Бактериальный вагиноз (БВ) является наиболее распространенной вагинальной инфекцией у женщин в возрасте 15-44 лет. Это происходит из-за дисбаланса «хороших» и «плохих» бактерий, которые обычно живут во влагалище. Наиболее распространенным симптомом бактериального вагиноза являются «рыбные» зловонные выделения.
Бактериальный вагиноз не вызывает бугорков, сыпи или поражений (язв). Если вы испытываете эти симптомы, у вас может быть инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), и вам следует обратиться к врачу.
В этой статье рассматриваются симптомы, сходные состояния, диагностика, лечение и профилактика бактериального вагиноза.
Факторы риска бактериального вагиноза
Следующие факторы повышают риск БВ:
- Регулярный спринцевание
- Иметь несколько сексуальных партнеров
- Не пользоваться презервативами
- Курение
- Вагинальный секс с женщинами (как правило, заражаются обе женщины)
- Беременность
БВ также более распространен среди чернокожего и латиноамериканского населения.
Симптомы бактериального вагиноза
Некоторые женщины не осознают, что у них бактериальный вагиноз, потому что у них нет симптомов. У других симптомы могут быть прерывистыми (приходить и уходить). При наличии симптомов наиболее распространенными являются:
- Выделения из влагалища с сильным рыбным запахом (часто наиболее сильные после вагинального полового акта или менструации).
- Обильные выделения из влагалища обычно жидкие (иногда пенистые), серые, зеленоватые, желтые или белые.
Менее распространенные симптомы включают:
- Вагинальный дискомфорт
- Жжение или зуд во влагалище или за его пределами
- Жжение при мочеиспускании
- Кровотечение после полового акта
Какие еще могут быть условия?
Вагинит - это воспаление влагалища, вызывающее выделения или раздражение из влагалища. Бактериальный вагиноз (БВ) является наиболее распространенным типом вагинита.
Другие вагинальные инфекции имеют общие симптомы, такие как раздражение влагалища, усиление выделений или жжение во время мочеиспускания, но их можно отличить по их характерным симптомам. К ним относятся:
- Дрожжевая инфекция: Дрожжевая инфекция обычно вызывает густые или обильные (подобные творогу) выделения из влагалища, не имеющие неприятного запаха.
- Атрофия влагалища: возникает в результате истончения тканей влагалища. Обычно это происходит после менопаузы, когда уровень эстрогена снижается и вызывает сухость, раздражение и жжение во влагалище.
- Неинфекционный вагинит: это раздражение влагалища, вызванное ароматизированными продуктами, такими как вагинальные спреи или моющие средства, спермициды, спринцевания или забытые тампоны.
- Трихомониаз: эта ИППП может вызывать сильный запах из влагалища и желто-зеленые, иногда пенистые выделения из влагалища. Половой акт также может быть болезненным.
- Хламидиоз: Симптомы этой ИППП включают выделения с неприятным запахом, кровотечение между менструациями, болезненный секс и боль в животе (в животе) или в области таза (между бедрами).
- Гонорея: эта ИППП может вызывать усиление выделений из влагалища, вагинальное кровотечение между менструациями, болезненное мочеиспускание и боль в области таза.
Причины аномальных выделений из влагалища
Приблизительно в 70% случаев аномальные выделения из влагалища вызваны бактериальным вагинозом, молочницей или ИППП.
Диагностика бактериального вагиноза
Ваш поставщик медицинских услуг начнет с сбора анамнеза, физического и вагинального осмотра для диагностики БВ. Это похоже на гинекологический осмотр и мазок Папаниколау (обследования, которые вы получаете во время обычных гинекологических осмотров).
Во время осмотра они используют аппликатор с ватным наконечником (длинная ватная палочка), чтобы взять образец выделений из влагалища. Они проверяют pH (кислотность) выделений и изучают его под микроскопом или отправляют в лабораторию.
Для диагностики бактериального вагиноза необходимо наличие трех из четырех критериев:
- pH выше 4,5
- Тонкие обильные выделения из влагалища
- Рыбный запах при добавлении 10% раствора калия в пробу отделяемого
- 20% или больше клеток-подсказок (нечеткие клетки, указывающие на наличие бактерий)
Если ваш лечащий врач подозревает БВ, он также проверит вас на ИППП. Они делают это, проверяя вагинальный образец или беря образец крови или мочи. Заразиться ИППП легче при БВ, и обе инфекции могут присутствовать одновременно.
Как подготовиться к встрече
Перед вагинальным исследованием медицинские работники, скорее всего, дадут вам инструкции, которые помогут вам поставить наиболее точный диагноз. Инструкции обычно включают:
- Постарайтесь не планировать экзамен во время менструации.
- Не вступать в половую связь как минимум за 24 часа до обследования.
- Не принимайте душ за 24 часа до обследования (большинство медицинских работников вообще не рекомендуют спринцевание).
- Постарайтесь не использовать вагинальные спреи или другие раздражающие вещества.
- Не используйте тампоны и не вводите ничего во влагалище (например, менструальную чашу) перед визитом к врачу.
Лечение
Важно обратиться к врачу, если у вас есть симптомы бактериального вагиноза. Даже если инфекция легкая, лечение необходимо для снижения риска осложнений или заражения ЗППП. БВ обычно лечат одним из следующих антибиотиков:
- Флагил (метронидазол)
- Clindam, Cleocin, Clindesse (клиндамицин)
- Тиндамакс, Фазигин, Симплотан (тинидазол)
Ваш лечащий врач может также рассмотреть:
- Пробиотики (оральные или вагинальные)
- Борная кислота
- Вагинальный витамин С
- Кифаксан (рифаксимин)
- Гель с сахарозой
Ваш лечащий врач может прописать эти лекарства в виде таблеток для приема внутрь или вагинальных кремов или гелей. Иногда они будут прописывать вам пероральные и вагинальные лекарства для одновременного приема, особенно если это рецидивирующая инфекция.
Рецидивирующие инфекции
Около 50% женщин заражаются повторно в течение 12 месяцев. Если у вас рецидивирующая инфекция, ваш врач может увеличить дозу и время приема лекарств. Они также могут назначить поддерживающую дозу вагинального крема, чтобы предотвратить рецидив.
Вы должны закончить прием лекарства каждый раз, когда вам прописывают антибиотики, даже если симптомы исчезнут. Преждевременное прекращение приема лекарств может привести к рецидиву инфекции или к развитию устойчивости к этому антибиотику.
Осложнения, связанные с БВ
Хотя некоторые случаи БВ проходят сами по себе, лечение снижает риск серьезных осложнений, в том числе:
- Преждевременные роды (если у вас БВ во время беременности)
- Повышенный риск ИППП, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
- Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
- Бесплодие
- Повышенный риск инфицирования после гинекологических операций
Профилактика
Следующие рекомендации могут предотвратить или снизить риск бактериального вагиноза:
- Избегайте спринцевания
- Бросить курить
- Избегайте сильно ароматизированного мыла, моющих средств, спреев или средств женской гигиены
- Носите нижнее белье из дышащей ткани, например хлопка
- Вытирайте лицо спереди назад после посещения туалета
- Избегайте внутриматочных спиралей (ВМС), если у вас рецидивирующая БВ
Хотя бактериальный вагиноз не передается половым путем, он связан с сексуальной активностью. Следующие советы помогут снизить риск бактериального вагиноза, связанного с сексуальной активностью:
- Используйте презервативы или зубные прокладки
- Избегайте ароматизированных презервативов или лубрикантов
- Ограничьте количество половых партнеров или воздержитесь от половых контактов
- Избегайте вагинального контакта со всем, что касалось вашего ануса
- Очищайте секс-игрушки после каждого использования
Обзор
Бактериальный вагиноз (БВ) - это вагинальная инфекция, возникающая в результате чрезмерного роста «плохих» бактерий во влагалище. Хотя это не считается инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), она связана с сексуальной активностью. БВ не вызывает бугорков, язв или сыпи.
Множественные вагинальные инфекции могут вызывать раздражение влагалища. БВ характеризуется усиленными и зловонными или «рыбными» выделениями из влагалища. Выделения из влагалища обычно жидкие (иногда пенистые), серые, зеленоватые, желтые или белые.
БВ обычно лечат пероральными или вагинальными антибиотиками. Поставщики медицинских услуг могут также включать пробиотики или борную кислоту. Профилактика включает отказ от спринцевания или введения продуктов, вызывающих дисбаланс pH (кислотности) во влагалище, и соблюдение мер предосторожности во время полового акта.
Слово из Веривелла
Бактериальный вагиноз является распространенной инфекцией; многие женщины имели это по крайней мере один раз. Говорить о симптомах с вашим лечащим врачом может быть неловко, но очень важно сказать ему, чтобы он получил раннее лечение и снизил риск осложнений. Высыпания в области влагалища могут указывать на другие ИППП и должны быть обсуждены и диагностированы вашим лечащим врачом.
Часто задаваемые вопросы
- Может ли БВ вызывать шишки?
Бактериальный вагиноз не вызывает бугорков, сыпи или язв. Однако эти симптомы могут указывать на инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), и должны быть проверены врачом.
- Как долго длится бактериальный вагиноз?
Иногда женщины не знают, что у них БВ, потому что у них нет симптомов, и он проходит сам по себе. Если у вас есть симптомы, лучше обратиться к врачу за антибиотиками. Лечение обычно длится от пяти до семи дней, и обычно оно избавляет от инфекции.
- Как выглядят выделения из БВ?
Наиболее частым симптомом БВ являются выделения из влагалища с сильным рыбным запахом, жидкие (а иногда и пенистые), серые, зеленоватые, желтые или белые. Он часто бывает самым сильным после вагинального полового акта или менструации.