Болезнь Крона и язвенный колит могут привести к инвалидности
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) - это неизлечимые хронические заболевания, к которым относятся болезнь Крона, язвенный колит и неопределенный колит. ВЗК влияет на пищеварительную систему, вызывая воспаление, которое приводит к таким симптомам, как усталость, боль в животе, диарея, отсутствие аппетита и, в некоторых случаях, кровь в стуле.
Многие люди, живущие с ВЗК, находят лечение, которое помогает остановить воспаление и симптомы. Однако у некоторых болезнь может оказаться достаточно тяжелой и трудно поддающейся лечению. Это особенно верно, когда есть внекишечные симптомы (вне пищеварительного тракта) или у них есть диагноз сопутствующего состояния.
Эти осложнения могут ограничить жизненную активность и затруднить сохранение работы. В таких случаях имеет смысл подать заявление на получение пособия по инвалидности. Однако есть определенные критерии, которым необходимо соответствовать, чтобы получить эти преимущества.
Список синей книги ВЗК
ВЗК - это состояние, при котором люди могут получать пособия по социальному обеспечению. Администрация социального обеспечения США (SSA) имеет список медицинских состояний и описания, которыми руководствуется процесс подачи заявления на социальное обеспечение. Это называется «Оценка инвалидности в рамках системы социального обеспечения» или, как ее иногда называют, «Синяя книга».
Синяя книга регулярно обновляется, является достаточно подробной и содержит много полезной информации для тех, кто хочет подать заявление на получение льгот. Не каждое состояние или осложнения, которые могут возникнуть при этом состоянии, перечислены в Синей книге.
Однако, если заболевание или состояние указано в списке, это означает, что для него установлены стандарты в отношении инвалидности. ВЗК - это заболевание, занесенное в «Синюю книгу». Язык «Синей книги» предназначен для специалистов, работающих в сфере социальной защиты инвалидов, таких как врачи и юристы.
Многие люди захотят получить некоторую помощь, например, от адвоката по инвалидности, при рассмотрении критериев, изложенных в Синей книге, чтобы лучше понять ее и привести веские доводы при подаче заявления на инвалидность.
Использованная документация и тесты
ВЗК занесен в раздел «Пищеварительная система» Синей книги. Существует перечень документов, которые необходимы для того, чтобы считаться инвалидом. Сюда входят медицинские записи о том, что говорит врач, и о том, что показывают «соответствующие приемлемые с медицинской точки зрения исследования изображений и отчеты».
«Соответствующий» означает, что данный тест обычно используется для лечения данного заболевания. Некоторые из перечисленных тестов, которые часто используются для диагностики и лечения ВЗК, включают:
- Компьютерная томография (КТ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Рентгеновский снимок
Пособия по инвалидности
Пособия по нетрудоспособности - это денежные выплаты, которые предоставляются в связи с тем, что человек не может получать заработную плату на работе. Они также используются для оплаты медицинских услуг. Инвалидность может быть краткосрочной или бессрочной, в зависимости от причины и возможности быть достаточно здоровым, чтобы вернуться на работу.
В случае ВЗК болезнь проходит через периоды активной болезни и ремиссии, поэтому возможна кратковременная нетрудоспособность. Однако, когда причиной инвалидности является стойкое внекишечное заболевание или результат операций (например, синдром короткой кишки), инвалидность может быть долгосрочной или бессрочной.
Не существует единой ежемесячной денежной суммы, выделяемой на пособие по инвалидности. Каждый случай будет отличаться и будет основываться на заработке этого человека до подачи заявления на инвалидность. Выплаты по нетрудоспособности будут продолжаться до тех пор, пока получатель не сможет вернуться к работе и получать заработную плату.
Шаги подачи заявления на инвалидность: сначала собрать необходимые документы, а затем подать заявление. После этого отдел социального обеспечения рассмотрит заявление, а также историю работы и текущий статус работы, а затем передаст дело в офис штата по установлению нетрудоспособности. Когда решение будет принято, на почту придет уведомление.
Кто имеет право на получение льгот
Подать заявление на получение инвалидности можно лично, онлайн или по телефону. Кандидаты могут звонить по телефону 1-800-772-1213 с 7:00 до 19:00. С понедельника по пятницу (глухие и слабослышащие могут звонить по номеру TTY 1-800-325-0778). Заявление также можно подать лично, в офисе социального обеспечения, по предварительной записи.
Подача заявки через Интернет означает заполнение форм, в том числе контрольного списка взрослых по инвалидности, заявления на получение пособия по инвалидности и формы выписки по болезни. Чтобы использовать онлайн-заявку, заявители должны быть:
- Выше 18 лет
- Неполучение пособий по собственной записи социального обеспечения
- Не может работать из-за состояния здоровья, которое, как ожидается, продлится не менее 12 месяцев или будет неизлечимым
- За последние 60 дней вам не отказывали в льготах
Для оформления инвалидности необходимо несколько документов. Некоторые документы должны быть предоставлены в оригинальной форме, например, свидетельство о рождении, но другие, такие как W-2, могут быть ксерокопиями. Документы можно отправить по почте или принести лично в офис социального обеспечения.
Документы, которые потребуются для подачи заявления на получение инвалидности, включают:
- Свидетельство о рождении или другое свидетельство о рождении
- Доказательство гражданства США или законного статуса иностранца для тех, кто не родился в США
- США документ(ы) об увольнении из армии, если он проходил военную службу до 1968 г.
- Формы(-ы) W-2 и/или налоговые декларации для самозанятых за предыдущий год
- Медицинские доказательства, включая медицинские записи, отчеты врачей и недавние результаты анализов
- Наградные письма, квитанции об оплате, мировые соглашения или другие доказательства любых временных или постоянных компенсационных выплат работникам
Подача апелляции
Если претензия отклонена, существует процесс апелляции. Обычно иск отклоняют и подают апелляцию. Апелляцию необходимо подать в письменной форме в течение 60 дней после принятия решения.
Апелляция может быть подана не по медицинским причинам (например, если иск был отклонен на основании дохода) или по медицинским причинам. Если по медицинским причинам, также существует процесс пересмотра дела на слушании судьей по административным делам.
Хирургия и особенности ВЗК
В одном из разделов «Синей книги» есть некоторые формулировки, о которых следует знать, потому что они отличаются от того, как медицинское сообщество и гастроэнтерологи, специализирующиеся на ВЗК, пишут об этом заболевании.
Болезнь Крона
В отношении болезни Крона это утверждение включено в раздел 5.06 «Болезнь Крона редко излечима, а рецидивы могут быть проблемой на всю жизнь». Болезнь Крона не считается излечимой, в большинстве случаев она считается хроническим заболеванием., и даже назван «разрушительным» Американским колледжем гастроэнтерологии (ACG).
Язвенный колит
Что касается язвенного колита, в «Синей книге» содержится следующее утверждение: «Язвенный колит поражает только толстую кишку. Язвенный колит можно вылечить с помощью тотальной колэктомии». Называть колэктомию, то есть операцию по удалению толстой и прямой кишки, лечение язвенного колита становится все менее популярным в последние годы.
Некоторые гастроэнтерологи, специализирующиеся на ВЗК, считают хирургическое вмешательство лечением язвенного колита, а не «лекарством». В рекомендациях ACG по язвенному колиту субтотальная или тотальная колэктомия и наложение илеостомы рассматриваются как «хирургическое лечение» острого, тяжелого язвенного колита.
В рекомендациях также упоминается другой тип операции, выполняемой при язвенном колите, называемая хирургией j-мешка (для которой медицинский термин - восстановительная проктоколэктомия с подвздошно-анальным резервуарным анастомозом или IPAA). J-мешок называют «хирургической процедурой выбора для лечения рефрактерного язвенного колита».
Это означает, что это тип операции, который обычно используется для лечения язвенного колита, у которого не наступает ремиссия с помощью лекарств.
Хирургия стомы
Синяя книга также считает, что операция по илеостомии и колостоме «не препятствует активной деятельности, если вы в состоянии поддерживать адекватное питание и функцию стомы». То есть хороший результат операции со стомой, когда все идет хорошо, не считается причиной инвалидности.
Однако делается примечание для тех, кто не в состоянии поддерживать адекватное питание. Критерии определяют это как наличие индекса массы тела (ИМТ) ниже 17,50. ИМТ необходимо измерять два раза в течение шестимесячного периода с интервалом не менее 60 дней.
Синдром короткой кишки
Синдром короткой кишки - это состояние, которое возникает при удалении значительных частей тонкой кишки, например, при лечении тяжелых случаев болезни Крона. Формулировка в Синей книге указывает на то, что половина тонкой кишки удаляется и что человек зависит от парентерального питания с использованием центрального венозного катетера.
Внекишечные проявления
Люди, живущие с ВЗК, также подвержены риску развития других заболеваний за пределами пищеварительного тракта. Их часто называют внекишечными проявлениями, потому что они затрагивают другие части тела, такие как суставы, глаза, кожу, печень или почки.
Синяя книга отмечает эти типы осложнений и говорит, что они будут рассмотрены, если одного ВЗК недостаточно для обоснования инвалидности. Внекишечные проявления иногда усиливаются при обострении ВЗК, а иногда вообще не связаны с течением ВЗК.
Некоторые внекишечные проявления, упомянутые в Синей книге, включают:
- Заболевания глаз (например, увеит, эписклерит или ирит)
- Заболевания печени или желчного пузыря (например, камни в желчном пузыре или первичный склерозирующий холангит)
- Неразрушающий воспалительный артрит
- Кожные заболевания (например, узловатая эритема или гангренозная пиодермия)
- Тромбоэмболические заболевания (например, поражающие артерии, вены или лимфатические сосуды)
- Заболевания мочевыводящих путей (например, камни в почках или обструктивный гидронефроз)
- Сосудистое заболевание
Слово из Веривелла
ВЗК - это состояние, при котором люди, живущие с этим заболеванием, могут подать заявление на получение пособия по инвалидности. Процесс может быть сложным, поскольку он включает в себя подачу ряда документов и ожидание решения. В некоторых случаях в штатах накопилась задолженность по делам, и получение решения может занять месяцы или годы.
Некоторые из шагов, которые заявители могут предпринять, чтобы помочь своему делу, включают в себя наем адвоката по инвалидности, обеспечение поддержки со стороны медицинской команды, быстрое заполнение документов и ведение надлежащих записей о процессе. Делать заметки о симптомах, точках соприкосновения с медицинской системой, лекарствах и внекишечных проявлениях - важная информация, которую необходимо иметь.
Подача заявления может занять много времени и вызвать разочарование, но некоторым людям с ВЗК предоставляются пособия по инвалидности. Быть готовым к неудачам и необходимости подать апелляцию также является частью процесса.