(Reuters Health) - Согласно недавнему анализу США, люди, страдающие черепно-мозговой травмой (ЧМТ), с большей вероятностью потеряют или изменят свое частное медицинское страхование именно тогда, когда они больше всего в нем нуждаются.
Изучая трехлетний период, исследователи также обнаружили, что чем серьезнее черепно-мозговая травма, тем быстрее люди теряют или видят изменения в своем медицинском страховании.
Большинство субъектов получали медицинскую страховку по месту работы, поэтому любое изменение в покрытии, вероятно, было связано с изменениями в их занятости, говорят авторы исследовательского письма в JAMA Surgery.
«Лица, которые были основными держателями полиса, могли потерять страховое покрытие, потому что они не могли продолжать свою работу и стали безработными / незастрахованными», - сообщил агентству Reuters Health по электронной почте соавтор Эрик Шнайдер из Бригама и женской больницы и Гарвардской медицинской школы в Бостоне.
Исследовательская группа пишет, что на травмы головного мозга ежегодно приходится 2,5 миллиона обращений в отделения неотложной помощи и 280 000 госпитализаций. Исследователи отмечают, что около 40 процентов выживших после черепно-мозговой травмы становятся инвалидами, которые могут нарушить их трудоспособность.
Шнайдер и его коллеги проанализировали данные из MarketScan, национальной коммерческой базы данных людей с частным медицинским страхованием и их страховых требований. Команда исследовала период с января 2010 года по декабрь 2012 года, сравнив 13 558 человек в возрасте до 65 лет, лечившихся от черепно-мозговой травмы, с аналогичными людьми, не перенесшими ЧМТ в этот период.
Исследователи обнаружили, что 30,7% людей, перенесших ЧМТ, изменили свое страховое покрытие по сравнению с 27,6% их сверстников без ЧМТ.
Данные включали диагностическую информацию о степени травмы, и исследовательская группа обнаружила, что у людей с наиболее серьезными черепно-мозговыми травмами было самое короткое время между получением травмы и изменением страховки - чуть менее пяти месяцев. У людей без ЧМТ в среднем было около 8,5 месяцев до изменения охвата.
По словам нейрохирурга д-ра Кимона Бекелиса, инструктора Дартмутского института политики здравоохранения и клинической практики в Ливане, штат Нью-Гэмпшир, пациентам с черепно-мозговой травмой важно продолжать лечение, поскольку лечение часто продолжается еще долго после травмы.
«Некоторые из этих пациентов проходят длительную реабилитацию, в то время как другим требуется частая госпитализация и многократные повторные операции», - сказал Бекелис, не участвовавший в исследовании.
Как сообщил Бекелис по электронной почте, многие пациенты могут испытывать судороги, и им назначают дорогостоящие долгосрочные лекарства. «Возможное прерывание страхового покрытия для этих пациентов и их иждивенцев может иметь катастрофические последствия».
По словам Шнайдера, для пациентов с более тяжелыми черепно-мозговыми травмами более длительное лечение может иметь большое значение в их долгосрочном выздоровлении.
«Это говорит о том, что постоянное страхование может быть самым важным для пациентов с наиболее тяжелыми травмами; тем не менее, в нашем исследовании, это лица с тяжелыми травмами, которые быстрее всех изменили (или потеряли) свое страхование до травмы », - сказал он.
Данные не включали объяснение того, почему люди изменили статус покрытия. По словам Шнайдера, возможно, что медицинское страхование может измениться по разным причинам, включая получение права на участие в различных программах страхования в зависимости от инвалидности.
Он также отметил, что для некоторых людей травмы мозга могут быть несерьезными. «Для других ЧМТ может быть переживанием, изменяющим жизнь со значительными долгосрочными последствиями, которые влияют на способность человека работать и функционировать в своей семье и обществе до конца своей жизни. Постоянный уход может быть очень важным для людей с ЧМТ ».
«Эти результаты должны предупредить политиков, плательщиков, врачей и пациентов об этом нераспознанном и потенциально опасном источнике неэффективного оказания медицинской помощи», - сказал Бекелис.