Это редкая, но наиболее распространенная инвазивная (злокачественная) опухоль вилочковой железы. Возникает из эпителиальной ткани органа. Он принимает различные формы, поэтому не всегда возможно быстро поставить правильный диагноз.
Тимомы составляют всего 0,2 -1,5 процента. все злокачественные новообразования. Обычно они нападают в возрасте от 40 до 40 лет.и 60 лет. Почти половина случаев этого рака обнаруживается случайно при рентгенографии органов грудной клетки, выполненной по другой причине. Около 90 процентов из всех тимом представляет собой опухоль, расположенную в средостении. По эпидемиологическим данным, только 10% тимомы метастазируют в другие органы и близлежащие лимфатические узлы.
Тимома - симптомы
У большинства пациентов наблюдаются неспецифические симптомы, такие как кашель, боль в груди и симптомы обструкции дыхательных путей. У многих больных по мере развития рака могут появляться симптомы (так называемые паранеопластические) нарушения работы иммунной системы. У пациентов появляются симптомы, характерные для многих аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, системная волчанка, миастения и тиреоидит. У некоторых пациентов возникают аутоиммунная апластическая анемия и гипогаммаглобулинемия. Нарушения в иммунной системе, вызванные наличием тимомы, являются результатом изменений, происходящих в подтипах Т-лимфоцитов. При гипогаммаглобулинемии отмечается дефицит В-лимфоцитов и нарушение иммунитета.
Trush - типы
Тимома - опухоль, происходящая из эпителия, но ее клетки не имеют аномальной клеточной структуры (у них нет атипии). Они построены как нормальные клетки тимуса. Существуют различные типы этого рака.
- Тип А (веретеноклеточная или медуллярная тимома) составляет 4-7 процентов. все тимомы. Его клетки имеют овальную или веретенообразную форму. Ядра этих клеток не патологические. Хотя опухоль может прорастать в соседние органы, прогноз для пациентов очень хороший.
- Тип AB (смешанная тимома) встречается у 28-34 процентов случаи. Опухоль обычно состоит из очагов медуллярной тимомы и очагов, богатых лимфоцитами. Прогноз для пациентов хороший.
- Тип В1 (лимфоцитарная тимома) составляет 9-20 процентов. случаев этого рака. В этом случае опухоли напоминают здоровый тимус. Однако, несмотря на трудности диагностики этого вида тимомы, прогноз для больных благоприятный.
- Тип B2 (корковая тимома) поражает 20-36 процентов. случаи рака. Опухоль обычно состоит из большого количества нормальных лимфоцитов и меньшего количества групп неопластических эпителиальных клеток с везикулярными ядрами. Кортикальная тимома имеет худший прогноз, чем типы, перечисленные выше.
- Тип В3 (эпителиальная тимома или высокодифференцированная карцинома тимуса) встречается в 10-14% случаев. случаи. Его эпителиальные клетки имеют округлую или многоугольную форму. Они часто не имеют признаков атипии. 40 процентов пациенты имеют долгосрочную выживаемость 20 лет.
- Тип С (рак тимуса) характеризуется однозначной атипией. Ученые считают, что это произошло из-за ранее существовавшей тимомы. Различают плоскоклеточный рак, лимфоидно-эпителиомоподобный рак тимуса, саркоматозный рак тимуса, светлоклеточный рак тимуса, мукоэпидермоидный рак тимуса и недифференцированный рак тимуса.
Грасичак - Лечение
Ученые до сих пор спорят о том, что важнее для будущего пациента в случае тимомы: стадия или форма рака. Однако в каждом случае основным лечением является хирургическое вмешательство, целью которого является как можно более точное удаление всей опухоли. Однако иногда целью операции является только уменьшение массы опухоли.
Если опухоль удалена не полностью или операция не проводится из-за расположения тимомы, необходимо облучение.
Стоит добавить, что в последние годы все большее значение приобретает лечение тимом с помощью химиотерапии. Пациентам с тимомой обычно назначают цисплатин и ифосфамид.
Химиотерапия все чаще используется в качестве основного лечения тимом. Однако стандарты таких терапевтических процедур еще точно не разработаны.