Приблизительно 80% людей заразятся ВПЧ-инфекцией. Рекомендации по вакцинации против ВПЧ для всех детей в возрасте 11-12 лет могут защитить их задолго до того, как они подвергнутся воздействию. CDC рекомендует две дозы вакцины против ВПЧ для всех подростков в возрасте 11 или 12 лет.
Кто получает 2 дозы?
- Двухдозовый режим рекомендуется для людей, которые получают первую дозу до своего 15 - летия. В серии из 2 доз, вторая доза должна быть дана через 6-12 месяцев после первой дозы (0, 6-12 месяцев).
- Минимальный интервал составляет 5 месяцев между первой и второй дозой. Если вторая доза вводится после более короткого интервала, третью дозу следует вводить минимум через 5 месяцев после первой дозы и минимум через 12 недель после второй дозы.
- Если график вакцинации прерывается, дозы вакцины не нужно повторять (без максимального интервала).
- Исследования иммуногенности показали, что 2 дозы вакцины против ВПЧ, назначаемые 9-14 годам с интервалом не менее 6 месяцев, обеспечивают хорошую или лучшую защиту, чем 3 дозы, назначаемые для подростков старшего возраста или молодых людей.
Кто получает 3 дозы?
- Схема с 3 дозами рекомендуется для людей, которые получают первую дозу в свой 15 - летний день рождения или после этой даты, а также для людей с определенными нарушениями иммунитета.
- В серии из 3 доз, вторая доза должна быть дана через 1-2 месяца после первой дозы, а третья доза должна быть дана через 6 месяцев после первой дозы (0, 1-2, 6-месячный график).
- Минимальные интервалы составляют 4 недели между первой и второй дозами, 12 недель между второй и третьей дозами и 5 месяцев между первой и третьей дозами. Если доза вакцины вводится после более короткого интервала, ее следует вводить повторно после истечения другого минимального интервала с момента самой последней дозы.
- Если график вакцинации прерывается, дозы вакцины не нужно повторять (без максимального интервала).
Графики вакцинации подростков
Для клиницистов и офисного персонала
Для родителей и пациентов
Общие вопросы о графике вакцинации против ВПЧ
Почему двухдозовый режим рекомендуется только в возрасте 9-14 лет?
ACIP дает рекомендации, основанные на наилучших имеющихся научных данных. Исследования иммуногенности показали, что две дозы вакцины против ВПЧ, введенные с интервалом не менее 6 месяцев для детей в возрасте 9-14 лет, давали хороший или лучший ответ на антитела, чем три дозы, назначаемые пожилым подросткам или молодым взрослым.
Отвечая на вопросы родителей: данные, которые мы имеем из текущих научных исследований, показывают, что 2 дозы вакцины против ВПЧ, вводимые с интервалом не менее 6 месяцев, были такими же хорошими или лучше, чем 3 дозы у детей в возрасте 9-14 лет. Иммунный ответ у пожилых людей не был изучен таким же образом, поэтому у нас нет информации для этой возрастной группы. По этой причине пожилые подростки и взрослые по-прежнему нуждаются в трех дозах для лучшей защиты.
Если кто-то в возрасте 9-14 лет получил 2 дозы вакцины против ВПЧ с интервалом менее 5 месяцев, нужна ли ему третья доза вакцины против ВПЧ?
Да. В схеме с 2 дозами вакцины против ВПЧ рекомендуемый интервал составляет 6-12 месяцев, а минимальный интервал составляет 5 месяцев между первой и второй дозой. Если вторая доза дается раньше, чем через 5 месяцев, следует дать третью дозу.
Отвечая на вопросы родителей: рекомендуемое расписание - 2 дозы с интервалом от 6 до 12 месяцев. Минимальное количество времени между этими дозами составляет 5 месяцев. Поскольку ваш ребенок получил 2 дозы с интервалом менее 5 месяцев, мы должны дать вашему ребенку третью дозу.
Если кто-то в возрасте 15 лет или старше начал вакцинацию в возрасте 11 лет, но получил только 1 дозу, то сколько еще доз нужно сейчас?
Этому человеку требуется еще 1 доза для завершения серии из 2 доз, что рекомендуется, поскольку серия вакцинации была начата до 15 - летия. В серии из 2 доз, вторая доза рекомендуется через 6-12 месяцев после первой дозы. В этом случае первая доза была дана несколько лет назад, поэтому вторую дозу можно дать сразу.
Какая рекомендация для людей с нарушениями иммунитета?
CDC рекомендует 3 дозы вакцины против ВПЧ (0, 1, 2, 6 месяцев) для людей в возрасте от 9 до 26 лет, если у них есть определенные условия с ослабленным иммунитетом. Люди, чей иммунный ответ может быть ниже, например, из-за ВИЧ-инфекции, рака, трансплантации, аутоиммунного заболевания или приема иммунодепрессантов, должны получить 3 дозы, чтобы обеспечить максимальную пользу. Тем не менее, дети с астмой, диабетом и другими состояниями, которые не подавляют иммунный ответ на вакцинацию, могут получить схему с 2 дозами.
Отвечая на вопросы родителей: Несмотря на то, что CDC рекомендует только 2 дозы ВПЧ для детей в возрасте до 15 лет, мы должны дать вашему ребенку 3 дозы, потому что у него есть проблемы со здоровьем, которые могут ослабить иммунную систему.
Если серия вакцин против ВПЧ была начата с четырехвалентной вакцины против ВПЧ или двухвалентной вакцины против ВПЧ и будет дополнена 9-валентной вакциной против ВПЧ, каковы интервалы для оставшихся доз в серии из 3 или 2 доз?
Любая лицензированная вакцина против ВПЧ может быть использована для завершения серии вакцинации с тем же рекомендуемым графиком и интервалами дозирования.
Если первая доза какой-либо вакцины против ВПЧ была введена до 15 - летия, вакцинация должна быть завершена в соответствии с графиком из 2 доз. В серии из 2 доз вторая доза рекомендуется через 6-12 месяцев после первой дозы (0, 6-12 месяцев).
Если первая доза какой-либо вакцины против ВПЧ была введена в 15- й день рождения или позже, вакцинация должна быть завершена в соответствии с графиком из трех доз. В серии из 3 доз, вторая доза рекомендуется через 1-2 месяца после первой дозы, а третья доза рекомендуется через 6 месяцев после первой дозы (0, 1-2, 6-месячный график).
Если график вакцинации прерывается, дозы вакцины не нужно повторять.
Должны ли взрослые в возрасте от 27 до 45 лет проходить вакцинацию против ВПЧ?
Вакцинация против ВПЧ обеспечивает наибольшую пользу, если ее проводить до того, как человек подвергнется воздействию ВПЧ Вот почему CDC рекомендует вакцинацию против ВПЧ в возрасте 11-12 лет. Вакцинация против ВПЧ также рекомендуется в возрасте до 26 лет для всех, если они не были привиты, когда были моложе.
Вакцинация не рекомендуется всем, кто старше 26 лет. Тем не менее, некоторые взрослые в возрасте от 27 до 45 лет могут принять решение о получении вакцины против ВПЧ на основе обсуждения со своим врачом, если они не получили надлежащую прививку в молодом возрасте. Вакцинация против ВПЧ людей этого возраста дает меньшую пользу, так как больше людей уже подвергались воздействию ВПЧ.
Для взрослых в возрасте 27 лет и старше врачи могут обсудить вопрос о вакцинации против ВПЧ с людьми, которые с наибольшей вероятностью получат пользу. Вакцинацию против ВПЧ не нужно обсуждать с большинством взрослых старше 26 лет.
Отвечая на вопросы пациентов:
Большинство сексуально активных взрослых уже подвергались воздействию ВПЧ, хотя не обязательно все типы ВПЧ, на которые нацелена вакцинация. В любом возрасте наличие нового сексуального партнера является фактором риска заражения новой ВПЧ-инфекцией. Люди, которые уже находятся в долгосрочных, взаимно моногамных отношениях, вряд ли заразятся новой инфекцией ВПЧ.