NIOSH Research Rounds - ежемесячный бюллетень избранных исследований, проводимых исследователями из NIOSH и финансируемыми NIOSH исследователями из других учреждений
Том 3, № 5 (ноябрь 2017 г.)
Внутри НИОШ:
Вакцинация против гриппа широко варьируется в зависимости от отрасли, профессии и
состояние
Первый заместитель директора CDC, доктор медицинских наук (RADM, USPHS) Энн Шучат, получает прививку от гриппа 2016-2017 гг. На мероприятии CDC «Дни гриппа и здоровья» в 2016 г. Фото с CDC / Саманта Мандель.
Новый сезон гриппа (гриппа) уже наступил, и, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), многие работники, возможно, уже получили свою ежегодную вакцину против гриппа, которая является лучшим способом профилактики болезни. Тем не менее, по данным исследования, опубликованного в Американском журнале по контролю за инфекциями, охват некоторыми вакцинациями все еще отстает.
Каждый год гриппоподобные заболевания вызывают болезни, пропущенные рабочие дни и сопутствующие расходы среди рабочей силы США. Чтобы предотвратить эти заболевания среди работников, а также более широкого сообщества, важно понимать, какие группы работников имеют низкий охват вакцинацией. Соответственно, исследователи из NIOSH и Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний изучили информацию о охвате вакцинацией для 21 штата в Системе эпиднадзора за поведенческим фактором риска 2013 года. Сообщество общественного здравоохранения использует эту информацию для нацеливания усилий, направленных на предотвращение болезней и травм.
Исследователи сравнили охват вакцинацией против гриппа в зависимости от отрасли, профессии и штата и изучили охват среди работников, считающихся высокоприоритетными для вакцинации во время крупномасштабной вспышки гриппа или пандемии. К таким работникам относятся поставщики медицинских услуг и другие лица, имеющие решающее значение для миссий общественного здравоохранения, такие как сотрудники служб экстренной помощи, поставщики неотложной медицинской помощи, сотрудники правоохранительных органов и пожарные.
Исследователи обнаружили, что охват вакцинацией значительно варьируется в зависимости от отрасли, профессии и штата. Среди 20 широких отраслей, включенных в исследование, самые низкие показатели были среди работников, занятых в строительной отрасли, менее 19%, в то время как самые высокие показатели были среди работников, занятых в управлении компаниями и предприятиями, а также в сфере здравоохранения и социальной помощи, примерно 53%.
По профессии, работники сельского хозяйства, рыболовства и лесного хозяйства имели самый низкий охват вакцинацией - почти 14%. Напротив, медицинские и технические работники имели самый высокий охват на 62%. По другим данным, некоторые профессии с частыми контактами с общественностью имели относительно низкий охват вакцинацией - менее 30%. В предыдущих исследованиях работники этих профессий, которые включают приготовление пищи и обслуживание, продажи, уход за собой и другие связанные с обслуживанием работы, имели относительно высокий уровень заболеваемости гриппоподобными заболеваниями, что подчеркивает необходимость увеличения охвата вакцинацией против гриппа.
По штатам, самый низкий охват вакцинацией среди высокоприоритетных работников был во Флориде, чуть более 43%. Самый высокий показатель составил почти 69% в Миннесоте. В целом, средний охват вакцинацией против гриппа в 21 представленных штатах составил 57%.
Результаты исследования подчеркивают некоторые отрасли, профессии и географические районы, нуждающиеся в улучшении охвата вакцинацией против гриппа. По словам исследователей, дальнейшие исследования с целью определения конкретных отраслей и профессий для целевого вмешательства в вакцины могут помочь ограничить распространение заболеваний во время будущих пандемий гриппа.
Больше информации доступно:
- Вакцинация против гриппа среди рабочих - 21 штат США, 2013 г. external icon
- Отдел наблюдения, оценки рисков и полевых исследований NIOSH
- Стандартные классификации основных рабочих групп 2010 года (Бюро статистики труда) external icon
- Отрасли промышленности по надсекторам и Кодекс системы классификации отраслей Северной Америки (Бюро статистики труда) external icon
В этом выпуске
- Вакцинация против гриппа широко варьируется в зависимости от отрасли, профессии и штата
- Больничное дезинфицирующее средство, связанное с респираторными и глазными симптомами рабочих
- Мобильная геозона может помочь контролировать рабочую среду
- Единый лабораторный тест определяет химические вещества, токсичные для нескольких репродуктивных клеток
Исследовательские раунды NIOSH принесут вам:
- Джон Ховард, доктор медицинских наук, директор
- Кристина Спринг, главный редактор
- Энн Бланк, редактор истории
- Кэти Ротонда, редактор текстов
- Гленн Дойл, технический руководитель
- Тоня Уайт, Техническая поддержка
Больничное дезинфицирующее средство, связанное с респираторными и глазными симптомами рабочих
Больничные работники, которые использовали дезинфицирующее средство, сообщали о большем количестве случаев хрипов и слезотечения, связанных с работой, чем те, кто не использовал продукт. Фото из Thinkstock.
Работники больницы, которые использовали дезинфицирующее средство, сообщали о большем количестве симптомов здоровья, чем работники, которые не использовали этот продукт, сообщает об исследовании NIOSH «Внешняя иконка», опубликованном в Американском журнале инфекционного контроля. Исследование проводилось в рамках Программы оценки опасности для здоровья NIOSH после того, как работники выразили обеспокоенность по поводу дезинфицирующего средства. Эта бесплатная программа NIOSH помогает работодателям и работникам распознавать и контролировать риски, связанные с работой.
Внебольничные инфекции являются растущей проблемой в больницах США. По мере роста числа устойчивых к антибиотикам инфекций профилактика становится обязательной и требует дезинфекции зон ухода за больными и медицинского оборудования. В то же время воздействие химических веществ в чистящих средствах через кожу или вдыхание паров может усугубить астму и другие респираторные симптомы среди работников. Впоследствии, профилактика инфекций в больнице требует баланса между защитой безопасности и здоровья пациентов и работников больниц.
Для этого исследования исследователи сосредоточились на дезинфицирующем средстве, содержащем химические вещества перекись водорода, перуксусная кислота и уксусная кислота. В ходе личных интервью они опросили 163 сотрудника больницы о своей работе, использовании дезинфицирующего средства и состоянии здоровья. Для сравнения они включали работников больницы, которые использовали дезинфицирующее средство, и тех, кто не использовал, но которые работали в тех областях, где его использовали другие. Они рассмотрели связанные с работой симптомы, такие как хрипы и слезотечение, а также симптомы, которые улучшились, когда работники находились вне больницы. Кроме того, они проверили 49 проб воздуха в разных местах больницы на наличие трех химикатов, найденных в чистящем продукте.
Результаты показали, что работники больницы, которые использовали дезинфицирующее средство, сообщали о большем количестве случаев хрипов и слезотечения, связанных с работой, чем те, кто не использовал дезинфицирующее средство. Рабочие в районах с самыми высокими показателями содержания дезинфицирующих химикатов в воздухе значительно чаще сообщают о слезящихся глазах, чем в районах с более низким уровнем воздуха. По сравнению с населением в целом среди населения США, работники в районах с самыми высокими концентрациями в воздухе более чем в три раза чаще страдают астмой. Однако не было значительного различия в показателях астмы между работниками, которые использовали дезинфицирующее средство, и теми, кто этого не делал.
Концентрации перекиси водорода и уксусной кислоты в воздухе были ниже национальных нормативов для пределов воздействия. В настоящее время не существует рекомендуемого или допустимого предела воздействия надуксусной кислоты. Результаты отбора проб воздуха показали самые высокие средние концентрации в воздухе для всех трех химических веществ в отделе труда и доставки.
Ограничение исследования состоит в том, что пробы воздуха проверяются только на три химические вещества, поэтому возможно, что другие химические вещества могли вызвать некоторые из зарегистрированных симптомов. Другим ограничением является использование самооценочных симптомов, которые могут быть предметом отзыва или сообщения о предвзятости. Тем не менее, результаты исследования подчеркивают важность соблюдения процедур очистки, которые защищают здоровье работников и пациентов, утверждают исследователи. Для этого они сделали несколько рекомендаций:
- Рабочие должны использовать продукт разумно и минимизировать использование продукта в областях, где риск заражения внутрибольничной инфекцией низок. Генеральная уборка достаточна в зонах ухода за больными.
- Работники должны сообщать о любых связанных с работой симптомах здоровья в отдел гигиены труда больницы, в идеале через анонимную систему отчетности.
- Больница должна перенести работников, испытывающих симптомы, в район учреждения, практически не подвергаясь воздействию продукта.
- Рабочие должны пройти обучение о потенциальных опасностях для здоровья, связанных с чистящими и дезинфицирующими средствами и надлежащей защитой.
Больше информации доступно:
- Проблемы со здоровьем и воздействие дезинфицирующего средства на персонал в большом многопрофильном госпитале icon
- NIOSH Астма, связанная с работой
Вне НИОШ:Мобильная геозона может помочь контролировать рабочую среду
На этом рисунке показано, как небольшие радиопередатчики или устройства персонального определения местоположения могут получать информацию от глобальной навигационной спутниковой системы (GNSS) и затем использовать радиочастотные (RF) передачи для отправки этой информации на устройство персонального местоположения. Фото от исследователей.
Те же самые виды технологий предотвращения столкновений, которые используются в автомобилях с самостоятельным вождением, могут помочь лесозаготовкам, а другие работники контролируют свое окружение через мобильный виртуальный забор или геозону, согласно финансируемой НИОШ внешней исследовательской иконке в Университете Айдахо. Хотя технология в настоящее время недостаточно точна, чтобы самостоятельно определять границы безопасных рабочих зон, исследователи сообщили в журнале Sensors, что в будущем возможны применения.
По данным Бюро статистики труда США, заготовка леса является одной из самых опасных профессий. В 2015 году в Соединенных Штатах уровень смертности от работы был самым высоким в США. Опасности, связанные с работой, включают тяжелое оборудование, падающие деревья и потенциально пересеченную местность и погоду.
Чтобы защитить работников от этих опасностей, исследователи изучают использование услуг на основе определения местоположения, таких как геозоны. Эта технология использует глобальную навигационную спутниковую систему и радиочастотные передачи для передачи информации о местонахождении рабочих и регистрирующего оборудования с небольших передатчиков или персональных устройств определения местоположения, которые затем отправляют оповещение работникам, носящим их. Поскольку большинство геозон являются стационарными, исследователи хотели проверить, можно ли использовать мобильные геозоны для поддержания безопасных рабочих зон на участках вырубки, отправив оповещения о приближающихся опасностях. Одной из проблем использования геозон в этой среде является навес дерева, который может блокировать сигналы со спутника.
Полевые исследования проводились в секции экспериментального леса Университета Айдахо. Используя различные расчеты, такие как скорость ходьбы, время оповещения и интервалы оповещения, исследователи проверили способность геозоны определять безопасную рабочую зону вокруг тяжелого оборудования, отправляя оповещения другим работникам, которые могут быть слишком близко. Во второй части исследования исследователи использовали полевую информацию для компьютерного моделирования мобильных геозон, а затем рассчитали количество неверных предупреждений.
Результаты полевых испытаний показали, что точность предупреждений значительно варьируется в зависимости от угла, к которому потенциальная опасность приближается к геозоне. Большинство неточных предупреждений произошло слишком рано, до того, как объект достиг определенного местоположения, а не слишком поздно. Симуляционный тест подтвердил эти результаты. В целом, результаты исследования показывают, что геозоны могут помочь повысить общую ситуационную осведомленность о рабочем месте в лесозаготовках и других профессиях, по мнению исследователей. В то же время, относительно большое количество неточных оповещений показывает, что оповещения геозоны, использующие современные глобальные навигационные спутниковые системы (GNSS), не являются достаточно точными для определения безопасных рабочих зон, если они не сочетаются с другими методами, которые могут точно исправить неправильные оповещения., Кроме того, авторы отмечают, что со временем новые персональные устройства определения местоположения становятся более точными, поскольку новые устройства могут интегрировать спутниковые данные из нескольких систем, включая американскую, российскую, европейскую и китайскую. Эти спутниковые системы будут иметь повышенную точность определения местоположения в лесной среде, поскольку в ближайшие 2-3 года появится больше спутников.
Больше информации доступно:
- Опасности в движении: разработка мобильных геозон для использования при ведении журнала безопасности external icon
- Университет Айдахо Экспериментальный Forestexternal icon
- НИОШ Программы заочного обучения и обучения
Единый лабораторный тест определяет химические вещества, токсичные для нескольких репродуктивных клеток
Недорогой, единственный лабораторный тест точно и быстро идентифицировал химические вещества, токсичные для трех типов репродуктивных клеток, согласно финансируемому NIOSH исследованию внешней иконы, проведенному в Университете Джорджии и опубликованному в журнале Toxicological Sciences.
На современном рабочем месте работники могут столкнуться с увеличением количества химикатов. С новыми химикатами приходят новые правила безопасности, основанные на тестах на химическую токсичность. Поскольку существующие тесты являются дорогостоящими, отнимающими много времени и иногда неточными, растет спрос на новые тесты, которые быстрее, дешевле и точнее.
В предыдущей исследовательской иконке группа из Университета Джорджии разработала экономически эффективную лабораторную технику, которая использует клетки яичка, чтобы определить, какие химические вещества наносят вред мужской репродуктивной системе. Рассматривая конкретно БФА, или бисфенол А, и три связанных с ними химических вещества, они смогли определить, какие химические вещества нанесли больший ущерб испытуемым клеткам. В этом последующем исследовании ученые расширили свои испытания, включив в него 32 химических вещества, отобранных путем поиска в научной литературе и других открытых источниках. Чтобы проверить репродуктивную токсичность этих химических веществ, ученые сосредоточились на трех типах клеток яичка - сперматогониальных, Сертоли и Лейдига. Все три типа клеток имеют решающее значение для развития и производства сперматозоидов, и повреждение любого из них может вызвать нарушение репродуктивной функции.
В уникальном аспекте этого исследования ученые объединили три типа клеток в одну культуру, известную как сокультура, которая требовала только один лабораторный тест, а не три, для каждого химического вещества. После культивирования клеток в течение ночи они проверили их на структурные и другие изменения. Затем они сравнили эти результаты с результатами испытаний отдельных культур для каждого из трех типов клеток. Они обнаружили, что сокультура точно классифицировала 32 химических вещества, протестированных в четыре отдельных группы, в зависимости от уровня токсичности. Основываясь на этих результатах, ученые пришли к выводу, что модель сокультуры может быть полезным инструментом скрининга для выявления потенциально токсичных химических веществ, которые требуют дополнительного тестирования.
Больше информации доступно:
- Трехмерная модель совместного культивирования клеток яичка без животных для оценки мужской репродуктивной токсичности внешняя иконка
- Трехмерная мини-модель яичка для тестирования репродуктивной токсичности
- Анализ с высоким содержанием обеспечивает механистическое понимание токсичности бисфенола А и выбранных аналогов в семенниках сперматогониальных клеток у мышей.
- НИОШ Программы заочного обучения и обучения
отказ