Тремор рук не редкость как у молодых, так и у пожилых людей. Эмоциональные расстройства являются наиболее частой причиной тремора у молодых людей. Тремор рук наблюдается у нервных людей, например, при важном экзамене или разговоре. Реже причина кроется в более серьезных заболеваниях, таких как нарушение обмена веществ.
Рукопожатие…
Это состояние (двигательное расстройство), которое может иметь множество различных причин. Тремор может быть альтернирующим, ритмичным и непроизвольным, затрагивать не только руки, но и отдельные участки лица, головы или туловища. С этим заболеванием можно столкнуться практически в любом возрасте. Откуда берется тремор рук? Что ж, движения нашего тела контролируются взаимодействующими корково-спинномозговыми путями и базальными ганглиями мозжечка и головного мозга. Базальные ганглии состоят из бледного шара, черной субстанции и огненного ядра, которые вместе образуют так наз. экстрапирамидная система. Именно здесь происходит большинство неврологических повреждений и, следовательно, двигательных расстройств.
Тремор рук наблюдается у многих людей, когда они сильно нервничают (особенно у молодых), например во время экзамена или очень важного разговора. В этом случае тремор имеет физиологический характер. Значительно реже тремор может быть вызван эндокринными заболеваниями или нарушением обмена веществ (гипертиреоз, поражение печени и др.).
Тремор рук подразделяется на:
- resting - появление во время отдыха;
- статические - возникающие при поднятии или разгибании рук (принятие определенного положения);
- преднамеренный - возникает, когда пациент хочет совершить преднамеренное движение;
- complex - включает все три вида тремора, указанные выше.
Причины тремора рук
Распространенной причиной тремора рук в любом возрасте является употребление слишком большого количества алкоголя. Тремор также может быть вызван заболеваниями нервной системы. Например, это один из основных симптомов болезни Паркинсона.
Физиологический тремор рук - наиболее частая причина тремора рук у здоровых людей. Обычно это небольшие движения, заметные лишь тогда, когда они усиливаются из-за страха или стресса. Другой причиной тремора является алкогольная абстиненция, которая обычно возникает через 24 часа после последней дозы алкоголя. Бывает, что абстиненция также сопровождается высокой температурой и учащенным сердцебиением. Кроме того, прием некоторых лекарств (длительный период времени) может вызывать тремор рук. Обычно это вещества в виде циклоспорина, кокаина, кофеина, никотина и СИОЗС и амиодарона. Следует также упомянуть метаболические нарушения токсического генеза в виде:
Кроме тремора рук, эти симптомы сопровождаются нарушением сознания, учащением пульса или экзофтальмом.
Причины тремора рук в состоянии покоя
Причины преднамеренного рукопожатия
Наиболее распространенной причиной преднамеренного тремора рук является повреждение мозжечка вследствие инсульта, рассеянного склероза, опухоли или абсцесса. В результате этого повреждения появляется тремор рук, обычно односторонний, сопровождающийся: нарушениями речи, нарушением координации движений, нарушением выполнения быстрых чередующихся движений и невозможностью в любой момент остановить конкретное движение.
Причины сложного тремора рук
Сложный тремор рук чаще всего вызывается:
1. психогенный тремор - характеризуется внезапным началом и тремором рук, усиливающимся при внимании;
2. Тремор Холмса - состоит из тремора покоя, преднамеренного и постурального тремора. Возникает при рассеянном склерозе или инсульте. Возникающие толчки локализуются преимущественно в краниальных отделах конечностей; иногда имеют признаки мышечной слабости;
3. нейропатический тремор - встречается у диабетиков, при IgM и рецидивирующей невропатии и синдроме Гийена-Барре. Возникающий тремор различается по характеру и частоте;
4. Болезнь Вильсона - это состояние, при котором у детей и молодых людей возникает тремор. Это часто связано с тугоподвижностью, признаками печеночной недостаточности, слюноотделением изо рта и другими нервно-психическими симптомами.
Виды тремора рук
1. Эссенциальный тремор
Он возникает в возрасте до 20 лет и очень медленно увеличивается с годами, пока не достигнет стабильного уровня. Обычно он начинается в верхних конечностях, часто также поражает голову и челюсть, что может повлиять на то, как вы говорите. На других частях тела встречается реже. Он может возникать, например, при движении (тогда говорят о кинетическом треморе) или удержании конечности в одном положении (это позиционный тремор). Иногда эссенциальный тремор рук возникает и в покое (тремор покоя). Затем он имеет переменную амплитуду и частоту, немного более высокую, чем при болезни Паркинсона. Обычно не сопровождается какими-либо другими симптомами поражения центральной нервной системы.
Причины этого типа толчков до сих пор неясны. Принято считать, что это обусловлено генетически. При ее лечении, в отличие от болезни Паркинсона, лекарственные препараты (препараты леводопы и антихолинергические средства) оказываются неэффективными. Пропранолол - это препарат, который чаще всего принимают для уменьшения этого типа тремора. Хотя алкоголь уменьшает тяжесть этого тремора, он не рекомендуется для лечения.
2. Старческий тремор
Симптомы сенильного тремора сходны с эссенциальным тремором, но появляются только в пожилом возрасте и не носят семейного характера. Чаще, чем при эссенциальном треморе, наблюдается тремор головы «нет» или «нет». Лечение пропранололом менее эффективно.
Лечение тремора рук
Обычно тремор рук является следствием сильных эмоциональных переживаний и стрессов. У таких людей рекомендуется использовать растительные препараты, которые не только оказывают успокаивающее действие, но и помогают расслабиться. В том случае, если такие методы не дают никакого улучшения, стоит подумать о посещении психолога, который индивидуально для пациента подберет подходящий способ борьбы с сильным психическим напряжением. Спонтанный тремор рук не требует визита к врачу, потому что мы в состоянии контролировать его сами. Достаточно отказаться от кофеина и позаботиться о нужном количестве сна и избегать стрессовых ситуаций. Однако если, несмотря на вышеперечисленные действия, возникают трудности в повседневной жизнедеятельности - не медлите и идите к врачу. Может оказаться необходимым включить седативные, сердечные или противоэпилептические препараты.
Когда болезнь Паркинсона вызывает тремор рук, антихолинергические препараты, ингибиторы COMT и антагонисты дофамина лечат низкий уровень дофамина в головном мозге. При течении рассеянного склероза больному вводят ботулотоксин, интерферон и физиотерапию (эти методы лишь замедляют прогрессирование заболевания).
Осторожно! Не стоит недооценивать тремор рук, так как причин может быть много.
Читайте также: Заболевания мозжечка
Стресс - бывший друг, нынешний убийца