Тревога (тревожное расстройство)

Что такое страх?

Страх - исторически древняя эмоция, которая защищает нас от опасности и заставляет быть осторожными и по сей день. Вряд ли кто-то свободен от этого. Естественный страх помогает нам избежать несчастных случаев или болезней, а также избежать или подготовиться к опасным ситуациям. Оно тесно переплетено с телесными процессами и поэтому может быть вызвано и органическими расстройствами. Взаимодействие предрасположенности и истории жизни определяет нашу личную боязливость, на которую, безусловно, можно повлиять, например, с помощью психологического консультирования или натуропатических мер.

Тревожные расстройства - краткий обзор

Расстройства, связанные с той или иной формой чрезмерного беспокойства, очень распространены. Около 20 процентов всех людей в Германии заболевают хотя бы одной формой такого расстройства в течение жизни. Наряду с депрессией тревожные расстройства являются наиболее распространенными психическими заболеваниями. Вот краткий обзор:

• Определение: При тревожном расстройстве естественная эмоция страха воспринимается в ненормальной степени и оказывает огромное влияние на психику человека. повседневная жизнь.
• Симптомы: Избегание определенных мест, вещей или ситуаций, изоляция, головокружение, тревога, холодный пот, нарушение сознания, тошнота, приливы, бледность, дрожь в руках, ощущение надвигающейся катастрофы, обмороки
• Forms: В медицине описаны четыре часто встречающиеся формы патологических страхов, но они могут встречаться и в комбинации. К ним относятся панические расстройства, генерализованные тревожные расстройства, социальные тревожные расстройства и специфические фобии.
• Паническое расстройство: Эта форма характеризуется регулярным появлением панических атак, которые различаются по продолжительности и частоте. Между атаками пострадавшие страдают от постоянного страха перед следующей атакой.
• Генерализованное тревожное расстройство: Симптомы здесь основаны на сильных, длительных беспокойствах и страхах, для которых в большинстве случаев нет причин. Пострадавшие страдают от постоянного ощущения приближающейся катастрофы, внутреннего беспокойства, нервозности, беспокойства и нарушений сна.
• Социофобия: В этой форме на передний план выходит страх общения с другими людьми. Разговоры, экзамены и все виды социального взаимодействия могут вызвать серьезные физические симптомы, такие как тахикардия, тремор, тошнота и внезапные позывы в туалет.
• Специфические фобии: В этих расстройствах преобладает страх перед определенными объектами, животными, ситуациями или местами. Фобии животных, боязнь высоты или боязнь игл являются типичными примерами специфических фобий.

Страх или страх - в чем разница?

Тревога и страх являются как человеческими, так и некоторыми животными эмоциями, предназначенными для защиты от опасности. Страх более предусмотрителен и более вездесущ, чем страх. Например, вы боитесь того, что может таиться за следующим углом, или того, что совершенно здоровый близкий человек вдруг заболеет. Страх выражается по отношению к опасности, которая воспринимается как реальная, которая возникает, например, при виде ядовитых животных, таких как пауки и змеи, или просто предотвращает автомобильную аварию путем экстренного торможения. Страх имеет тенденцию вызывать угнетающее чувство внутреннего напряжения, в то время как страх имеет тенденцию выражаться через внезапные и бурные реакции.

Прекрасный мир страха

Мы живем в мире, полном очарования. Они постоянно влияют на наши органы чувств, такие как изображение, слово, письмо, запах, зловоние, свет, звук, цвет, вкус, скорость, громкость, прикосновение и скученность. В то время как один воспринимает эти раздражители как безопасную основу для современной жизни, другой чувствует перевозбуждение, стресс, у него развивается внутреннее беспокойство, напряжение и даже чувство тревоги. Интерпретация ситуации, а также врожденные и усвоенные структуры личности приводят к тому, что мы воспринимаем это волнение как страх или нет. Как возникает наш страх, еще недостаточно понято. Островковая кора головного мозга, по-видимому, играет центральную роль.

Когда страх становится болезнью?

Страх - это нормально и часть повседневной жизни. Если вы боитесь экзамена, на вас автоматически не действует патологическая тревога перед экзаменом, а если вы испытываете отвращение к паукам и избегаете их, вы не обязательно страдаете от патологического страха перед пауками. Где граница, по которой говорят о тревожном расстройстве? Немецкое общество психиатрии и психотерапии, психосоматики и неврологии (DGPPN) опубликовало несколько вопросов, которые каждый может использовать, чтобы определить, страдает ли он ненормальной тревогой. Если ответ на один или несколько вопросов положительный, следует обратиться за медицинской или психологической консультацией. Вопросы:

• Вы думаете о страхах примерно 80 процентов дня?
• Страхи существенно ограничивают качество вашей жизни?
• Тревога ограничивает вашу свободу передвижения?
• Вы все больше впадаете в депрессию из-за своих страхов?
• Вы когда-нибудь думали о самоубийстве из-за своих страхов?
• Вы склонны принимать алкоголь, таблетки или наркотики, чтобы успокоиться?
• Вашему партнерству угрожает опасность из-за страхов?
• У вас проблемы на работе из-за ваших страхов или вы безработный из-за страхов?

Страх и тревога ощущаются всеми как нормальная защитная функция от возможных опасностей. Однако если эти эмоции приобретают масштабы, сильно ограничивающие повседневную жизнь, это может быть тревожное расстройство.

Симптомы тревоги

Процесс от восприятия внешнего раздражителя до воспринимаемого чувства страха сложен. Он проходит через органы чувств через различные области мозга (особенно лимбическую систему) и затем запускает физические процессы через вегетативную нервную систему и с помощью гормонов. Они проявляются как волнение в виде измеримых физических изменений, которые могут перерасти в паническую атаку. Типичные симптомы тревоги включают:

• Повышение артериального давления (колебания артериального давления),
• Головокружение,
• Одышка,
• повышенная потливость,
• Сонливость,
• Расстройства сознания,
• Гоночное сердцебиение,
• тошнота и рвота,
• Гипервентиляция,
• Приливы жара или холодный пот,
• бледность лица,
• Трепещите,
• В некоторых случаях даже потеря сознания или хотя бы чувство обморока.

Возможные причины беспокойства

Страх также может возникать временно как реакция, например, после неожиданной потери любимого человека, автомобильной аварии или в первые несколько недель после внезапного введения кардиостимулятора. По большей части это все еще можно понимать как нормальный процесс адаптации, который замедляется по мере того, как ситуация становится более приемлемой или память угасает. Предполагать наличие тревожного расстройства можно только в том случае, если повседневная жизнь постоянно ограничивается специфическим или общим чувством тревоги. Например, сердечный невроз может проявиться в результате болезни сердца или инфаркта.

Физические заболевания могут быть связаны с тревогой

Есть ряд физических заболеваний, которые могут вызывать чувство тревоги и даже приступы паники. К ним относятся дисфункция щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), сердечный приступ, стенокардия и нарушение сердечного ритма. Заболевания органов дыхания, такие как хронический бронхит и астма, часто приводят к гипервентиляции и могут вызывать чувство тревоги (иногда паники). Беспокойство также может возникать из-за низкого уровня сахара в крови (гипогликемии) в результате диабета и неврологических заболеваний, таких как эпилепсия, или изменений головного мозга, связанных с головокружением.

Некоторые физические заболевания, такие как болезни сердца, рак, заболевания щитовидной железы, некоторые неврологические заболевания или диабет, могут привести к повышенной тревожности в повседневной жизни.

Опухоль коры надпочечников (феохромоцитома), вызывающая избыточную выработку адреналина, также вызывает тревогу и панику среди прочего. Кроме того, тревожные расстройства могут быть вызваны психозами, такими как шизофрения. Некоторые из этих заболеваний связаны с опасными для жизни последствиями и должны лечиться и находиться под наблюдением врача. Наконец, злоупотребление наркотиками или лекарствами и алкоголизм являются возможными триггерами тревожных расстройств. После успешной отмены эти страхи часто исчезают.

Страх ожидания - Страх перед страхом

Если тревожное расстройство не лечить, оно может начать жить своей собственной жизнью и все больше влиять на жизнь пострадавших. При тревожном расстройстве в качестве дополнительного бремени часто развивается так называемая предвосхищающая тревога. Этот страх перед страхом часто приводит к тому, что пострадавшие все больше избегают определенных сфер общественной жизни и все больше и больше изолируют себя, что, в свою очередь, может оказать сильное влияние на работу, семью, партнерские отношения и друзей.

Различные типы тревожных расстройств

Помимо депрессии, тревожные расстройства относятся к наиболее распространенным психическим расстройствам. Большинство тревожных расстройств можно разделить на четыре категории. К ним относятся панические расстройства, генерализованные тревожные расстройства, социальные тревожные расстройства и специфические фобии. Эти четыре области более подробно объясняются ниже.

Паническое расстройство

При этой форме заболевания в центре внимания находятся панические атаки. Они могут закончиться через несколько минут или длиться несколько часов. В большинстве случаев такой приступ длится менее 30 минут. Не только продолжительность, но и частота панических атак сильно варьируется среди пострадавших. У одних приступы появляются только раз в месяц, у других по несколько раз в день. В жизни больных преобладает постоянный страх перед очередным приступом. Частые обращения к врачам или в отделения неотложной помощи с подозрением на опасные для жизни состояния, такие как сердечный приступ, указывают, среди прочего, на паническое расстройство.

Панические расстройства часто возникают вместе с клаустрофобией. Типичным триггером панической атаки является, например, нахождение в лифте.

Распространенность и течение панических расстройств

По данным DGPPN, от двух до трех процентов населения Германии страдают паническими расстройствами. Женщины в два раза чаще страдают этим психическим заболеванием, чем мужчины. Первые симптомы появляются у большинства заболевших в возрасте от 20 до 30 лет. Наиболее выражен в возрасте 30-40 лет. После этого симптомы часто исчезают.

Типичные триггеры панической атаки

Паника может возникнуть внезапно и неожиданно в самых разных жизненных ситуациях. Примерно в двух третях случаев панические расстройства сочетаются с агорафобией (страх клаустрофобии). В этих случаях определенные места или ситуации считаются триггерами. Типичными триггерами являются, например, скопление людей или очереди в очереди, общественные места, большие расстояния от дома, лифты, автобусы, самолеты или автомобили. В ходе болезни пострадавшие все чаще избегают таких ситуаций и мест, где могут возникнуть панические атаки. В тяжелых случаях они почти никогда не выходят из дома.

Генерализованное тревожное расстройство

В случае генерализованного тревожного расстройства основное внимание уделяется постоянным и сильным тревогам и страхам, которые могут охватывать все возможные сферы жизни. В основе страха часто лежит реальная опасность, которая непропорционально преувеличена. К ним относятся, например, страх грабежей, краж со взломом, одиночества, автомобильных аварий, болезней, смерти родственника или собственной смерти. Пострадавшие часто страдают от постоянного ощущения приближающейся катастрофы, которое может проявляться внутренним беспокойством, нервозностью, напряжением, скованностью мышц, болями в спине и нарушениями сна. В отличие от панических расстройств симптомы не появляются внезапно, а разбросаны в течение дня.

Частота и течение генерализованного тревожного расстройства

По данным DGPPN, до шести процентов людей в Германии страдают от такого расстройства. Женщины болеют несколько чаще, чем мужчины. Болезнь может принимать форму, похожую на депрессию. Первые симптомы обычно появляются в возрасте около 30 лет и, если их не лечить, могут сохраняться до старости.

Социальные фобии часто заметны в детском и подростковом возрасте. Тревожность при тестировании, чрезмерная застенчивость и избегание социальных взаимодействий могут быть признаками такого расстройства.

Социальное тревожное расстройство

В случае социальной фобии общение с другими людьми является центром болезни. В частности, ситуации, в которых за человеком потенциально наблюдают, оценивают, судят или критикуют другие люди, пугают пострадавших и вызывают сильное чувство тревоги. Социальное тревожное расстройство можно рассматривать как патологически усиленную форму застенчивости. Основными симптомами этой формы расстройства являются быстрое покраснение, тахикардия, тремор, тошнота и внезапные позывы в туалет. Типичными ситуациями, вызывающими такие страхи, являются, например:

• Выступая перед другими людьми,
• быть в центре внимания,
• сдача работы, экзамена или экзамена (боязнь экзаменов),
• имея аргументы,
• разговор с незнакомцами,
• разговор с начальником, начальством или властями,
• Флиртуйте или поговорите с кем-нибудь, кого вы считаете привлекательным.

Частота и течение социофобии

DGPPN утверждает, что около семи процентов населения Германии страдают социальным тревожным расстройством. Первые признаки этого часто появляются в детском и подростковом возрасте. В большинстве случаев социофобия достигает своего пика в возрасте от 20 до 35 лет, а затем снижается.

Конкретные фобии

При определенной фобии страх перед отдельными объектами, животными или ситуациями находится на переднем крае заболевания. Триггеры часто не представляют реальной или, по крайней мере, большой реальной опасности. Фобии животных (например, собак или мышей) и боязнь некоторых насекомых, таких как боязнь пауков, являются распространенными расстройствами в этой области. Примером ситуативного страха является боязнь высоты. Примером страха, связанного с объектом, является боязнь иголок. Одна только мысль о триггере вызывает у пострадавших дискомфорт. Фактическая конфронтация с триггерами иногда может привести к паническим реакциям.

Частота и течение специфических фобий

Точной информации о точной частоте конкретных фобий нет. Подсчитано, что от 5 до 15 процентов населения разовьют определенную фобию в течение жизни. По большей части пострадавшие знают о своих преувеличенных страхах и стыдятся их. Этот тип тревожного расстройства также чаще поражает женщин, чем мужчин.

Отвращение и определенный страх перед пауками - это нормально. Если одна только мысль вызывает физические симптомы, если зрительный контакт приводит к паническим атакам и если это оказывает негативное влияние на повседневную жизнь, речь может идти о патологической фобии пауков.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать тревожное расстройство, необходимо сначала в ходе детальных бесед с врачом определить, находится ли страх в пределах нормы или же он приобрел патологические черты. Многие тревожные расстройства также возникают в сочетании с депрессией или являются гибридом вышеперечисленных категорий. Кроме того, необходимо выяснить, существуют ли какие-либо органические или физические причины страха. Например, речь идет о заболеваниях щитовидной железы, опухолях или неврологических заболеваниях. Во время диагностики обычно проводятся различные измерения с использованием таких методов, как ЭКГ, ЭЭГ или МРТ.

Терапия

В традиционной медицине когнитивно-поведенческая терапия часто используется в сочетании с медикаментозным лечением. Сотрудничество и мотивация пациента во многом определяют успех терапии. В ходе лечения пострадавшие должны столкнуться с провоцирующими тревогу факторами и научиться с ними справляться. Упражнения на противостояние являются фундаментальной частью когнитивно-поведенческой терапии для устранения тревоги.

Медикамент

Например, для лечения используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН). При генерализованном тревожном расстройстве часто назначают препарат прегабалин из группы противоэпилептических средств. Другие лекарства, используемые при тревожных расстройствах:

• Трициклические антидепрессанты,
• Моклобемид,
• Опипрамол,
• буспирон,
• Бензодиазепины (внимание: риск зависимости).

Натуропатическое лечение тревоги

Натуропатически к проблеме повышенного внутреннего напряжения и беспокойства можно подойти разными способами. Традиционная медицина в основном направлена на лечение пострадавших в соответствии с их конституцией. Беседа, а также диагностика лица и радужной оболочки служат диагностическим целям, при которых на основании определенной окраски и признаков определяются индивидуальные, органически созданные слабые места. Образ жизни и привычки в еде должны быть адаптированы к признанной конституции, чтобы оставаться в равновесии физически и умственно. Кроме того, предпринимаются попытки гармонизировать конституцию с помощью подходящих лекарственных растений и фитотерапии.

Тревожные расстройства во многих случаях можно вылечить или, по крайней мере, облегчить с помощью натуропатических мер.

Укрепление вегетативной нервной системы и расслабление

На практике часто люди, открытые раздражителям и имеющие сильную вегетативную реакцию, склонны бояться и замыкаться в себе. Целью здесь является укрепление вегетативной нервной системы и содействие расслаблению. В других случаях имеет смысл стимулировать пищеварительные соки препаратами для печени, желчи и кишечника, чтобы добиться оптимального усвоения необходимых питательных веществ, минералов и витаминов. В традиционной китайской медицине (ТКМ) страх - это эмоция, связанная с почками. Соответственно назначаются почечные травы и проводится акупунктура меридиана почек.

Гомеопатия

Классическая гомеопатия также больше принимает во внимание индивидуальные и психические аспекты, в которых идеальное конституциональное лекарство находится в ходе дискуссий и наблюдений. Например, используются гомеопатические средства Aconitum, Argentum nitricum, Coffea, Ignatia и Opium. Цветочная терапия Баха также может восстановить душевное равновесие, особенно если она сопровождается консультационными сеансами. Выбор лекарств и потенции всегда следует оставлять опытным терапевтам.

Лекарственные растения

В натуропатической практике различные лекарственные растения также используются для борьбы с паническими атаками и другими страхами. Особо следует упомянуть страстоцвет и валериану. Другие растения, такие как зверобой и хмель, также доказали свою эффективность в этой области.

Гипноз

Гипнотерапия может использовать гипноз и самовнушение, чтобы помочь вам позаботиться о своих внутренних чувствах и восприятиях, а также достичь большего спокойствия и безмятежности в общении с внешним миром.

Целенаправленное снижение стресса, например, с помощью регулярных занятий йогой, может помочь лучше контролировать тревогу.

Снятие стресса

Дыхательные упражнения для снижения стресса просты в освоении и очень эффективны, поскольку их можно выполнять в любом месте без каких-либо инструментов. Различные методики могут помочь вегетативно переключиться на «отдых», а также улучшить самочувствие за счет лучшего снабжения кислородом. Вкупе с простейшими техниками медитации эффект можно усилить. Дыхательные упражнения и медитация также являются частью целостных подходов, таких как йога, тай-чи или цигун. Другие методы релаксации включают аутогенную тренировку и прогрессивную мышечную релаксацию.

Варианты лечения энергией

Психологические советы, например, системные или ориентированные на клиента, и энергетические методы, такие как работа с чакрами, Ауро-Сома, терапия целебными камнями из исцеления кристаллами или постукивание акупрессуры, также могут помочь более расслабленно реагировать на раздражители. и требования.

Примечание: В специальной литературе часто проводится различие между страхом и тревогой. Страх описывает оправданную реакцию на конкретную угрозу, тогда как тревога описывает то же состояние без «реального» триггера. В данной статье эти термины используются как синонимы и для дифференциации их от тревожных расстройств в смысле современной диагностики по МКБ-10/DSM-IV. (jvs, vb)