Ключевые выводы
- Развертывание бустерной программы Pfizer для пожилых людей и групп высокого риска началось этой осенью.
- До сих пор провайдеры говорят, что пациенты кажутся менее колеблющимися в отношении получения бустеров, чем первые прививки.
- Продолжение распространения многоязычного и доступного образования о важности вакцин имеет важное значение для преодоления разрыва в вакцинах, считают эксперты.
Внедрение Booster для пожилых людей и групп высокого риска началось этой осенью. Для некоторых медицинских центров это уже потребовало значительной части времени и ресурсов. Но по мере того, как все больше наиболее уязвимых слоев населения получают дополнительную прививку, есть надежда, что число госпитализаций и потенциальных смертей от COVID-19 снизится.
На данный момент врачи говорят, что хорошая новость заключается в том, что сторонники ревакцинации, по-видимому, воспринимаются с большим энтузиазмом, чем с неуверенностью, и они подчеркивают важность полной вакцинации в той мере, в какой это возможно.
Положительное отношение к бустерам может быть частично связано с предвзятостью получателей, говорит Шрути Гохил, доктор медицинских наук, заместитель медицинского директора по эпидемиологии и профилактике инфекций UCI He alth.
«Для медицинских работников мы действительно предвзятое население», - говорит Гохил Verywell. «Мы не понаслышке знаем о вреде самого COVID».
Это верно и для пациентов, добавляет Гохил. «Нерешительность, которую мы, возможно, наблюдали у людей, которые ранее не были привиты, отсутствует у ревакцинаторов», - говорит она.«Я думаю, в основном потому, что это люди, которым уже успешно сделали прививку, и с ними ничего не случилось, и они уже знают, что они в безопасности».
Недавний опрос Verywell показал, что 82% привитых американцев были бы готовы сделать повторную прививку, если бы это было разрешено.
Чарльз Мирамонти, доктор медицинских наук, старший медицинский директор по общественному здравоохранению в Oak Street He alth, центре, который обслуживает людей, получающих медицинскую помощь, говорит Веривеллу, что, хотя большинство его пациентов кажутся восприимчивыми к бустерам, нерешительность не исчезла совсем.
Оук-стрит использовала такие вещи, как текстовые и голосовые сообщения, чтобы помочь информировать и обучать пациентов о вакцинах и бустерах до их одобрения, что, по мнению Мирамонти, обеспечивает плавное развертывание до сих пор.
Елена Риос, доктор медицинских наук, MSPH, президент и главный исполнительный директор Национальной латиноамериканской медицинской ассоциации, говорит, что вариант Delta подчеркнул необходимость защиты и побудил больше людей получать бустеры.
«У нас был вариант Дельта, который быстро убил так много людей и госпитализировал многих людей, которые не были вакцинированы», - говорит Риос Веривеллу. «Думаю, другие поняли, что вакцина работает».
Сохраняется барьер доступа для бустерных вакцин
«Вакцина имеет барьеры для доступа, независимо от того, бустерная она или нет», - говорит Риос, отмечая, что латиноамериканцы, афроамериканцы, люди в сельских районах и сообщества с низким доходом сталкиваются с такими препятствиями, как нехватка времени, местонахождение и язык.
Распространение надлежащей информации о вакцинах на испанском и других языках, отличных от английского, имеет важное значение для охвата маргинализированных сообществ и преодоления этих пробелов, добавляет она.
«Латиноамериканцам нужна более качественная информация и меньше дезинформации, особенно исходящей с испаноязычных веб-сайтов, социальных сетей и СМИ», - говорит Риос.
Отсутствие точной информации на испанском языке привело к тому, что многие люди в латиноамериканском сообществе не знают о важности вакцин и логистике, связанной с посещением медицинского центра для их получения, добавляет она. Люди могут не знать, что прививки бесплатны, или у них могут быть незарегистрированные документы, и они обеспокоены тем, что запись на прием может вызвать у них проблемы с правительством.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявили, что вакцины бесплатны и доступны для всех, кто живет в США, независимо от страхового или иммиграционного статуса. По словам Риос, это сообщение не было широко распространено среди людей в ее сообществе.
Национальная латиноамериканская медицинская ассоциация проводит кампанию под названием VaccinateForAll, в рамках которой они просвещают людей в латиноамериканском сообществе о важности вакцинации и поддерживают усилия сообщества по вакцинации.
А как насчет реципиентов вакцины, не принадлежащей Pfizer?
Когда в сентябре Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов разрешило бустеры для пожилых людей и групп высокого риска, некоторые эксперты выразили обеспокоенность по поводу разрешения только для Pfizer, заявив, что это может оказать медвежью услугу людям, которые изначально получили вакцину Johnson & Johnson или Moderna.
Участница дискуссии CDC Сара Лонг, доктор медицинских наук, сказала, что «было бы очень-очень трудно, чтобы чуть менее половины населения имело право на получение [ревакцинации]».
Чтобы соответствовать рекомендациям CDC, Oak Street He alth предупреждает подходящих пациентов о бустерах, вместо того, чтобы отправлять пациентов в центр, говорит Мирамонти.
Пока что он не заметил какого-либо натяжного «возмущения» со стороны пациентов Moderna, требующих третьего укола.
Мирамонти добавляет, что одобрение других бустеров может помочь ускорить развертывание, поскольку требования Pfizer к специализированному хранилищу затрудняют распространение с точки зрения логистики.
«Иногда с продуктами Pfizer очень сложно справиться с логистической точки зрения, - говорит он. «Moderna было гораздо проще развернуть, поэтому с Pfizer пришлось немного посложнее, и нам пришлось это обойти».
Оук-Стрит использовала прививки Moderna при первоначальном развертывании вакцины для медицинских работников. Он добавляет, что многие другие поставщики также использовали гиперлокальные поставки, которые не всегда были Pfizer.
UCI He alth получила первоначальную партию вакцин Pfizer, поэтому многие пациенты и работники соответствуют требованиям по бустерной вакцинации, говорит Гохил. Она добавляет, что если пациенты из группы высокого риска, которые не получали вакцинацию от Pfizer, потребуют повторных прививок, врачам, возможно, придется оценивать ситуацию в каждом конкретном случае.
«В настоящее время в клинической практике не принято смешивать и сочетать [разные вакцины], поэтому мы должны взвесить эти риски», - говорит Гохил. «Есть немного больше мыслей, которые должны попасть в категорию наивысшего риска для тех, кто не получил Pfizer».
«Если у нас есть пациент с действительно ослабленным иммунитетом, и мы обеспокоены тем, что ему нужна какая-то бустерная терапия, мы проведем [оценку] в каждом конкретном случае», - добавляет она.
Онкобольные, перенесшие серьезные процедуры, такие как трансплантация лейкоцитов, могут быть среди тех, кого следует обследовать, говорит она. В противном случае UCI отдаст приоритет руководству агентства, добавляет она.
“Если люди достаточно здоровы и случайно пили Moderna или J&J. Что мы делаем, так это просто с нетерпением ждем, мы даем им знать, [чтобы], пожалуйста, продолжайте использовать все ваши механизмы, такие как маскировка, дистанцирование и все остальное, пока мы не получим соответствующее разрешение».
Когда мы узнаем о бустерах Moderna или Johnson & Johnson?
На этой неделе соберется комиссия Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), чтобы обсудить потенциал бустеров вакцин Moderna и Johnson & Johnson соответственно. Комиссия выдает рекомендации, а не утверждения, но FDA может вскоре порекомендовать другой бустер на основе голосования комиссии.
Поскольку комитеты продолжают рассматривать исследования и принимать решения, Риос говорит, что она уверена в этом процессе, и что широкая общественность также должна ему доверять. Люди могут защитить себя до тех пор, пока они получают серию вакцин или бустерную вакцину, на которую они в настоящее время имеют право, добавляет она.
«Для нас приоритетом является вакцинация людей», - говорит Риос. «Если вам нужно получить первый или второй, или если вам нужно получить бустер, возьмите бустер».
Что это значит для вас
Врачи рекомендуют людям продолжать делать прививки от COVID-19 в той мере, в какой они имеют на это право. На данный момент люди в возрасте 65+ или из групп высокого риска, получившие вакцину Pfizer, имеют право на повторную прививку. Вакцины бесплатны и доступны для всех людей в Соединенных Штатах, независимо от страхового или иммиграционного статуса.
Информация в этой статье актуальна на указанную дату, что означает, что когда вы будете читать эту статью, может быть доступна более новая информация. Для получения самой последней информации о COVID-19 посетите нашу страницу новостей о коронавирусе.