Прорывная инфекция COVID-19 - это когда полностью вакцинированный человек заражается SARS-CoV-2, вирусом COVID-19. По мере увеличения числа вакцинированных людей у большего числа людей будет прорывная инфекция. В этой статье рассказывается о вакцинации и тестировании на COVID-19, а также о том, когда следует опасаться прорыва инфекции.
Что такое прорыв инфекции?
Вакцины против COVID-19 очень эффективны для предотвращения тяжелых заболеваний и смерти, но они не на 100% эффективны для предотвращения инфекции. Ни одна вакцина не на 100% эффективна для предотвращения болезни.
Когда полностью вакцинированный человек заражается SARS-CoV-2 по крайней мере через две недели после завершения вакцинации, это считается прорывной инфекцией.
Полностью вакцинированные люди с прорывной инфекцией имеют меньшую вероятность развития тяжелого заболевания, госпитализации или смерти от COVID-19 по сравнению с непривитыми людьми. Однако полностью вакцинированные люди с прорывной инфекцией все же могут передать вирус кому-то другому.
Прорывные инфекции COVID-19 случаются редко. Оценки в настоящее время неточны и варьируются от 1 из 100 до 1 из 5000 человек, у которых может развиться прорывная инфекция. Трудно действительно отследить количество случаев прорыва, потому что люди с легкими симптомами реже обращаются за тестированием или обращаются к поставщику медицинских услуг.
Государственные департаменты здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и глобальные организации все еще оценивают данные, чтобы определить, как часто происходят прорывные инфекции. Однако они уверены, что у непривитых людей в 5,8 раза больше шансов заразиться SARS-CoV-2 и получить положительный результат теста на вирус, чем у непривитых людей.
Уровни антител
Ученые определили, что вероятность прорыва инфекции выше при низком уровне антител. Поэтому крайне важно, чтобы люди обращались за вакцинацией и получали ревакцинацию COVID-19, если она доступна.
Если вы привиты, что требует проведения теста на COVID-19?
Симптомы, связанные с прорывом инфекции COVID-19, одинаковы как у вакцинированных, так и у непривитых людей, но они менее выражены у вакцинированных людей. COVID-19 может вызвать:
- Лихорадка
- Усталость
- Кашель
- Боль в горле
- Головная боль
- Озноб
- Мышечные боли
- Потеря обоняния
Однако глобальное исследование, в котором оценивались наиболее вероятные симптомы прорывной инфекции, показало, что у людей обычно возникают головные боли, чихание, насморк, боль в горле и потеря обоняния. Примечательно, что в анализе люди, у которых развились симптомы, связанные с прорывом инфекции, имели более легкие симптомы и более короткую продолжительность болезни.
Согласно Центру по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вы должны пройти тестирование не позднее, чем через пять дней после контакта с COVID-19, даже если у вас нет симптомов. Если у вас появятся симптомы, вы должны немедленно пройти тестирование.
Лучшие варианты тестирования для прорывного случая
Доступно несколько вариантов тестирования, и возможности одинаковы независимо от того, вакцинирован человек или нет.
Существует три теста на COVID-19, которые нужно понять: экспресс-тесты на антиген, молекулярные нуклеиновые кислоты (также называемые ПЦР или ОТ-ПЦР) и тесты на антитела.
Быстрые тесты на антиген и молекулярную ПЦР определяют, есть ли у кого-то активная инфекция COVID-19.
Тесты на антитела отличаются тем, что они определяют, был ли человек ранее инфицирован, контактировал или вакцинирован против SARS-CoV-2. Тесты на антитела не должны использоваться для определения того, есть ли у человека активная инфекция, и они бесполезны для людей, которые были вакцинированы.
При выборе теста нужно учитывать несколько факторов. К ним относятся:
- Возможность посетить больницу или клинику по сравнению с необходимостью проведения теста на дому
- Время результатов
- Стоимость
- Точность диагностики
Экспресс-тесты на антигены более доступны, чем другие тесты. Они предлагаются в больницах и клиниках и могут проводиться дома. Молекулярные ПЦР-тесты считаются золотым стандартом тестов на COVID-19, и они чаще всего используются в больницах, но также предлагаются в клиниках. Один тестовый набор для молекулярной ПЦР доступен для домашнего использования.
Экспресс-тесты на антигены обычно дают результат примерно через 15-30 минут. Результаты молекулярной ПЦР обычно возвращаются через один-два дня. Домашние наборы для молекулярной ПЦР обычно требуют, чтобы человек отправил образец в лабораторию.
Экспресс-тесты на антиген дешевле ПЦР-тестов; однако они не обладают наилучшей диагностической точностью.
Знайте, какой тест вы используете
Убедитесь, что вы понимаете, какой домашний тест вы используете, чтобы избежать путаницы и задержек с получением результатов.
Факторы, влияющие на точность
На точность тестирования на COVID-19 влияет несколько факторов, в том числе:
- Есть ли у человека симптомы
- Время от воздействия или появления симптомов
- Метод отбора проб
Количество вируса в организме человека может повлиять на результаты теста. Тестирование на COVID-19, когда у человека нет симптомов, увеличивает вероятность ложноотрицательного результата. Исследователи сообщают, что точность теста на COVID-19 у человека с симптомами составляет примерно 80%, тогда как точность тестов у людей без симптомов составляет около 55%.
Слишком раннее тестирование после заражения также может дать человеку ложноотрицательный результат. В одном исследовании вероятность того, что пациенты получат ложноотрицательный результат, составляет 67%, если они пройдут тестирование в течение четырех дней после заражения вирусом. Если человек откладывал тестирование в день появления симптомов (обычно через четыре дня после заражения), вероятность получения ложноотрицательного результата снижалась до 38%.
Исследователи объяснили, что тестирование было наиболее точным, когда оно проводилось через три-четыре дня после появления симптомов, но даже в этом случае вероятность получения ложноотрицательного результата составляла 20%.
Наконец, способ сбора образца также может повлиять на точность теста. Многие люди находят мазок из носоглотки неудобным, но при правильном выполнении это самый точный способ собрать образец для тестирования на COVID.
Тесты слюны стали более доступными, но их точность сильно различается из-за того, как берется образец. Тем не менее, исследователи улучшают эти наборы для тестирования, и хотя они не так точны, как другие наборы, они по-прежнему обеспечивают лучший доступ к тестированию для тех, кто в нем нуждается.
Прорыв COVID-19 и варианты вируса
Несколько различных вариантов SARS-CoV-2 распространились по Соединенным Штатам, которые находятся под наблюдением CDC.
Дельта-вариант в настоящее время является наиболее заметным и наиболее опасным, поскольку он более заразен, а это означает, что он также с большей вероятностью приведет к прорыву инфекции. Вариант Omicron в настоящее время проходит дальнейшее исследование, чтобы определить, как мутации влияют на вероятность тяжелой инфекции.
Утвержденные FDA тесты на антиген и молекулярную ПЦР выявляют эти варианты, включая вариант Delta. Вариант Omicron изучается дальше, но мы знаем, что тесты молекулярной ПЦР обнаруживают этот новый вариант.
Кроме того, одобренные FDA вакцины по-прежнему обеспечивают защиту от вариантов, включая вариант Delta. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить эффективность вакцин против нового варианта Омикрон, но вполне вероятно, что вакцины обеспечивают некоторую защиту от тяжелой формы COVID-19 и смерти.
Сколько времени требуется для выработки иммунитета после вакцинации против COVID-19?
Выработка иммунитета к SARS-CoV-2 после вакцинации может занять около двух недель.
CDC сообщает, что эффективность мРНК-вакцин у людей с нормальной иммунной системой составляет 90%. Однако у людей с ослабленной иммунной системой может не развиться необходимая защита от тяжелой формы COVID-19. CDC сообщает, что вакцины эффективны у этих людей на 77%.
Помимо некоторых заболеваний, которые приводят к снижению иммунитета, люди старше 65 лет чаще имеют слабую иммунную систему. У них может не развиться соответствующий иммунный ответ на вакцинацию.
До сих пор отчеты показывают, что люди с ослабленной иммунной системой или люди старше 50 лет составляют почти 50% госпитализированных прорывных инфекций в США. Это помогает объяснить, почему у некоторых пожилых людей с прорывными инфекциями все еще развивается тяжелое заболевание или смерть.
Вакцинированные люди со слабой иммунной системой должны продолжать практиковать социальное дистанцирование и носить маски в помещении и на близком расстоянии.
Информация в этой статье актуальна на указанную дату, что означает, что когда вы будете читать эту статью, может быть доступна более новая информация. Для получения самой последней информации о COVID-19 посетите нашу страницу новостей о коронавирусе.