Все больше и больше немцев путешествуют в тропики. Часто не хватает знаний о тропических болезнях, широко распространенных в этих странах, и то, как с ними справляются, варьируется в зависимости от крайности. Одни впадают в панику, когда среди более чем миллиарда индийцев регистрируется несколько случаев чумы, другие удивляются, что в пустыне Мохаве нет киоска, где можно купить напитки.
Профилактика
Следующее относится ко всем странам, в которые вы путешествуете: у болезней есть причины, и некоторых из этих причин можно избежать.
1) Примерно за два месяца до поездки вы должны выяснить, какие прививки обязательны в стране назначения, а какие желательны. Затем вы должны проверить свою карту прививок, какие прививки еще действуют, какие вам нужно повторить, а каких у вас нет.
Тропические болезни достигают Европы.
Это также о регионах, которые они посещают, и о том, как они путешествуют. Например, если вы останавливаетесь в отелях средней ценовой категории в Индии и бронируете организованные туры, вы вряд ли будете контактировать с бешеной собакой или шакалом.
Если вы путешествуете по стране, ночуете в палатке или на открытом воздухе, настоятельно рекомендуется сделать прививку от бешенства.
2) В целом следует соблюдать простые меры гигиены.
К ним относятся:
- Кипятите воду из-под крана и по возможности избегайте воды из колодца.
- Не ешьте неочищенные фрукты.
- Откажитесь от домашнего мороженого.
- По возможности вообще не ешьте продукты уличных торговцев.
- Носите длинную одежду, спите под москитной сеткой, носите москитную шапку в болотистой местности, используйте средство от комаров.
- Мойте руки, особенно до и после еды, если вы были в автобусе или поезде, касались дверей или посторонних предметов. Большинство инфекций передается контактным путем.
- После умывания вотрите крем в кожу.
- В зонах повышенного риска, таких как трущобы крупных городов Южной Америки, используйте лицевую маску для защиты от смога и патогенов.
- Не гладьте бездомных животных или, по крайней мере, тщательно мойте руки после этого.
- Носите с собой спреи или порошки против блох, клещей и клопов.
- Принесите свои собственные постельные принадлежности. В отелях с плохой гигиеной спите в собственном спальном мешке и, при необходимости, положите полиэтиленовый пакет поверх простыни.
- Возьмите с собой тапочки, когда идете в душ.
Гигиенический пакет
Маленькие вещи часто мешают большим. Наша «косметичка» уже помогает замедлить распространение инфекции.
Должен содержать:
- Туалетная бумага,
- Зубная паста и зубная щетка,
- Мыло,
- матерчатый носовой платок (регулярно мыть чистой водой),
- Бритва и лосьон после бритья (дезинфицированные),
- Расческа (также вычесывает насекомых и паразитов из волос),
- Солнцезащитный крем,
- Крем для кожи (потрескавшаяся кожа открывает путь многим болезнетворным микроорганизмам).
Дефицит воды
Самый опасный убийца в тропических путешествиях - не тигр и не пасть, а недостаток воды. Никакую опасность нельзя так недооценивать! Никогда не ходите без запасов воды - как в глуши, так и в городе. Никогда не думай, что где-нибудь найдешь воду.
Близость к городам обманчива - если ты умрешь от жажды в пяти километрах от ближайшего города, ты все равно умрешь от жажды.
В жарких пустынях нам нужно несколько литров воды в день. Когда мы едем, это не обеспечивает безопасность. Может ближайшая заправка закрыта, так что продолжим просыхать, или машина сломается.
Никогда не думайте, что «на пути река». Возможно, сейчас в нем нет воды, или вы можете потерять путь.
Нехватка воды угрожает жизни задолго до отказа органов. Фатально то, что мы теряем концентрацию и ориентацию именно тогда, когда нам срочно нужна помощь.
Мы сбиты с толку, наша концентрация страдает, мы становимся вялыми, наш язык распухает и мы видим то, чего нет.
Наша моча становится темной и воняет.
Мы предотвращаем нехватку воды, всегда беря с собой не менее двух литров воды в качестве железного закона - значительно больше в походах.
- Мы избегаем потоотделения.
- Мы совершаем напряженные марши и работаем ночью или в тени.
- Мы носим легкую, свободную одежду.
- Мы защищаемся от ветра, потому что ветер способствует испарению.
- Мы ничего не едим, кроме богатых водой фруктов.
- Мы не употребляем алкоголь и не курим.
- Мы никогда не пьем соленую воду или мочу, когда у нас проявляются симптомы. Это нарушает осмотический баланс и может привести к смерти.
- Очищаем воду стерилизующими таблетками; при нехватке воды даже потеря жидкости от небольшого количества диареи может быстро привести к летальному исходу.
Туристическая болезнь и ее симптомы
Термин тропические болезни не включает все болезни, с которыми туристы сталкиваются во время дальних путешествий. Бешенство и малярия, например, не ограничиваются тропиками, в настоящее время они находятся под контролем в Центральной Европе.
Лихорадка денге
Aedes aegypti, вид комаров, являющихся переносчиками опасного вируса лихорадки денге. Им заразились десятки тысяч человек в таких странах, как Вьетнам и Венесуэла. Симптомы включают сильную боль в мышцах, суставах и конечностях. Могут последовать кровотечение и симптомы шока.
Лихорадку нельзя вылечить, ее можно только облегчить, например, парацетамолом - но ни в коем случае не принимайте аспирин из-за риска кровотечения! В районах, где свирепствует лихорадка денге, необходимы все меры для отпугивания дневных комаров: противомоскитная шапка. Спреи от комаров и, при необходимости, сильно дымящий костер.
В условиях глобального потепления тропические виды комаров распространяются все больше и больше.
Желтая лихорадка
Желтая лихорадка также передается человеку комарами. Вирус эндемичен для некоторых частей Африки, а также Центральной и Южной Америки. В Азии и Карибском бассейне опасности нет, но эксперты опасаются, что вирус распространится в Азию, потому что там живут подходящие хозяева и переносчики.
Комары сосут зараженных обезьян, а затем передают вирус другим обезьянам или людям. Или они сосут кровь у больных людей и передают ее другим людям. В природе основными переносчиками являются обезьяны, в городах люди.
Передача от обезьян людям обычно приводит только к локальным эпидемиям в лесных деревнях. С другой стороны, в мегаполисах болезнь вспыхивает массово.
Инкубация 3-6 дней. После передачи вирус размножается в организме. Пострадавшие страдают от высокой температуры, которая также быстро поднимается. Кроме того, появляется тошнота и боль в голове, как в мышцах. Конъюнктива воспаляется, пульс замедляется.
Затем симптомы исчезают, и люди думают, что выздоравливают. Но теперь начинается вторая фаза, при которой желтая лихорадка поражает органы. Печень и почки отказывают, организм отравлен. На этом этапе умирает каждый второй пациент.
Желтая лихорадка также вызывает сильное внутреннее кровотечение. Иногда желтая лихорадка протекает менее тяжело.
Лекарств для лечения болезни не существует, а лекарства лишь облегчают симптомы.
Всем, кто находится в районах желтой лихорадки, обязательно следует использовать репелленты, спать под москитными сетками и пользоваться их защитой, особенно в сумерках - тогда животные активны.
Прививка от желтой лихорадки
Вакцинация против желтой лихорадки является обязательной при въезде во многие страны. Ослабленные вирусы размножаются на куриных яйцах - вакцинация проводится шприцем под кожу. Такая прививка настоятельно рекомендуется при поездке в Африку или тропическую Америку: Защита почти 100% - и это при заболевании, от которого умирает каждый второй непривитый человек.
Основная вакцинация проводится не позднее, чем за десять дней до въезда, и ее могут проводить только официальные вакцинаторы. Прививка действует на всю жизнь, но в некоторых штатах требуется ее продление через десять лет.
Побочные эффекты прививок
Побочные эффекты возникают очень редко. Каждый двадцатый вакцинированный человек сообщает о легкой головной боли. В любом случае риск подхватить вирус в очагах эпидемии гораздо опаснее любых побочных эффектов.
Любому, кто не был вакцинирован и был в странах с желтой лихорадкой, иногда отказывают во въезде в другие страны.
Лихорадка Ласса
Лихорадка Ласса является классической тропической болезнью, потому что она встречается только в Западной Африке от Сенегала до Нигерии.
Крыса, Mastomys natalensis, передает лихорадку при контакте с человеком. Зараженные люди затем передают его другим людям.
Инкубация длится от 2 до 21 дня. Заболевание начинается с ломоты в конечностях, мышцах и головных болях, тошноты и истощения, а также лихорадки около 40 градусов. Сначала легко принять за грипп.
Боль в суставах является важным признаком инфекционного заболевания.
Однако через три или более дней горло воспаляется. Пострадавшие теперь апатично реагируют на внешние раздражители. Лимфатические узлы на шее опухают и болят. Через семь дней пятна распространяются по коже, узелки на лице, шее и руках, позже по всему телу. Кроме того, возникают боли в животе, как при коликах, кал становится кашеобразным до водянистого.
Другие лимфатические узлы также опухли, и прием пищи затруднен. Нарушаются функции почек. После седьмого дня лихорадка спадает, но часто возвращается с полной силой через несколько дней. Смертность составляет от 50 до 90%.
Нет ни терапии, ни прививки. Единственная защита - избегать контакта с крысами. В затронутых странах носите с собой длинную палку и тыкайте ею в возможные укрытия, прежде чем войти или сесть внутри.
Лоа Лоа
Loa-Loa относится к глистной инвазии, передаваемой слепнями. Черви - нематоды рода Filarioidea. Лоа-лоа распространены в Западной и Центральной Африке.
Инкубация длится месяцы, и в большинстве случаев пострадавшие не чувствуют первых симптомов до окончания путешествия. Нематоды мигрируют в соединительной ткани кожи и слизистых оболочек, их личинки также в кровеносных сосудах. Кожа становится опухшей, красной и зудящей.
Глистогонный препарат, диэтилкарбамазин, помогает против лоа-лоа. Пострадавшие люди должны обратиться в больницу. Прививки нет. От слепней помогают те же меры защиты, что и от комаров, но со специальными репеллентами от мух.
Лейшманиоз
Лейшманиоз - кожное заболевание, передающееся комарами. Так называемая восточная шишка встречается в Азии, на Ближнем Востоке, вокруг Средиземного моря, в Восточной и Западной Африке и в тропической Америке. Висцеральный лейшманиоз свирепствует от Индии и Пакистана через Ближний Восток до Центральной и Южной Америки.
Инкубация на коже может занять месяцы, поражение органов часто становится очевидным только годы спустя. После укуса появляется красное кольцо без припухлости. При возникновении этого симптома путешественникам следует обратиться к врачу. Кожный лейшманиоз проявляется некротизирующими кожными язвами, висцеральный лейшманиоз - в виде лихорадки, отека печени и селезенки, болей в желудке и кишечнике.
Помогают различные антибиотики. Прививки нет. Поскольку москиты переносят заболевание, помогают репелленты и москитные сетки.
Гепатит А
Вирус гепатита А содержится в зараженных пищевых продуктах, таких как морепродукты, а также в напитках и туалетах.
Вирус поражает печень, которая воспаляется, а кожа желтеет. Здоровые люди выздоравливают от болезни относительно быстро, но умирают до трех из каждой сотни людей с ослабленным иммунитетом и пожилых людей.
Вирус наиболее распространен в теплых странах. В Турции риск заражения вирусом уже в 50 раз выше, чем в Германии. Чрезвычайный риск в тропической Африке и Америке, а южная Азия также является опасной зоной.
Вакцинация от гепатита А является плановой - такая прививка эффективна почти на сто процентов. Он покрывается медицинскими страховыми компаниями.
Диарея
Самая распространенная дорожная болезнь - это не малярия, не глистная инвазия или заразный укус крысы, а диарея. 70% всех дальних путешественников хотя бы раз в жизни страдают от такой диареи.
«Диарея путешественников» - это универсальный термин, который охватывает различные инфекции. E. coli обычно вызывает подозрения, но вирусы также могут быть причиной.
Путешественники в Индии, Африке, Малайзии, Индонезии и Индокитае подвергаются наибольшему риску. Но средиземноморские туристы, посетители Японии и путешественники по Тихому океану также знакомы с этой проблемой.
Пострадавшие обычно также знают о триггере, потому что жидкий стул обычно начинается через несколько часов после питья или еды. Без лечения длится от трех до пяти дней.
Диарея ни в коем случае не опасна для жизни, но может вызвать серьезные проблемы. Легче всего отделаются те, у кого есть номер в отеле с собственным туалетом. Это становится более трудным, когда инфекция заявляет о себе, когда путешественники путешествуют по суше. Многие ночью застряли в темных туалетах где-нибудь на Бенгальском заливе, пока автобус уезжал без них.
Женщинам, ищущим сексуальных приключений, следует быть особенно осторожными, потому что понос иногда сводит на нет действие таблетки.
Меры предосторожности против диареи просты, но последовательны: готовьте пищу, очищайте фрукты, не ешьте в уличных ларьках и мойте руки.
Бешенство
Во многом недооцененной угрозой является бешенство. Хотя вирус Lyssa находится под контролем в Центральной Европе, он представляет смертельную угрозу в Африке и Индии: считается, что только в Индии он ежегодно убивает 20 000 человек.
Бешенство, передающееся человеку.
Тот, кто заболевает, умирает (почти) всегда. Зараженные животные, в Европе в основном лисы, в Индии и Африке в основном собаки, в Южной Америке летучие мыши-вампиры, а также волки, шакалы и кошки передают болезнь со своей слюной.
Бешенство проявляется иногда через несколько дней, часто через месяцы, а иногда только через годы.
Остерегайтесь необычного поведения животных в пострадавших странах. Зараженные дикие животные ведут себя неестественно доверчиво, хватая ртом воздух, кажутся раздраженными, пошатываясь, истощенными или огрызающимися. Остерегайтесь бродячих собак: 99% инфекций в развивающихся странах переносится собаками, а индийские дети с раннего возраста учатся отбиваться от животных палкой.
В Южной Америке летучие мыши-вампиры рода Dendrobatus также являются переносчиками вируса. Эти животные прогрызают кожу теплокровных животных зубами и пьют их кровь. Зараженные летучие мыши передают вирус так же, как и собаки, когда кусаются. Москитная сетка помогает против летучих мышей.
Люди заражаются через укусы больных животных. Но даже если больная собака облизывает кожу, достаточно небольшой ранки, чтобы вирус проник в организм. Слюна животного также может попадать в организм через слизистые оболочки глаз, носа или рта, если путешественники протирают их немытыми руками.
Осторожнее с тушами животных! Мертвые животные все еще полны вирусов через несколько недель после их смерти. Осмотр мертвого шакала, а затем ковыряние в носу - отличный способ заразиться. Возбудитель Lyssa обладает высокой устойчивостью к холоду и гниению.
Но самая большая опасность не в том, что вас укусит больная собака, а в том, чтобы помочь «милому щенку». Вирус обычно поражает маленьких собак, и любой, кто поцарапал руки, что является почти частью путешествия на свежем воздухе, а затем позволил бедному животному лизнуть свою руку, подвергается большому риску.
Курс
Во время инкубационного периода вспышку болезни конечно можно подавить, после вспышки болезнь неизлечима. Вирус перемещается по нервным путям в спинной мозг и далее в головной мозг. Там он умножается.
В первой фазе пациенты кажутся параноиками. Вы чувствуете тошноту, страдаете от лихорадки и головных болей. Затем следуют спазмы глотательных мышц, что привело к старому термину «гидрофобия» для обозначения чумы.
Вторая фаза характеризуется судорогами, которые становятся все сильнее и сильнее. Глаза краснеют, рот пересыхает, пальцы искривляются, как при рахите, больные мучаются от мучительной боли, их кожа становится сверхчувствительной; они страдают бредом и становятся агрессивными. Различные внешние раздражители для них мучительны, через несколько дней они впадают в бред и умирают.
Лекарства нет, только полный покой, темнота и анестезия могут помочь страдальцу. Их необходимо немедленно изолировать, поскольку их слюна, моча и слезы чрезвычайно заразны.
Прививка от бешенства
Ревакцинация должна быть сделана сразу после контакта с зараженным животным. Всего зараженные получают пять прививок в течение 28 дней.
Любой, кто выезжает на природу в страны риска, обязательно должен быть заранее вакцинирован. Вакцинация обязательна даже для работ, связанных с риском. Это относится к лесникам, охотникам, животноводам или ветеринарам. Туристам в Индии, Бангладеш, Вьетнаме, Камбодже, Бали, Непале, Китае или Таиланде также стоит срочно позаботиться о вакцинации перед поездкой. Гости отеля не обязательно должны быть вакцинированы, но им следует избегать бродячих собак.
Три прививки в течение одного месяца обеспечивают практически 100% защиту. Его необходимо повторить в следующем году, а затем еще раз через три года.
Другие тропические болезни и их симптомы
Болезни, требующие профилактики при поездке в тропики, это также малярия, дифтерия и столбняк, полиомиелит. Туберкулез, брюшной тиф, холера и энцефалит, гепатит В.
Малярия означает плохой воздух, и древние римляне считали, что испарения болот были причиной этой лихорадочной болезни. На самом деле не сами болота, а комары, которые там развиваются из личинок, являются переносчиками малярии.
Под мерами предосторожности здесь подразумевается выяснение перед поездкой, в каких биотопах часты комары, в какое время суток они вылетают, и упаковка обычного противомоскитного снаряжения.
Вы должны обсудить со своим врачом, принимаете ли вы профилактику. Профилактические препараты против малярии имеют побочные эффекты, сходные с побочными эффектами простуды, и они не предотвращают инфекцию, но обычно убивают патогены по мере их развития.
Но они лишь в ограниченной степени помогают против тропической малярии, которая свирепствует, например, в экваториальной Африке. Часто лучше не обращаться за лечением, пока не появится инфекция.
Туристы всегда должны иметь при себе дозу лекарства от малярии в рюкзаке.
Есть и пить
Здоровое питание предотвращает многие болезни, но затруднено на многих маршрутах, в грязных трущобах, а также в тропических лесах.
Например, аварийный паек содержит:
- Орехи,
- Батончик мюсли,
- Изюм,
- Даты,
- Бактериальные таблетки,
- Сахар / Декстроза,
- Соль.
Что входит в аптечку?
Путешественники, путешествующие пешком, часто зависят от самих себя. Им обязательно нужны бинты, а именно:
- бинты марлевые,
- Пластыри,
- Лейкопластырь,
- Эластичные бинты,
- Одноразовые перчатки,
- Дезинфицирующие средства,
- Пинцет,
- Булавки,
- Бинтовые ножницы,
- Термометр температуры.
Медикамент
Путешественники должны иметь при себе все лекарства от определенных заболеваний. Обычно место в аптечке:
Антистаминовый гель от укусов насекомых и солнечных ожогов, парацетамол или ибупрофен от боли и лихорадки, диклофенаковая мазь от ушибов и растяжений, средства от проблем с желудком, пантенол от ожогов, ран и водяных пузырей, глазные капли, например Берберил от глазных инфекций, Доритрицин от ангины, Силомат от кашля, Симуфортон от простуды, мази или присыпки от грибковых заболеваний.
Важнее лекарств:
- Таблетки для очистки воды,
- Витамины и минералы в таблетках, такие как витамин С, магний или железо. В длительных поездках на природу поступление витаминов с пищей может быть недостаточным,
- Регидрирующая смесь. Диарея вызывает потерю жидкости, минералов и питательных веществ. Коктейль, восполняющий этот недостаток, особенно важен для детей.
Домашние средства и настойки от самых важных недугов также помогают: шалфей для чая занимает мало места, как и сушеная мальва, цедра лимона или мята.
Правило номер 1: будьте осторожны с водой, особенно со льдом. Безалкогольные напитки в бутылках не проблема (при необходимости очистите бутылку снаружи), но с разливным пивом, фруктовыми соками или молочными коктейлями ситуация иная. Чай, кофе и другие горячие напитки в основном можно пить, потому что вода кипяченая.
Правило номер 2: следите за своей едой. Избегайте морепродуктов, а также недоваренного мяса, особенно мясного фарша. В ресторане чисто, тарелки и столовые приборы, а также кухня? Тогда то же самое, вероятно, относится и к еде. Поваренок в Дели моет тарелки в метре от потока мочи из уличной стены? Тогда руки прочь.
Как правило, чем более экстремальный тур и чем более удаленный маршрут, тем больше путешественникам нужно подготовиться, чтобы быть собственным врачом в чрезвычайной ситуации.
Для поездок в одиночестве в глушь в аптеке тоже есть иголки и перчатки, как и антибиотики. Позаботьтесь о наборах, которые помогают при укусах змей, как крови, так и нервных токсинов. Узнайте у врача и подготовьтесь к таким поездкам с курсами, например, в диких школах. (Доктор Утц Анхальт)