Обычно их выявляют при диспансерном обследовании и УЗИ (УЗИ) щитовидной железы или шеи, чаще всего у женщин. Все узлы щитовидной железы требуют наблюдения, а некоторые также требуют лечения. К счастью, лишь несколько процентов из них оказываются злокачественными опухолями.
Узлы щитовидной железы - причины
Щитовидная железа - это орган, отвечающий за обмен веществ. Благодаря ему выделяются такие гормоны, как кальцитонин, тироксин и трийодтиронин. Узлы щитовидной железы, также называемые узловыми зобами, являются симптомом увеличения щитовидной железы. Вы можете обнаружить их самостоятельно пальцами или попросить врача провести пальпацию. Узлы щитовидной железы являются эндокринным заболеванием, поражающим 10-40% населения. пациенты, в основном женщины.
Узлы щитовидной железы могут возникать по разным причинам. Большинство эндокринологов говорят, что основной причиной заболевания является дефицит йода, без которого щитовидная железа не может нормально функционировать. При длительном дефиците элемента в рационе щитовидная железа не получает его в должном количестве, а это приводит к повышению концентрации тиреотропного гормона гипофизом и образованию узелков.
Узлы щитовидной железы могут появляться как крупными, так и мелкими скоплениями - иногда их много, иногда они одиночные. Существует два типа узлов щитовидной железы - твердые узлы (заполненные клетки) и кисты (поражения щитовидной железы, заполненные жидкостью). Помимо дефицита йода, аутоиммунные заболевания, приводящие к воспалению щитовидной железы, такие как болезнь Хашимото, могут способствовать образованию узлов щитовидной железы.
Заболевание чаще встречается у женщин, так как они более склонны к проблемам со щитовидной железой - это связано с тем, что у них происходят интенсивные гормональные изменения в период полового созревания, беременности, кормления грудью и менопаузы. Любое из этих изменений может вызвать гипертиреоз или гипотиреоз. Однако стоит отметить, что конкретные причины образования узлов щитовидной железы до сих пор не установлены.
Сцинтиграфию можно использовать для определения того, вызывает ли гипертиреоз один узел вегетативной щитовидной железы. Благодаря обследованию диагностика узлового токсического зоба может быть дополнена точной оценкой распределения изотопов. Метод сцинтиграфии также позволяет определить, с каким типом узла щитовидной железы мы имеем дело. В ядерной медицине они описываются как «теплые» узелки (они поглощают изотоп, как здоровая ткань щитовидной железы); «холодные» конкреции (не захватывают изотоп); «горячие» узелки (захватывают изотопа больше, чем оставшейся мякоти).
Симптомы узлов щитовидной железы
Присутствие узлов щитовидной железы может быть трудно обнаружить на начальном этапе, так как на ранних стадиях иногда отсутствуют клинические симптомы. Однако через какое-то время они начинают быть видны, так как анатомическое пространство вокруг щитовидной железы небольшое и по мере развития узелков возникает давление. Узлы щитовидной железы расположены на передней части шеи и их можно прощупать рукой, так как шея увеличена в этой области.
Многие женщины замечают узлы щитовидной железы при глотании - тогда шея напрягается, что способствует обнаружению узла. Однако в ряде случаев узелки настолько малы, что иногда не вызывают симптомов, видимых невооруженным глазом, и больной узнает об их наличии, например, во время планового ультразвукового исследования щитовидной железы. Однако в других случаях опухоли настолько велики, что затрудняют дыхание и вызывают трудности при глотании и охриплость голоса.
Аномалии щитовидной железы можно точно определить только с помощью лабораторных исследований. Когда выясняется, что у данного больного имеются отклонения от диагностических норм, это является показанием к продолжению диагностики. Стоит отметить, что есть случаи людей с узлами щитовидной железы и нормальным гормональным фоном.
Остальная часть статьи находится под видео.
Подробнее о: Симптомы щитовидной железы
Диагностика узлов щитовидной железы
Первыми симптомами, указывающими на наличие узлов щитовидной железы, являются чувство стеснения в горле, проблемы с глотанием и хронический кашель. Их размер и консистенцию измененной ткани можно оценить на ощупь. Любой, кто замечает эти типы изменений в области шеи (где расположена железа), должен обратиться к врачу общей практики, который назначит анализ крови, чтобы определить, выделяется ли ТТГ (гормон, отвечающий за стимуляцию щитовидной железы) в нужной концентрации.
Диагноз узлов щитовидной железы показан, хотя не каждый узел требует лечения. Однако стоит решиться на проведение диагностических исследований и на основании полученного результата решить, какой метод лечения применить. Лечение узлов щитовидной железы, независимо от вида лечения, заключается в уменьшении размеров щитовидной железы и узлов внутри нее.
Запишитесь на консультацию по поводу операции на щитовидной железе сегодня. Вы можете найти специалиста в вашем регионе на сайте Kliki.pl.
Лечение узлов щитовидной железы
Узлы щитовидной железы лечатся в индивидуальном порядке. Метод выбирается врачом и адаптируется к индивидуальной клинической ситуации. Один из них - наблюдение, продолжительностью от 1 до 2 лет. Наблюдение заключается в контроле размеров узелков. Через 6 мес пациент должен проходить контрольный осмотр и ультразвуковое исследование каждые 6-12 мес. Если они показывают, что изменения становятся больше, то врач продлевает диагностическую работу.
Узлы щитовидной железы можно лечить с помощью гормонов. Процедура уравновешивает уровни гормонов щитовидной железы, чтобы подготовить пациента к операции на щитовидной железе. Гипотиреоз лечится повышением уровня гормонов левотироксином. Узелки также могут быть удалены хирургическим путем. Очень эффективно лечение кист путем введения в них этанола - этот метод используется для лечения отдельных узелков.
С каждым годом все больший интерес вызывает Лечение узловых образований щитовидной железы с использованием микрохирургических абляционных методикМетод становится все более доступным и завоевывает все большее признание - в основном его используют при лечении доброкачественных, крупных и единичных узлов. По мнению специалистов, риск осложнений низкий. Во время лечения абляционным методом можно использовать, например, эхолазер, т.е. инфракрасный лазер с ультразвуковым изображением.
Узлы щитовидной железы также удаляются радиоактивным йодом. Щитовидная железа поглощает его, вызывая его разрушение. По мнению специалистов, это один из более безопасных методов, хотя лечение нейтральных узелков таким способом предполагает применение большой дозы элемента и временную изоляцию больного после процедуры. Более того, после процедуры пациенту придется постоянно принимать гормоны щитовидной железы.
Сколько стоит удаление узлов щитовидной железы?
См. также: Что такое заболевание щитовидной железы?
Лечение узлов щитовидной железы и возраст
Прогноз дифференцированного рака щитовидной железы намного лучше у молодых пациентов. Наилучший прогноз имеет папиллярная карцинома, которая в стадии микрорака полностью излечима. Основным методом лечения рака щитовидной железы является ее тотальное иссечение с лимфатическими узлами шеи. Малая хирургия предназначена только для очень маленькой (менее 1 см) папиллярной карциномы.
Основным тестом для выявления или подозрения на злокачественное поражение опухоли щитовидной железы является тонкоигольная аспирационная биопсия. Он также позволяет направлять на хирургическое лечение пациентов с подозрением на злокачественное поражение. Благодаря этому исследованию количество ненужных операций по удалению зоба уменьшилось, а выявление рака увеличилось.
Как работает эхолазерная хирургия узловых образований щитовидной железы?
Во время процедуры врач с помощью игл вводит в опухоль оптические волокна и передает энергию от лазерного источника. При этом выделяется тепло, которое разрушает опухолевую ткань и приводит к ее разрушению - в результате узелки отмирают. Хирург постоянно контролирует всю операцию и благодаря ультразвуковому изображению может точно управлять лазерным светом и при этом не повреждать ткани рядом с опухолью.
Удаление узлов щитовидной железы с помощью лазера занимает около 30 минут. Однако продолжительность процедуры зависит от количества узлов. Операцию обычно проводят без анестезии (ни общей, ни местной). Кожа пациента остается неповрежденной, ее не нужно надрезать - это делает процедуру комфортной. Однако стоит отметить, что можно использовать местную анестезию.
Узлы щитовидной железы и рак
Наличие узлов щитовидной железы не обязательно означает, что у человека уже есть рак или он скоро заболеет. Многие узлы являются доброкачественными - по мнению специалистов, только несколько процентов узлов щитовидной железы являются злокачественными. Однако для того, чтобы определить, не подозревается ли у данного больного злокачественное новообразование, следует провести ультразвуковое исследование - наличие m.и гипоэхогенные узелки.
Благодаря ультразвуковому исследованию также можно заметить изменения, свидетельствующие о низком риске малигнизации - к ним относятся, в том числе, кисты и мелкоузловая гиперплазия щитовидной железы. Поводами для беспокойства, кроме упомянутых выше гипоэхогенных узлов, являются также компактная консистенция узла, быстрое его увеличение и прошедшая иррадиация. Биопсия щитовидной железы должна быть выполнена для определения наличия злокачественного новообразования.
Узлы щитовидной железы могут быть предвестниками злокачественных новообразований, которые являются наиболее серьезными пролиферативными заболеваниями щитовидной железы. Наиболее распространенные из заболеваний является рак щитовидной железы, развивающийся преимущественно из клеток фолликулярного эпителия или перифолликулярных клеток. Злокачественные опухоли развиваются редко, а узлы щитовидной железы встречаются у каждой 10-й женщины - около 5%. узлов щитовидной железы является вышеупомянутым раком щитовидной железы.
Среди раковых заболеваний выделяют дифференцированные раки (папиллярный и фолликулярный рак), составляющие 90 процентов.раки щитовидной железы. Наихудший прогноз - недифференцированный рак, составляющий от 2 до 5 процентов. раки щитовидной железы. Существует также медуллярный рак щитовидной железы, на долю которого приходится около 5% всех случаев. и лимфома, редкое злокачественное новообразование, возникающее у людей с хроническим тиреоидитом.
Рак щитовидной железы обычно не влияет на функцию щитовидной железы. Предрасполагающим к его развитию фактором является облучение шеи извне ионизирующими лучами и наличие заболевания у членов семьи. Дефицит йода играет важную роль в развитии фолликулярного рака щитовидной железы. Развитию папиллярного рака способствует потребление избыточного количества йода.
Могут ли пройти узлы щитовидной железы?
Узлы щитовидной железы обычно не требуют лечения, достаточно регулярного наблюдения. Известно немало случаев, когда врач обнаружил, что узел щитовидной железы уменьшился, но причиной была, например, ошибка при предыдущем обследовании - иногда узел щитовидной железы можно принять за кисту или расширенный кровеносный сосуд. По мнению некоторых эндокринологов, вероятность того, что небольшая шишка рассосется, довольно мала.
Добро пожаловать в очередной выпуск подкаста RESET. На этот раз мы посмотрим, как говорят поляки. У нас в гостях д-р Малгожата Маевска, лингвист из Института журналистики, средств массовой информации и социальных коммуникаций Ягеллонского университета, которая признается: - Суть в том, чтобы язык объединял людей, и это для меня важнее, чем то, правильно или нет. Хотите узнать больше? Слушать!