Q1. Мне 62 года. Около девяти месяцев назад у меня начались проблемы с балансом. До вчерашнего дня я всегда падал на бок. Вчера я был в маленьком сувенирном магазине и шел к выходу из небольшого помещения, расположенного в углу магазина, когда вдруг почувствовал, что собираюсь перевернуться. К счастью, мне удалось переместить свой вес и взять себя в руки. Это было первое ощущение, будто я сейчас упаду назад. Я всегда слышал, как пожилые люди падают, но почему? Что происходит в мозгу? Я упомянул об этом своему врачу много месяцев назад, но он проигнорировал это, поэтому я отказался от этого. Я уверен, что это может быть вызвано многими причинами, но не могли бы вы сказать мне, в чем основная причина?
- Дарлин, Вашингтон
Во-первых, необходимо пройти тщательное неврологическое обследование и, возможно, МРТ и/или компьютерную томографию, чтобы определить причину проблем с равновесием. Существуют различные возможности, включая патологию внутреннего уха, на наличие которой вас следует проверить. Кроме того, такие лекарства, как антигипертензивные препараты, могут вызывать проблемы с равновесием, и известно, что проблемы со зрением, о которых вы не упомянули, также играют определенную роль в балансе.
Кроме того, в течение жизни вы можете потерять значительную мышечную массу, силу и равновесие - все это важно поддерживать. Главный предиктор дряхлости в пожилом возрасте - слабая четырехглавая мышца или мышца бедра. Регулярное выполнение приседаний может иметь огромное значение. Упражнения на равновесие также важны: ходьба с одной ногой прямо перед другой и стояние на одной ноге - это два подхода. И то, и другое следует делать регулярно, возможно, через день, чтобы достичь желаемого результата.
Повторяю еще раз: у меня есть две основные рекомендации по поводу ваших проблем с равновесием: во-первых, обратиться к неврологу, чтобы оценить, есть ли какое-то основное неврологическое заболевание, которое объясняет вашу проблему с равновесием. Во-вторых, по совету своего невролога вы можете заниматься в местном тренажерном зале или с тренером по фитнесу, чтобы усовершенствовать свои механизмы равновесия.
Q2. Моей бабушке скоро исполнится 99 лет - она в неплохом физическом состоянии, только немного пошатнулась. У нее нет слабоумия, но она немного «туманная», если вы понимаете, о чем я (легко сбивается с толку, больше не может участвовать в своих карточных играх, не очень следит за большинством разговоров и тому подобное). Но на самом деле с ней все в порядке - сердце в порядке, диабета нет, ничего. Проблема в том, что мы не ожидали, что она проживет так долго, и семья должна придумать, как растянуть ее деньги дольше, чем мы думали. Ненавижу показаться холодным, но есть ли способ сделать разумное предположение о продолжительности ее жизни на данный момент?
- Боб, Калифорния
Мы можем сделать разумное предположение, основываясь на прогнозе переписи населения США, который говорит, что ожидаемая продолжительность жизни женщины в возрасте 99 лет составляет примерно 2,7 года. Это означает, что половина 99-летних женщин умрут в ближайшие 2,7 года, а другая половина проживет дольше. Боюсь, невозможно сказать, в какой из этих двух групп будет твоя бабушка.
Одна из замечательных особенностей долгожителей - это то, насколько они сохраняют свою независимость; 75 процентов делают это в возрасте до 95 лет, но затем наступает ухудшение, в большей степени у женщин, чем у мужчин. Это интересно, потому что 85 процентов долгожителей - женщины и только 15 процентов - мужчины, но выжившие мужчины кажутся более здоровыми.
Суть в том, что вы правы, беспокоясь о том, что ваша бабушка может пережить свои финансы, поэтому важно, чтобы ваша семья планировала соответствующим образом.
Q3. Я 86-летняя активная и здоровая женщина. Недавно у меня впервые в жизни случился приступ головокружения. Я пытаюсь исключить то, что могло вызвать это. За несколько часов до этого я пообедал и выпил бокал крепкого красного вина (иногда пью в коктейле) - могло ли это быть связано с головокружением? Должен ли я что-нибудь сделать?
- Маргарет, Флорида
Головокружение, или головокружение, на самом деле является расплывчатым термином, связанным с ощущением движения. Человек может чувствовать вращательное движение по отношению к себе и окружающей среде.
Один бокал вина действительно может вызвать головокружение. Тем не менее, важно, чтобы вы были осмотрены неврологом, который может тщательно осмотреть вас и оценить вашу историю болезни. До 90 процентов пожилых людей время от времени могут жаловаться на головокружение. Во многом это связано с дегенеративными изменениями. Например, волосковые клетки во внутреннем ухе, которые помогают нам сохранять равновесие, теряются, что может вызвать ощущение головокружения. Однако приступ головокружения также может быть связан с инсультом. Таким образом, вы действительно должны быть обследованы на наличие симптома, чтобы выяснить, не может ли он быть вызван чем-то серьезным.
Q4. Мне 60 лет, и я принимаю много-много лекарств от сердечных заболеваний - бета-блокаторы, лекарства от холестерина, таблетки от кровяного давления, пролонгированные нитро и т. д. Я также принимаю что-то от гипотиреоза и депрессии. Проблема: усталость, усталость, усталость - после тренировки несколько дней болит и хочется много спать. Это мешает работе и мотивации к занятиям спортом. Я говорил со своим терапевтом и кардиологом безрезультатно. Есть идеи - дополнения, что-нибудь?
- РФ, Массачусетс
Хотя лекарства, которые вы принимаете, имеют определенные преимущества, имейте в виду, что даже самые лучшие лекарства являются чужеродными веществами для организма и почти всегда имеют побочные эффекты (у одних больше, чем у других), включая усталость. Кроме того, если человек, как и вы, принимает более одного препарата одновременно, лекарства могут взаимодействовать друг с другом способами, которые мы, медики, не до конца понимаем. Кроме того, вы упомянули о приеме лекарств от депрессии. Депрессия и усталость часто связаны. Однако по возможности не прекращайте программу упражнений, даже если в конце тренировки вы почувствуете усталость. В общем, упражнения обеспечивают важные стимулы, которые влияют на определенные химические вещества в нашем организме и могут повлиять на наш мозг. Другими словами, регулярная физическая активность может облегчить депрессию, поскольку снижает риск сердечных заболеваний.
Я бы попросил лечащего врача тщательно изучить все лекарства, которые вы принимаете, и посмотреть, можно ли отменить какие-либо или уменьшить дозы, например, антигипертензивных (артериальное давление) лекарств.. Возможно, вы будете лучше реагировать на один препарат по сравнению с другим, поэтому стоит попробовать разные лекарства, чтобы увидеть, уменьшаются ли ваши симптомы.
Что касается добавок, то они не являются волшебным лекарством, на которое надеются люди. На самом деле, они могут быть даже опасны, особенно если их принимать вместе с лекарствами, которые вы принимаете. В целом, вы должны придерживаться сбалансированной диеты, включающей нежирные источники белка, цельнозерновые продукты и пять-семь фруктов или овощей в день в качестве основного источника витаминов и минералов. Однако, если есть какие-либо сомнения в вашей способности сделать это, недорогие поливитамины могут оказаться полезными в качестве дополнительного источника необходимых питательных веществ.
Q5. Моему парню в октябре следующего года исполнится 77 лет. Мне скоро будет 53, а он более гиперактивен, чем я! Иногда он занимается больше, чем подросток: танцы, клубы, спортзалы, общественная жизнь и так далее. Разве он не выходит за рамки нормального диапазона со всеми этими действиями? Такое ощущение, что он перегружен и не умеет расслабляться
К счастью, все больше и больше людей чувствуют себя крепкими и здоровыми в пожилом возрасте. Снижение показателей инвалидности свидетельствует о том, что многие пожилые люди наслаждаются высоким качеством жизни. У твоего парня все хорошо. Возможно, вам нужно наверстать упущенное и взять на себя больший спектр деятельности! Конечно, вы можете быть правы, говоря, что он перегружает себя и не умеет расслабляться, но, вообще говоря, пожилым людям полезно - как для их ума, так и для тела - оставаться максимально активными и вовлеченными. Жизнерадостность вашего парня может способствовать тому, что скоро он будет отмечать свое 77-летие.