков медицинских услуг исторически сложилось так, что физиотерапевты не могли проводить телемедицинские визиты для своих пациентов.
Но сейчас глобальная пандемия коронавируса 2020 года вызывает сдвиг. Физиотерапевты наблюдают значительное снижение нагрузки на своих пациентов, поскольку люди остаются дома, избегая поликлиники и кабинетов врачей. Некоторые PT также обследуют и лечат только наиболее тяжело пострадавших пациентов, прося других оставаться дома. Хотя социальное дистанцирование важно, полный отказ от физиотерапии может негативно сказаться на вашей программе реабилитации и терапии.
Чтобы продолжать заботиться о пациентах, которые дома практикуют социальное дистанцирование, многие физиотерапевты начали использовать телемедицину или электронные визиты.
Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) и Американская ассоциация физиотерапевтов (APTA) используют термин «Электронный визит» для описания сеанса PT, на котором терапевт и пациент общаются с помощью цифровых или электронных средств. Определение электронного визита, данное APTA, - это «не личное общение, инициированное пациентом, цифровое общение, требующее принятия клинического решения, которое в противном случае обычно было бы предоставлено в офисе».
Электронные визиты появились впервые в мире PT - CMS начала разрешать их только 17 марта 2020 г. и будет разрешать их только временно. Поскольку электронные визиты появились недавно, их использование связано с множеством вопросов, в основном: имеете ли вы право на электронный визит и будет ли ваша страховая компания платить за него?
Квалификация для электронного посещения PT
Есть несколько условий для физиотерапевтического визита:
- Вы должны быть текущим пациентом с установленным планом лечения у вашего физиотерапевта. Вы не можете быть новым пациентом, поэтому, если вы недавно получили травму или у вас возникла проблема, требующая услуг PT, и вы не являетесь текущим пациентом, вы не можете участвовать в электронном посещении.
- Электронный визит PT должен быть инициирован вами. Ваш PT может сообщить вам о доступности электронных визитов и о том, как назначить встречу для сеанса, но вам необходимо запросить такую встречу.
- Если вы запрашиваете электронный визит, вы не можете посетить своего PT в клинике, если она вообще еще открыта. Электронный визит заменяет посещение в офисе и используется для связи между вами и вашим физиотерапевтом, когда вы не можете пойти в клинику во время пандемии COVID-19. Первоначально APTA заявило, что пациент должен отменить все личные клинические сеансы с PT до начала электронного визита. Это правило не было подтверждено CMS.
- Электронный визит должен включать компонент принятия клинического решения. Вы не можете просто связаться со своим физиотерапевтом и поговорить о своей травме. Вы и PT должны сообщить о своей травме и о том, как она меняется, что вы делаете в связи с травмой и что вам следует делать, чтобы продолжать контролировать свое состояние. Помощнику физиотерапевта не разрешено проводить электронный визит.
Частота электронных посещений PT
Частота электронного визита к физиотерапевту - один раз в семь дней. Ваш PT может связываться с вами несколько раз в течение семидневного периода, но он или она должен выставлять счет вашей страховке только один раз в течение этого периода времени. Время семидневного периода начинается, когда вы устанавливаете первоначальный контакт для электронного визита. Ваш PT не может выставить счет за электронное посещение, если вы посещали клинику в течение семи дней до начала электронного посещения или если вы посещаете клинику в течение семи дней после электронного посещения.
Ваш PT должен документировать каждое общение, которое он имел с вами в течение семидневного периода электронного визита.
Видеоплатформы, используемые для физиотерапевтических электронных визитов
В прошлом телемедицинские электронные визиты для квалифицированных специалистов разрешались только через виртуальные защищенные сети и порталы для пациентов. Это гарантировало сохранение конфиденциальности во время сеанса и предотвращение утечки защищенной медицинской информации.
Во время пандемии коронавируса CMS ослабила ограничения на общение и разрешила PT (и другим медицинским работникам) использовать незащищенные сети для связи с пациентами. Таким образом, вы можете провести видеосеанс E-visit со своим PT через Skype, Zoom или FaceTime.
Когда вы обратитесь в офис своего терапевта по поводу электронных посещений, он или она сообщит вам, какая платформа для видеоконференций будет использоваться. Вам нужно будет создать учетную запись на этой платформе перед сеансом.
Компоненты электронного визита по физиотерапии
Если вы в настоящее время находитесь под наблюдением PT и чувствуете, что вам может понадобиться электронный визит, вы должны понимать, что будет (и не будет) происходить во время сеанса, а также как подготовиться.
Готовимся
- Убедитесь, что вы протестировали платформу для видеоконференций, которую будете использовать
- Найдите место в доме, свободное от беспорядка, чтобы вы могли немного подвигаться, если ваш PT хочет следить за вашей мобильностью
- Носите удобную одежду, позволяющую вам двигаться и позволяющую вашему лечащему врачу видеть часть вашего тела, которую лечат
Во время приема
Во время вашего визита ваш физиотерапевт не сможет мобилизовать суставы или предоставить такие методы, как сухие иглы или массаж, но он может контролировать несколько вещей:
- Походка (как вы ходите)
- Диапазон движения
- Выполнение домашних упражнений
- Оценка осанки
- Баланс
Возможно, ваш PT не сможет измерить силу, натяжение тканей, гибкость или боль при пальпации. Тем не менее, ваш физиотерапевт должен иметь хорошее представление о том, как вы двигаетесь, чтобы помочь вам прогрессировать в вашей программе реабилитации.
Продолжение
Если в вашу программу домашних тренировок вносятся изменения, ваш физиотерапевт может сообщить вам об этом по электронной почте или в текстовом сообщении. Двумя популярными веб-сайтами программ домашних упражнений являются Medbridge Eduction и HEP2Go. Оба они позволяют вашему терапевту создавать и изменять программы упражнений и доставлять их вам в электронном виде.
Сколько будет стоить PT-E-визит?
Большой вопрос для пациентов - сколько будет стоить электронный визит. (Терапевты также задаются вопросом, будут ли им вообще платить во время электронного визита.) Предоставление услуг PT в электронном виде настолько ново, что, хотя они знают, как часто они могут выставлять счета, никто на самом деле не знает, за что выставлять счета, как выставлять счета или кто будет платить. Мы все ходим по мутной воде, когда дело доходит до электронных посещений физиотерапевта.
Медикэр
Если у вас есть Medicare в качестве основного страхового агента, ваша 20%-ная франшиза применяется к электронным визитам, поэтому у вас могут быть некоторые наличные расходы для покрытия электронного визита, если вы не выполнили свою ежегодную франшизу. Дополнительные страховки могут покрывать или не покрывать эти расходы, поэтому рекомендуется связаться со своим оператором и узнать о покрытии.
Частное страхование
Многие частные страховые компании предлагают оплату за электронные визиты. Поскольку по всей стране доступно так много различных планов, вы должны связаться со своим оператором связи и узнать о покрытии электронных посещений физиотерапевта во время пандемии коронавируса. Некоторые перевозчики оплачивают сеансы полностью, в то время как другие платят частично, но при этом требуют от пациента внесения доплаты. Другие не предлагают компенсацию за телемедицину или электронные визиты для PT.
Поскольку пандемия коронавируса затронула так много физиотерапевтов, многие просто предоставляют электронные визиты и надеются на любую форму оплаты. Терапевты, как правило, очень заботливые люди, и они просто хотят лучшего для своих пациентов. Таким образом, предоставление электронных посещений - это способ, которым они могут заботиться о своих пациентах, сохраняя при этом всех в безопасности от распространения вируса COVID-19. Оплата электронных визитов может быть решена позже.
Будущее электронных посещений PT
В то время как телемедицина не является чем-то новым для медицинского сообщества, оказание медицинской помощи в электронном и цифровом виде является новым для сообщества физиотерапевтов. Так будет ли это продолжаться после того, как пандемия COVID-19 пройдет? Никто точно не знает, и это будет зависеть от того, насколько успешным будет оказание помощи посредством видеоконференцсвязи в течение этого времени.
Профессия физиотерапевта основана на индивидуальном взаимодействии, и часто это требует предоставления ручных методов и помощи пациенту в движении и улучшении самочувствия. Это невозможно сделать по телефону или через видео. На данный момент кажется, что электронные визиты для PT подходят для устранения пробелов в уходе во время эпидемии коронавируса. Будущее электронных посещений PT после окончания пандемии еще предстоит увидеть.
Заметка о психическом здоровье
Чувства страха, беспокойства, печали и неуверенности - нормальное явление во время пандемии COVID-19. Телемедицина также позволяет позаботиться о своем психическом благополучии из дома. Узнайте о лучших доступных вам вариантах онлайн-терапии.
Слово из Веривелла
Если вы являетесь пациентом физиотерапии, и ваш сеанс физиотерапии и реабилитационная программа резко остановились во время пандемии коронавируса, вам может быть интересно, как продвигаться в вашей реабилитационной программе. Обращение к своему терапевту, чтобы обсудить возможность электронного визита, может быть именно тем, что вам нужно, чтобы продвинуться в реабилитации, зарегистрироваться у своего терапевта и убедиться, что вы можете максимизировать свои функции и мобильность в это беспрецедентное время.
Информация в этой статье актуальна на указанную дату, что означает, что когда вы будете читать эту статью, может быть доступна более новая информация. Для получения самой последней информации о COVID-19 посетите нашу страницу новостей о коронавирусе.