Прием лекарств в соответствии с указаниями, посещение врача для регулярных осмотров и соблюдение привычек здорового образа жизни могут помочь вам избежать осложнений от туберкулеза.
Прием лекарств в соответствии с указаниями, посещение врача для регулярных осмотров и соблюдение привычек здорового образа жизни могут помочь вам избежать осложнений от туберкулеза
Хотя туберкулез (ТБ) является высококонтагиозным заболеванием, он также хорошо поддается лечению. Лучший способ избежать осложнений от болезни - регулярно принимать лекарства и проходить полный курс по назначению. В Соединенных Штатах больные туберкулезом могут жить нормальной жизнью как во время лечения, так и после него.
Лечение туберкулеза
После того, как вам поставили диагноз ТБ, лечение включает прием лекарств в соответствии с указаниями вашей медицинской бригады. Вы также будете регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что лекарство работает и ваше тело его переносит.
Инфекция туберкулеза может быть латентной или активной. Латентный означает, что бактерии находятся в организме в состоянии покоя; у вас нет симптомов, и вы не заразны. При активной форме болезни, которая носит инфекционный характер, бактерии размножаются в организме, вызывая симптомы. Но лечить нужно обе формы. (1)
Стандартный режим лечения латентного туберкулеза включает прием антибактериального препарата изониазид в течение шести-девяти месяцев. Лечение активного туберкулеза обычно включает комбинацию трех или четырех препаратов. Наиболее часто используются следующие варианты: (1, 2)
- Изониазид
- Рифампин (Рифадин)
- Пиразинамид
- Этамбутол (Мьямбутол)
До и во время лечения ваш врач может провести следующие анализы: (3)
- Анализ крови для проверки функции печени, так как противотуберкулезные препараты могут сильно воздействовать на печень
- Анализ мокроты (мокроты), чтобы увидеть, работают ли антибиотики против бактерий
- Рентген грудной клетки для выявления туберкулеза в легких
Как избежать распространения туберкулеза
Если у вас активная форма туберкулеза, потребуется около двух-трех недель приема лекарств, прежде чем вы перестанете быть заразными. В то же время, вы хотите избежать распространения болезни на других. Туберкулез распространяется по воздуху, поэтому, если вы кашляете, чихаете или смеетесь, вы выделяете бактерии. Любой, кто вдыхает тот же воздух, рискует заразиться.(4)
Тесный контакт в течение длительного периода времени, как правило, необходим для распространения туберкулеза, говорит Асим Джани, доктор медицинских наук, больничный эпидемиолог Orlando He alth во Флориде. Вот почему вы, скорее всего, заразите людей, с которыми проводите много времени в непосредственной близости, например, членов семьи в одном доме.
Если вы выздоравливаете от активного туберкулеза дома, вот что вы можете сделать, чтобы предотвратить распространение болезни: (4, 5, 6)
- Не ходите на работу или в школу, пока ваши врачи не дадут разрешение.
- Держите себя отдельно от семьи в доме, оставаясь в своей комнате.
- Носите маску, закрывающую нос и рот.
- Тщательно запечатайте все использованные салфетки, которыми вы кашляли или чихали, в пакет и выбросьте их.
- Откройте окно в комнате, чтобы воздух с бактериями выносился наружу. Размещение вентилятора на окне может помочь вытягивать воздух, обеспечивая лучшую вентиляцию. Туберкулез с большей вероятностью распространяется в небольших закрытых помещениях, где воздух не движется.
- Расскажите друзьям или членам семьи, с которыми у вас был тесный контакт, чтобы они прошли тестирование на туберкулез.
Соблюдение режима приема противотуберкулезных препаратов
Даже после того, как вы почувствуете себя лучше, бактерии все еще находятся в вашем организме. Бактерии туберкулеза растут и прогрессируют медленно, но и погибают медленно. Вот почему чрезвычайно важно принимать все лекарства в соответствии с указаниями вашей медицинской бригады. Если вы остановитесь слишком рано, бактерии могут снова начать расти и стать устойчивыми к лекарствам, что значительно усложнит лечение. (6)
Люди часто не понимают серьезности туберкулеза, по словам Хайана Якуба, доктора медицинских наук, практикующего врача-терапевта в региональной клинике Остина в Техасе. Он подчеркивает, что важно пройти полный курс лечения.
Вы будете принимать лекарства по расписанию в течение нескольких месяцев, и об этом легко забыть. Вот несколько советов, как не сбиться с пути:
- Установите на телефоне напоминания и будильники в календаре, которые сообщат вам, когда пора принимать лекарство.
- Сделайте прием лекарств частью вашего обычного распорядка дня, принимая таблетки первым делом утром или во время еды, если их нужно принимать во время еды.
- Используйте еженедельную таблетницу, чтобы поддерживать порядок.
- Попросите члена семьи или друга помочь вам напомнить.
- Сообщите своему врачу, если вы пропустите дозу, и спросите, что делать.
Если у вас активная форма туберкулеза, ваш врач может порекомендовать терапию под прямым наблюдением (DOT), чтобы помочь вам придерживаться надлежащего режима лечения. В DOT обученный медицинский работник выдает каждую дозу лекарства, наблюдает за тем, как человек ее проглатывает, и документирует, что лекарство было принято. (4, 6)
Специалист может встретиться с вами дома, в медицинском учреждении или противотуберкулезном диспансере. У вас будут регулярные запланированные встречи, пока лечение не будет завершено.
Потенциальные побочные эффекты противотуберкулезных препаратов
Хотя большинство людей хорошо переносят противотуберкулезные препараты во время лечения, возможны побочные эффекты, и некоторые из них могут быть очень серьезными.
Эти лекарства могут быть токсичными для печени, поэтому люди, проходящие лечение от туберкулеза, должны находиться под тщательным наблюдением, говорит Алексея Гаффни-Адамс, доктор медицинских наук, терапевт и педиатр со специальной подготовкой по инфекционным заболеваниям в Стоуни-Брук. Медицина в Смиттауне, Нью-Йорк.
Если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу или группе по уходу: (4, 6, 7)
- Потеря аппетита
- Тошнота или рвота
- Пожелтение кожи или глаз (признак поражения печени)
- Лихорадка, которая длится более трех дней
- Усталость
- Темная моча
- Боли в области живота
- Покалывание в пальцах рук или ног
- Зуд по неизвестной причине
- Сыпь на коже
- Головокружение
- Мышечная слабость или боль в суставах
- Изменения зрения
- Изменения слуха, такие как потеря слуха или звон в ушах
Каких лекарств следует избегать во время лечения?
Когда вы встречаетесь со своим врачом для лечения туберкулеза, важно сообщить ему о любых других лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств во время лечения туберкулеза из-за лекарственного взаимодействия или потенциальной нагрузки на печень.
«Одна из частых корректировок, которые мне приходилось делать, - это прекращать прием лекарств от холестерина [во время лечения туберкулеза], потому что оба они связаны с гепатотоксичностью», - говорит доктор Гаффни-Адамс.
Она также рекомендует выбирать нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли, потому что они перерабатываются через почки, а не через печень, как ацетаминофен (тайленол).
Изониазид, один из препаратов первого ряда, используемых как при латентном, так и при активном туберкулезе, может вызывать серьезные побочные эффекты в печени в сочетании с ацетаминофеном. (8)
Изменения образа жизни для уменьшения повреждения печени и улучшения питания
В дни, когда еще не было антибиотиков, когда больных туберкулезом отправляли в санатории, это объяснялось тем, что отдых, свежий воздух и хорошее питание делают иммунную систему достаточно сильной, чтобы бороться с бактериями туберкулеза. Несмотря на то, что для лечения туберкулеза необходимы антибиотики, улучшение рациона питания путем включения в него более здоровых продуктов также является важной частью восстановления и поддержания хорошего здоровья.
Питание и туберкулез по-прежнему тесно связаны в развивающихся странах. Недоедание может сделать кого-то более склонным к развитию туберкулеза, а активный туберкулез также может вызвать потерю веса и недоедание. Когда организм не получает достаточного количества питательных веществ, иммунная система может оставаться уязвимой. (9, 10)
Общее улучшение состояния здоровья привело к резкому снижению заболеваемости туберкулезом, говорит д-р Якуб. Он рекомендует питаться здоровой пищей и регулярно заниматься спортом, чтобы укрепить вашу иммунную систему.
Изменения, которые вы можете внести дома, включают следующее поведение:
- Ешьте больше фруктов и овощей
- Употребление здоровых жиров и белков
- Пить много воды
- Избегайте насыщенных жиров, которые могут повредить печень
- Избегайте употребления алкоголя - даже небольшие дозы могут быть опасны для тех, кто уже принимает противотуберкулезные препараты, потому что печени придется работать усерднее
- Регулярные легкие или умеренные физические нагрузки после исчезновения симптомов активного туберкулеза
«Я поощряю потребление большого количества воды. Мы должны быть гидратированы, чтобы быть в идеальном состоянии для обработки этих лекарств», - говорит Гаффни-Адамс. Она также призывает своих пациентов работать над улучшением общего состояния здоровья и самочувствия, что, по ее словам, может помочь организму лучше переносить лекарства.