Чуть посмеялись и капелька убежала? Недержание не является запретной темой, особенно потому, что оно затрагивает тех, кто страдает от него в повседневной жизни.
Согласиться и продолжить чтение Чтобы рассказать эту историю, наши редакторы выбрали видео, которое дополняет статью на данный момент.
Мы используем JW Player от Longtail Ad Solutions, Inc. для воспроизведения видео.. Дополнительную информацию о JW Player можно найти в нашей политике конфиденциальности.
Прежде чем мы покажем видео, нам нужно ваше согласие. Вы можете отозвать свое согласие в любое время, например, в нашем менеджере по защите данных.
Дополнительная информация в нашей политике конфиденциальности. Да, я согласен и хочу видеть содержание
Очень многие страдают от этого, но мало кто об этом говорит: недержание мочи. Очень неудобная тема. Какие формы недержания существуют? Как они выражают себя и что помогает?
Что такое недержание мочи?
«Недержание означает непреднамеренную потерю мочи, а также стула и указывает на патологическое состояние», - говорит д-р мед. Ион-Андрей Мюллер-Фуногеа. О недержании говорят, когда способность организма хранить содержимое мочевого пузыря и/или кишечника недостаточна - и когда последний больше не может сам решать, когда и где его опорожнять. Последствия? Непроизвольное выделение мочи или стула.
Виды недержания мочи: Какие существуют типы?
Медицинские работники делят тему недержания мочи на недержание мочи и кала. Недержание мочи встречается гораздо чаще. «Наиболее распространенными формами здесь являются недержание мочи при напряжении, императивное недержание мочи и смешанные формы», - говорит доктор. Мюллер-Фуногеа. «Другие варианты недержания встречаются гораздо реже». Крайне важно, чтобы причина и последующая терапия были выяснены специалистом. «Различные формы недержания мочи требуют очень специфической целенаправленной терапии! Например, императивное недержание в основном лечится медикаментозно, а не хирургическим путем», - говорит доктор. Мюллер-Фуногеа.
Виды недержания мочи
Многие или даже большинство людей страдают от недержания мочи. «Недержание мочи - это непроизвольное подтекание мочи и ее потеря по пути в туалет, вне зависимости от того, по настоянию или нет», - говорит доктор. Мюллер-Фуногеа. «Особенно при занятиях спортом, например, прыжках, прыжках или беге». В зависимости от причины здесь проводится различие, например. B. следующие формы:
- Ургентное недержание мочи
- Стрессовое недержание мочи
- Смешанное недержание мочи
- Недержание мочи при переполнении
- Супраспинальное и спинномозговое рефлекторное недержание мочи
- Экстрауретральное недержание мочи
- Энурез (ночное недержание мочи у детей)
- Ноктурия (ночное мочеиспускание у взрослых)
Стрессовое недержание мочи
Любой человек, который часто неконтролируемо теряет мочу при кашле, чихании, смехе или поднятии тяжестей, может страдать недержанием мочи при напряжении, также известным как недержание при напряжении. «Стрессовое недержание мочи в основном связано с нарушением координации при тонкой настройке баланса мышц мочевого пузыря, сфинктеров и мышц тазового дна», - говорит эксперт доктор. Мюллер-Фуногеа. Эта форма недержания мочи провоцируется повседневными физическими нагрузками и особенно часто встречается у женщин.
В случае недержания мочи при напряжении так называемый сфинктер мочеиспускательного канала функционирует лишь в ограниченной степени. Сфинктер отвечает за закрытие мочевого пузыря. Происходит непроизвольное выделение мочи через мочеиспускательный канал. Обычно это происходит в виде всплесков.
Как правило, в основе стрессового недержания мочи у женщин лежит слабость тазового дна - в связи с беременностью и родами или в связи с гормональными изменениями в период менопаузы. Другая возможная причина: ожирение. Мужчины часто борются с ним в результате операции на простате.
Что стоит за термином «недержание смеха»? «Недержание смеха - это не что иное, как форма недержания мочи при напряжении, которое приводит к непроизвольному подтеканию мочи без желания смеяться», - говорит доктор. Мюллер-Фуногеа.
Стрессовое недержание мочи можно разделить на четыре степени:
- Стадия 1: Моча выделяется в основном при тяжелых физических нагрузках (например, при кашле, смехе, поднятии тяжестей или прыжках)
- Стадия 2: Моча выделяется уже при легкой физической нагрузке
- Стадия 3: Моча выделяется стоя
- Стадия 4: Моча также непроизвольно выделяется в положении лежа
Терапия стрессового недержания мочи
Эксперт поясняет: «Стрессовое недержание мочи в первую очередь можно лечить тренировкой мышц тазового дна, а также частично введением пессариев во влагалище.. Если консервативные меры уже не помогают, стрессовое недержание мочи можно лечить хирургическим путем, вставив искусственную связку под уретру. Однако стрессовое недержание вряд ли можно вылечить медикаментозно».
Стрессовое недержание мочи можно лечить следующими методами:
- Тренировка тазового дна (например, в сочетании с электростимуляцией)
- Пессариотерапия
- Хирургическое восстановление функции тазового дна и уретры
- Стабилизация уретры (установка гелевого имплантата)
- Медикаментозная терапия легкого стрессового недержания мочи
В какой степени стресс может привести к стрессовому недержанию мочи?
«К сожалению, всегда есть люди, которые связывают стрессовое недержание мочи с физическим или профессиональным стрессом», - говорит доктор. Мюллер-Фуногеа. «Правильно, что термин недержание мочи при напряжении происходит от английского языка и означает что-то вроде стресса - так что: недержание при напряжении означает недержание при напряжении!» Это состояние, при котором закрывающие механизмы мочевого пузыря уже не справляются с повышенным давлением брюшной полости (при смехе, чихании, физической нагрузке и т. д.).s.w.) выдерживает. Мочевой пузырь непроизвольно опорожняется.
Ургентное недержание мочи: синдром гиперактивного мочевого пузыря
Другим распространенным типом недержания мочи является ургентное недержание мочи, которое также связывают с нарушениями удержания мочевого пузыря. Обычно проявляется внезапными позывами к мочеиспусканию. Ходить в туалет становится все равно, что бежать сквозь строй, и пострадавшие часто теряют его по пути туда. «Ургентное недержание мочи чаще всего вызывается гиперактивностью мышц мочевого пузыря, часто из-за хронического воспаления, но также и по неизвестным причинам», - говорит доктор. Мюллер-Фуногеа. Возможными триггерами также являются воспаление мочевого пузыря или уретры, неврологические заболевания или опухоли. Наиболее распространенная причина: физиологический процесс старения.
Даже когда мочевой пузырь опущен, мышца сокращается без какого-либо влияния со стороны пострадавшего, и происходит неконтролируемая потеря мочи. Эта форма недержания мочи является одной из наиболее распространенных форм недержания мочи у женщин по мере взросления. При гиперактивном мочевом пузыре моча обычно проходит через мочеиспускательный канал потоком.
Лечение императивного недержания мочи
На первом этапе врач должен исключить неврологическое заболевание. Поначалу императивное недержание мочи обычно лечат без медикаментозного лечения - с помощью поведенческой терапии (относительно идеального опорожнения мочевого пузыря и питьевого режима) и тренировки мышц тазового дна.
Чистое императивное недержание мочи обычно хорошо лечится медикаментозно. Используются различные антимускариновые средства (оксибутинин, троспия хлорид, пропиверина гидрохлорид, толтеродин, дарифенацин, солифенацин и фезотеродин). Лечащий гинеколог или уролог решает, какой препарат использовать. Хирургическое вмешательство (включая стимуляцию/модуляцию нерва) проводится реже в специализированных клиниках.«Операция по поводу императивного недержания мочи может усугубить ситуацию», - говорит доктор. Мюллер-Фуногеа.
Смешанное недержание - что это такое и какое лечение возможно?
«Смешанное недержание мочи - это сочетание различных степеней стрессового и императивного недержания», - говорит доктор. Мюллер-Фуногеа. «Эта комбинация часто возникает из-за ослабления системы поддержки тазового дна (соединительной ткани и мышц) и в то же время из-за нескоординированной, сверхактивной активности мышц мочевого пузыря». Это на самом деле происходит чаще у пожилых людей, но не только. Смешанное недержание часто развивается в пожилом возрасте, особенно у женщин старше 50 лет.
Определить, какое сочетание методов терапии сулит успех, должен специалист. Симптомы обеих форм недержания мочи могут различаться по степени тяжести, но часто преобладают симптомы недержания мочи при напряжении (напр. B. Подтекание мочи от смеха или физической нагрузки).
В отличие от индивидуально встречающихся форм недержания, терапия несколько сложнее, например, из-за множества различных причин и симптомов. В качестве первого шага пациенты должны вести журнал мочеиспускания, в котором они фиксируют все свои привычки питья и посещения туалета. Затем обычно лечат преобладающую форму недержания мочи. Если обе формы одинаково выражены, часто требуется сочетание тренировки мышц тазового дна и медикаментозной терапии.
Недержание кала - тема большого табу
В отношении этой формы недержания существует сильное социальное табу. «Недержание кала также означает непроизвольное подтекание стула либо из-за неудержимого позыва, либо из-за физического напряжения из-за неполного закрытия мышцы сфинктера», - объясняет доктор. Мюллер-Фуногеа. Метеоризм (вздутие живота) также невозможно контролировать. Личное качество жизни пострадавших серьезно страдает, как и их личная гигиена.
Недержание кала может быть врожденным, но оно также может быть вызвано возрастом и болезнью. Кроме того, возможно временное возникновение при определенных нагрузках на организм.
Терапевтический подход следует выбирать в зависимости от причины и тяжести недержания кала. Комбинация различных методов также может быть успешной. Лечение направлено на максимально возможное улучшение качества жизни пациента. Мы рекомендуем Трусики и прокладки при недержании мочи
Доктор. медицинский Ион-Андрей Мюллер-Фуногеа, доктор медицинских наук: специалист по гинекологии и акушерству (специальность урогинекология) и руководитель центра по проблемам удержания мочи и тазового дна в больнице Св. Антония в Эшвайлере.