Ретинопатия недоношенных (РН) - врожденный дефект глаз, с которым сталкиваются многие недоношенные дети. Это состояние относительно легкое и может пройти само по себе по мере взросления ребенка. Однако, если не лечить немедленно и прогрессировать, РН может привести к нарушениям зрения вплоть до слепоты
Сетчатка плода, представляющая собой область в задней части глаза, которая отвечает за улавливание света, обычно начинает формироваться и развиваться, когда срок беременности достигает 16-й недели.
Ткань сетчатки и окружающие ее кровеносные сосуды будут развиваться и функционировать должным образом после рождения ребенка в срок, то есть на сроке более 38 недель.
Однако, когда ребенок рождается слишком рано или рождается недоношенным, сетчатка глаза ребенка еще не полностью развита и не функционирует должным образом, поэтому его зрение ухудшается. Это состояние называется ретинопатией недоношенных.
Причины ретинопатии недоношенных
Ранее упоминалось, что РН возникает, когда ребенок рождается слишком рано, поэтому сетчатка недостаточно развилась в утробе матери. Однако точная причина этого состояния до сих пор точно не известна.
Тем не менее, существует несколько факторов риска, которые могут сделать недоношенных детей более восприимчивыми к РН, а именно:
- Низкий вес при рождении
- Задержка роста плода
- Гипоксемия или недостаток кислорода в утробе матери
- Инфекция в матке
Стадии ретинопатии недоношенных
РН делится на 5 стадий, от легкой до тяжелой. Вот объяснение:
Стадион I
Есть аномальный рост сосудов сетчатки, но все же немного. Большинство младенцев с РН I стадии с возрастом выздоравливают сами по себе без лечения. РН I стадии также в целом не мешает зрению.
Стадия II
На стадии II наблюдается довольно много аномального роста кровеносных сосудов вокруг сетчатки. Как и при I стадии, дети с РН II стадии не нуждаются в лечении, и по мере взросления их зрение нормализуется.
Стадия III
В стадии III ROP аномальные кровеносные сосуды вокруг сетчатки настолько многочисленны, что покрывают сетчатку. Это может повлиять на способность сетчатки поддерживать зрение.
В некоторых случаях состояние детей с РН III стадии может улучшаться без лечения и иметь нормальное зрение. Однако, если кровеносные сосуды сетчатки увеличиваются и становятся все больше и больше, необходимо лечение для предотвращения разрывов сетчатки.
Стадия IV
На стадии IV РН сетчатка глаза ребенка отделилась от глазного яблока. Это связано с тем, что рост аномальных кровеносных сосудов вокруг нее может отодвинуть сетчатку от стенки глазного яблока. Младенцы с РН IV стадии должны получать немедленное лечение, чтобы избежать слепоты.
Стадион V
РН V стадия - наиболее тяжелое состояние, при котором сетчатка глаза полностью отслоилась от глазного яблока. Это состояние необходимо лечить немедленно, потому что оно может привести к необратимой потере зрения или слепоте, если его не лечить немедленно.
Лечение ретинопатии недоношенных (РН)
РН на поздней стадии, которая уже является тяжелой, лечение необходимо проводить немедленно, чтобы сохранить зрение ребенка. Вот некоторые шаги по обработке ROP:
1. Лазерная терапия
Лазерная терапия является наиболее распространенным методом лечения РН. Эта процедура направлена на удаление аномальных кровеносных сосудов в сетчатке, чтобы сетчатка выглядела чистой и свободной от аномальных кровеносных сосудов, которые ее блокируют.
2. Криотерапия
Это лечение включает в себя замораживание ткани вокруг сетчатки, чтобы разрушить края сетчатки и остановить рост аномальных кровеносных сосудов.
3. Наркотики
При необходимости врач может дать лекарства, которые вводятся ребенку в глазное яблоко, чтобы остановить рост аномальных кровеносных сосудов в сетчатке. Этот метод лечения обычно применяется в сочетании с лазерной хирургией.
4. Слеральная пряжка
Этот метод используется при тяжелых случаях РН. Слеральное пломбирование осуществляется путем наложения гибкой ленты из силикона по окружности глаза, чтобы прижать разорванную сетчатку к стенке глаза.
5. Витрэктомия
Это лечение проводится при РН стадии V. Витрэктомия - это хирургическая операция на глазу, направленная на восстановление положения сетчатки обратно к стенке глаза.
В то время как РН стадии I, стадии II и стадии III, она может восстановиться по мере взросления ребенка. Тем не менее, это состояние необходимо регулярно проверять и контролировать офтальмолог.
Этот периодический осмотр важен для того, чтобы врач мог обнаружить и оценить состояние глаз ребенка. При слишком позднем лечении или ухудшении РН у ребенка могут развиться различные заболевания глаз, такие как отслойка сетчатки, косоглазие и глаукома, в более позднем возрасте.
Раннее обследование или скрининг для выявления РН обычно проводится, когда ребенок рождается недоношенным. Если результаты врачебного осмотра показывают, что у ребенка РН, врач может определить дальнейшие этапы лечения РН в зависимости от тяжести и состояния ребенка.
Ретинопатия недоношенных не распознается невооруженным глазом. Единственный способ обнаружить и диагностировать РН - это личный осмотр у врача. Таким образом, соответствующие действия могут быть предприняты немедленно.