Боль и припухлость в суставах пальцев обычно возникают в результате воспаления. Воспаление суставов, которое вызывает внезапную боль и отек, может быть вызвано несколькими состояниями, в том числе острым повреждением рук или пальцев или хроническим системным заболеванием, вызывающим обширное воспаление суставов.
Причины
Ряд состояний может повлиять на суставы рук и пальцев и вызвать внезапную боль, от травм и инфекций до артритов и аутоиммунных заболеваний.
Травма
Травмы пальцев, в том числе защемление пальцев, защемление или прямая травма рук или пальцев, могут вызвать воспаление суставов. После травмы иммунная система организма реагирует, посылая кровь и жидкость в область, чтобы защитить поврежденную часть, вызывая отек. Боль и отек исчезают, когда рана начинает заживать, а приток крови к пораженному участку увеличивается.
Инфекция
Опухшие и воспаленные суставы пальцев могут быть результатом септического артрита, состояния, которое вызывает воспаление суставов из-за инфекции суставов. Септический артрит может поражать любой сустав, в том числе суставы пальцев, а также вызывать лихорадку, озноб и боли в теле.
Рентгенологическое исследование пораженных суставов покажет припухлость сустава без повреждения или разрушения кости. Однако септический артрит может привести к серьезному повреждению сустава, если его не лечить.
Септический артрит чаще всего вызывается бактериями Staphylococcus aureus. Совместная аспирация или удаление жидкости из сустава обычно выполняется для подтверждения диагноза септического артрита. Удаление и анализ аспирированной суставной жидкости покажет высокий уровень лейкоцитов, лейкоцитов, которые борются с инфекциями, а также наличие бактериальных культур.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (РА) - это аутоиммунное воспалительное заболевание, которое вызывает боль в суставах, скованность и отек суставной оболочки, обычно симметрично с обеих сторон тела в равной степени. Обычно поражаются суставы рук и пальцев.
Анализ крови, показывающий повышенный уровень ревматоидного фактора и антител к ЦЦП (антициклическому цитруллиновому пептиду), может подтвердить диагноз РА. Рентгенологическое исследование пораженных суставов покажет эрозию суставов и сужение суставной щели. Обычно существует генетическая связь в семьях, которая увеличивает риск развития РА.
Псориатический артрит
Псориатический артрит (ПсА) - еще один аутоиммунный воспалительный тип артрита, вызывающий боль в суставах. Примерно у 30% людей с псориазом, аутоиммунным заболеванием кожи, вызывающим зудящие шелушащиеся пятна, развивается ПсА.
Людям, страдающим одновременно псориазом и псориазом, обычно сначала ставят диагноз псориаз. Однако иногда признаки псориатического артрита проявляются раньше, чем симптомы псориаза.
Дистальные межфаланговые суставы пальцев, которые являются ближайшими к кончикам пальцев суставами, обычно поражаются ПсА, что приводит к дактилиту или отеку всего пальца на руках или ногах. Это вздутие создает вид колбасы. ПсА часто сопровождается сопутствующими симптомами, такими как:
- Разрывы и расслоение ногтей
- Боль в сухожилиях и связках
- Хроническая усталость
- Увеит или воспаление глаз
- Пищеварительные симптомы, такие как боль в животе, вздутие живота, запор и диарея
- Поражение органов в результате воспаления сердца, легких или почек
Подагра
Подагра - еще один вид артрита. Возникает в результате накопления мочевой кислоты в крови и тканях организма. Мочевая кислота кристаллизуется в суставах, образуя тофусы, твердые видимые скопления кристаллов мочевой кислоты под кожей. Тофусы обычно возникают в суставах пальцев, вызывая сильную боль в суставах, нестабильность, отек и потерю диапазона движений, что может серьезно повлиять на движение рук и пальцев.
Что такое мочевая кислота?
Мочевая кислота - это химическое вещество, которое образуется, когда организм расщепляет вещества, известные как пурины. Пурины вырабатываются в организме, а также содержатся в некоторых продуктах питания и напитках, в том числе в алкоголе, некоторых морепродуктах и моллюсках, а также в мясе.
Большая часть мочевой кислоты растворяется в крови и попадает в почки. Оттуда он выходит из организма с мочой. Высокий уровень мочевой кислоты в крови называется гиперурикемией.
Наличие диабетической почечной недостаточности увеличивает риск развития подагры и тофусов, поскольку плохо функционирующие почки снижают способность организма выводить мочевую кислоту. Рентгенологическое исследование пораженных суставов часто показывает эрозию кости, кальцификацию тофусов и полную деструкцию сустава, что может вызвать резорбцию фаланговых костей пальцев, наиболее крупных костей пальцев, ближайших к кисти.
Необработанные тофусы могут прогрессировать до инфекции, изъязвления кожи (открытые язвы) и защемления или сдавления нервов, что может вызвать невропатию (покалывание и онемение).
Волчанка
Волчанка - это аутоиммунное заболевание, которое вызывает боль и воспаление во всем теле, чаще всего поражая кожу, суставы и внутренние органы. Наиболее распространенной формой волчанки является системная красная волчанка (СКВ). Он может вызывать широкий спектр симптомов, таких как сильная усталость, головные боли, небольшая температура, боль и отек в суставах, а также сыпь в форме бабочки на щеках и носу.
Подобно РА, волчанка поражает многие суставы симметрично, с обеих сторон тела сразу, с повышенной вероятностью проблем в запястьях и кистях. Симптомы обычно менее выражены, чем при ревматоидном артрите, но они похожи тем, что вызывают отек суставов, скованность и боль в пальцах, кистях и запястьях.
Приблизительно у 5%-10% пациентов с симптомами волчанки и артрита развиваются значительные деформации суставов пальцев. Наиболее распространенные деформации пальцев, возникающие в результате волчанки:
- Деформация «шея лебедя», при которой средний сустав пальца отогнут назад больше, чем в норме
- Чрезмерное отклонение локтевой кости (также называемое локтевым смещением), при котором пальцы становятся под углом к мизинцу, а не прямо
Диагноз
Если вы повредили один или несколько суставов пальцев, вам может потребоваться обратиться к лечащему врачу или ортопеду, врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении травм и заболеваний костей. Врач осмотрит ваши пальцы, чтобы оценить степень повреждения.
Вам может быть назначена повязка или шина, чтобы стабилизировать травмированный сустав пальца, пока он не заживет в достаточной степени. При наличии серьезной травмы, например разрыва или разрыва сухожилия или связки, либо перелома кости (перелома), может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления травмы.
Если вы не повредили палец и испытываете боль и отек, возможно, у вас системное заболевание, вызывающее воспаление суставов. В таком случае лучше обратиться к ревматологу, врачу, специализирующемуся на заболеваниях суставов и опорно-двигательного аппарата, таких как артрит.
Ревматолог обсудит ваши симптомы, осмотрит пальцы и может направить вас на дополнительное обследование для постановки диагноза. Анализ крови - наиболее распространенный способ определить наличие системных заболеваний, таких как РА, ПсА, подагра или волчанка.
Ваша кровь будет проверена на повышенный уровень маркеров воспаления. Также будет сделан рентген пораженных суставов пальцев, чтобы определить степень отека и повреждения суставов.
Лечение и управление
При острых травмах покой, лед и иммобилизация на начальных стадиях после травмы могут помочь защитить поврежденные суставы пальцев и обеспечить их заживление. После этого может потребоваться физиотерапия или трудотерапия, в зависимости от степени травмы, чтобы восстановить силу пальцев и кистей и диапазон движений для выполнения повседневных задач.
Септические инфекции суставов пальцев необходимо лечить антибиотиками, чтобы уничтожить вредные бактерии, вызывающие боль и воспаление в суставах. При системных заболеваниях, которые могут вызвать отек суставов пальцев, ваше лечение будет направлено на уменьшение воспаления и предотвращение прогрессирования заболевания.
Артрит
Различные типы артрита, включая РА и ПсА, можно лечить с помощью различных вариантов лечения для уменьшения боли и воспаления и улучшения подвижности суставов. К ним относятся:
- Безрецептурные обезболивающие
- Обезболивающие кремы для местного применения
- Нанесение теплого парафина на руки и пальцы для уменьшения боли и скованности
- Лекарства, отпускаемые по рецепту, для уменьшения боли и воспаления, в том числе базисные противоревматические препараты (БМАРП)
- Инъекции кортизона в суставы пальцев и запястий для уменьшения воспаления
- Физическая или трудотерапия для улучшения силы рук и диапазона движений
- Кисть или шина для защиты суставов
Аутоиммунные формы артрита, такие как РА и ПсА, часто требуют пожизненного лечения лекарствами для уменьшения воспаления и предотвращения прогрессирования заболевания.
Подагра
Терапия для снижения уровня уратов является наиболее распространенным методом лечения, используемым для снижения уровня мочевой кислоты у пациентов с подагрой. Цель состоит в том, чтобы снизить уровень уратов в сыворотке до 6 миллиграммов на децилитр или менее, чтобы уменьшить тофусы и улучшить работу суставов. Распространенные лекарства, используемые для снижения уровня мочевой кислоты, включают алоприм (аллопуринол), улорик (фебуксостат), бенемид (пробенецид), зурампик (лезинурад) и кристекса (пеглотиказа).
Если тофусы подагры тяжелые и не поддаются медикаментозному лечению, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления поврежденных тканей в пораженных суставах (санация) и высвобождения сухожилий пальцев для улучшения функционального использования кисти и пальцев. Пораженный сустав пальца также будет промыт теплым физиологическим раствором, чтобы помочь удалить тофусы и предотвратить высыхание сустава и образование новых кристаллов мочевой кислоты.
Операция по поводу подагры обычно выполняется только в тяжелых случаях подагры, в том числе при наличии следующих состояний:
- Прогрессирование заболевания
- Выраженная боль и тофусы
- Сдавление или защемление нерва
- Рецидивирующие инфекции
- Изъязвления кожи
- Нестабильность сустава
С болью и образованием тофусов также можно справиться, ограничив потребление продуктов с высоким содержанием пуринов, которые приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови. К продуктам с высоким содержанием пуринов относятся красное мясо, моллюски и алкоголь.
Волчанка
В отличие от ревматоидного артрита, боль и воспаление в суставах пальцев при волчанке чаще всего возникают из-за слабости связок и сухожилий (рыхлости), а не из-за повреждения костей. Из-за этого симптомы, как правило, легче исправить с помощью фиксации или шинирования пальцев.
Волчанку также обычно лечат противовоспалительными и иммуносупрессивными препаратами для уменьшения воспаления во всем организме.
Обзор
Внезапная боль и отек суставов пальцев могут быть результатом травмы, инфекции или системных заболеваний, таких как РА, ПсА, волчанка и подагра. Возникающие боль и отек обычно связаны с воспалением, вызванным этими состояниями.
Незначительные травмы рук или суставов пальцев можно лечить с помощью домашних средств, но в более тяжелых случаях и инфекциях, таких как септический артрит, требуется помощь врача. Системные заболевания должны лечиться у ревматолога, чтобы облегчить симптомы и предотвратить или замедлить прогрессирование заболевания.
Слово из Веривелла
Боль и отек в суставах пальцев, возникающие ни с того ни с сего без травмы, скорее всего, являются признаком системного воспалительного состояния. Важно записаться на прием к лечащему врачу или специалисту, чтобы пройти тщательное обследование и анализы, такие как рентген или анализ крови, которые проводятся для постановки диагноза.
Воспалительные состояния, такие как РА, ПсА, подагра и волчанка, часто прогрессируют и ухудшаются, если их не лечить, поэтому ранняя диагностика, лечение и устранение симптомов являются ключом к поддержанию оптимального здоровья и благополучия.
Часто задаваемые вопросы
Как уменьшить припухлость сустава пальца при артрите?
Отек суставов пальцев рук из-за артрита можно уменьшить, ограничив повторяющееся чрезмерное использование пальцев и прикладывая лед, чтобы успокоить боль и воспаление. Укрепление мышц пальцев и рук для лучшей поддержки суставов также может облегчить боль и предотвратить повторение симптомов.
Сколько времени уходит опухоль в защемленном суставе пальца?
Отек сустава пальца в результате защемления сустава пальца может варьироваться в зависимости от тяжести травмы. Незначительная травма обычно начинает чувствовать себя лучше в течение недели, но для полного исчезновения отека может потребоваться до месяца или больше. Если травма более серьезная и связана с растяжением связок или сухожилий, отек сустава может сохраняться до шести-восьми недель.
Как вылечить опухоль в суставе пальца после приступа подагры?
Опухание пальцев при подагре возникает из-за образования кристаллов мочевой кислоты в суставах пальцев. Снижение уровня мочевой кислоты в организме с помощью лекарств и диеты может помочь уменьшить отек и воспаление пальцев, а также снизить риск будущих вспышек подагры.