Центральный венозный катетер показан пациентам, которым требуется канюля в вену и для которых этот процесс не может быть выполнен чрескожно.
Постановка центрального венозного катетера - это хирургическая процедура, целью которой является обнажение вены конечности или шеи. Он пытается ввести канюлю, которая может быть короткой или достигать полой вены или правого предсердия.
Доступ состоит из имплантированного венозного порта доступа, который обеспечивает врачам безопасный и постоянный доступ к вене пациента. Поэтому эксперты рекомендуют центральный венозный катетер пациентам, которым требуется канюля в их вене и где чрескожный сосудистый доступ невозможен.
Медицинские работники часто используют его у пациентов, которым требуется постоянное введение инъекционных препаратов, например у пациентов, получающих химиотерапию.
Преимущества центрального венозного катетера
Центральный венозный катетер - это открытая хирургическая процедура. При этом медицинский работник открывает доступ к головной вене. Это может быть очень полезно для пациента из-за следующих особенностей:
- Врачи могут вводить длинные катетеры с прямой визуализацией вены.
- Таким образом они могут назначать химиотерапию, полное парентеральное питание (ТПВ) или также гипертонические растворы.
- Они могут поместить кончик катетера в центр вены.
- Катетер позволяет врачу регистрировать центральное венозное давление.
- Эти катетеры можно оставить на долгое время, даже на несколько лет, если этого требует ситуация.
Также важно отметить, что поскольку профессионалы могут поместить наконечник в крупную вену или правое предсердие, они также могут предотвратить развитие склероза и флебита.
Оба состояния могут развиться при введении необходимых жидкостей через кровоток, периферическую вену с использованием коротких катетеров.
Установка центрального венозного катетера
Первое, что необходимо учитывать для правильного выполнения техники, - это положение пациента. Это зависит от того, где врач хочет разместить центральный венозный катетер.
Когда речь идет о взрослых, врачи обычно выбирают переднемедиальную часть руки. Или, говоря простым языком, чуть выше локтя. Цель здесь состоит в том, чтобы ввести центральный венозный катетер в основную вену. Кроме того, другие общие места включают:
- Яремные вены шеи.
- Головная вена в дельтопекторальной борозде.
- Большая бедренная вена.
Если пациент ребенок, процесс обычно фокусируется на подкожной вене. Это означает, что на один сантиметр выше и впереди от внутренняя или медиальная лодыжка лодыжки.
Важно отметить, что, если состояние пациента позволяет, хирург всегда должен объяснить процедуру и получить одобрение перед ее началом.
После выбора места, где врач будет проводить процедуру, пациента укладывают в правильное положение. Когда медицинский работник собирается установить центральный венозный катетер в руку или в дельтопекторальную борозду, он позиционирует руку, а затем фиксирует руку.
Кроме того, специалисты всегда должны носить соответствующую одежду, которая состоит из сетки для волос, медицинской маски для лица, стерильного фартука и перчаток.
Осложнения
В общем, осложнения этой техники являются результатом хирургического вмешательства. Таким образом, хирургические риски связаны с катетером in situ или послеоперационными рисками, которые обычно возникают во время послеоперационного ухода. Наиболее распространенные хирургические осложнения включают:
- Невозможность или трудности с идентификацией или направлением вены.
- Разрыв вен или поражение артерий - в этом случае могут быть действительно серьезные последствия.
- Разрыв сосуда, ушиб или перевязка артерии.
- Трудно перемещать катетер.
Кроме того, возможны послеоперационные осложнения, связанные с размещением катетера в вене. Это может произойти из-за отсутствия надлежащего ухода или из-за того, что катетер находится в организме в течение длительного времени. Риски следующие:
- Венозная тромбоэмболия.
- Флебит - эта проблема иногда возникает при длительном нахождении катетера в вене.
- Скопление гноя в месте разреза - обычно это происходит из-за инфицированных гематом, которые в худших случаях могут привести к развитию генерализованного сепсиса.
Вот почему хороший послеоперационный уход имеет основополагающее значение. Например, специалисты рекомендуют обрабатывать катетер стерильной марлей. Таким образом, вероятность бактериальной колонизации максимально исключена. Он также фиксирует катетер на месте во время манипуляций или при перемещении пациента.