Согласно исследованию, проведенному исследователями из Госпиталя специальной хирургии (HSS) в Нью-Йорке, почти у 50 процентов пациентов, перенесших ортопедическую операцию, наблюдается дефицит витамина D, который следует скорректировать перед операцией, чтобы улучшить результаты для пациентов. Витамин D необходим для заживления костей и функций мышц и имеет решающее значение для выздоровления пациента. Исследование опубликовано в октябрьском номере журнала The Journal of Bone and Joint Surgery.
«В идеальном мире проверяйте уровни, исправляйте, а затем действуйте», - сказал Джозеф Лейн, доктор медицины, профессор ортопедической хирургии и руководитель службы метаболических заболеваний костей HSS, руководивший исследованием. "Если вы дадите людям 2 000-4 000 [миллиграммов] витамина D в зависимости от их дефицита, вы обычно можете исправить их в течение четырех-шести недель, когда вам действительно понадобится витамин. D. Если вы действительно агрессивны непосредственно перед операцией, вы можете быстро исправить дефицит, но вы должны исправить это, измерить его и затем действовать в соответствии с этим ».
По словам доктора Лейна, ремоделирование кости или формирование костной ткани, часть процесса заживления, происходит примерно через две-четыре недели после операции. Это критический этап, когда вашему организму нужен витамин D.
Для своего исследования исследователи провели ретроспективный обзор 723 пациентов, которым была назначена ортопедическая операция в период с января 2007 года по март 2008 года в HSS. Они исследовали уровни витамина D, которые были измерены у всех пациентов до операции, и обнаружили, что у 43 процентов был недостаточный уровень витамина D, а у 40 процентов - дефицит.
Недостаточность витамина D была определена как <32 нг / мл, недостаточность витамина D была определена как от 20 до <32 нг / мл, а дефицит витамина D был определен как <20 нг / мл. Проблемы были более распространены у более молодых пациентов, мужчин и лиц с темнокожей кожей и латиноамериканцев.
Самый высокий уровень дефицита был отмечен у пациентов в травматологической службе, где у 66 процентов пациентов был недостаточный уровень, а у 52 процентов - дефицит. Из пациентов, перенесших операцию на стопе и голеностопном суставе, у 34 процентов был недостаточный уровень, а среди пациентов, перенесших операцию на руке, у 40 процентов был недостаточный уровень.
В Службе спортивной медицины 52,3 процента имели недостаточный уровень, из них одна треть, или 17 процентов от общего числа, имели недостаточный уровень. «Мы часто видим стрессовые переломы в Службе спортивной медицины, и если вы хотите вылечиться, вы должны исправить кальций и витамин D», - сказал доктор Лейн.
В Службе артропластики, которая проводит замену тазобедренного и коленного суставов, 38 процентов имели недостаточный уровень и 48 процентов имели недостаточный уровень. «При артропластике у определенного числа пациентов, когда вы вставляете протез, он ломает кость, прилегающую к протезу, что действительно может ослабить пациентов». Это можно предотвратить или свести к минимуму, снизив уровень витамина D. Доктор Лейн также объяснил, что теперь они проводят процедуры, при которых кость превращается в протез без использования цемента. «Для таких людей было бы преимуществом иметь достаточное количество витамина D, потому что он созревает кость по мере роста, и он действительно заживает в протез», - сказал он.
«Главный вывод заключается в том, что низкий уровень витамина D имеет значение с точки зрения заживления мышц и переломов, он встречается примерно у 50 процентов людей, обращающихся за ортопедической операцией, и это в высшей степени исправимо», - сказал доктор Лейн. «Мы рекомендуем людям, проходящим процедуру, затрагивающую кости или мышцы, скорректировать уровень витамина D, если они хотят получить более ранний, более быстрый и лучший результат. Мы говорим:« Проснитесь, ребята, понюхайте кофе; половина вашего у пациентов есть проблема, измерьте ее, и если она низкая, исправьте ее ».
В последние годы дефицит витамина D был признан обычным явлением и вызван многими факторами. Трудно получить из продуктов, кроме, например, рыбьего жира и рыбьего жира. До недавнего времени рекомендуемая суточная норма была слишком низкой, поэтому продукты не дополнялись адекватными дозами. И в-третьих, хотя люди могут поглощать витамин D из солнечного света, люди в наши дни часто работают много часов и часто используют солнцезащитный крем, который препятствует потреблению витамина D.