Итак, у вас диагностирован рак молочной железы. Конечно, вы потрясены и хотите узнать больше о том, что будет дальше и как вы будете сопротивляться. Но поскольку все это так ново для вас, откуда вы знаете, что вообще спросить у своего врача?
Начните с этих шести вопросов, которые каждая женщина, у которой недавно диагностировали рак молочной железы, должна задать своему онкологу, по словам Дэвида А. Райзберга, доктора медицинских наук, заведующего отделением медицинской онкологии и гематологии в Медицинском центре Милосердия в Балтиморе:
1. Какой у меня уровень и что это значит?
Стадии рака молочной железы используются для определения распространенности рака или степени его роста и распространения.
«Стадия вашего рака связана с тем, насколько запущено заболевание, и это может быть связано с прогнозом, риском рецидива и риском смерти», - говорит Райсберг.
Знание больше о вероятности того, что рак вернется, и о том, какую пользу вы, вероятно, получите от каждого лечения, может быть полезно при принятии решения о плане лечения с вашей командой по уходу.
2. Что мне нужно знать о гормонах и рецепторах HER2?
«Рецепторы важны как для помощи в обсуждении прогноза, так и для понимания того, насколько агрессивен рак, а также для конкретных вариантов лечения. Некоторые женщины являются положительными по гормональным рецепторам, а некоторые женщины являются положительными по рецептору HER2», - говорит Райсберг.
Клетки рака молочной железы являются положительными по рецепторам гормонов, если они имеют рецепторы эстрогена и/или рецепторы прогестерона. Если ваш рак является положительным по гормональным рецепторам, вам могут помочь препараты для антигормональной терапии, которые снижают уровень гормонов, способствующих росту рака.
Клетки рака молочной железы являются HER2-положительными, если они имеют более высокий, чем обычно, уровень белка, называемого HER2. Если ваш рак является HER2-положительным, он с большей вероятностью будет расти и распространяться. С другой стороны, HER2-положительные опухоли хорошо реагируют на таргетные противораковые препараты.
3. Каковы мои хирургические варианты?
Вы можете быть кандидатом на удаление части груди (лампэктомия) или мастэктомия (удаление всей груди).
«В случаях мастэктомии существует ряд различных вариантов реконструктивной пластической хирургии, которые могут включать либо установку имплантата, либо перемещение части собственной ткани для создания новой груди», - говорит Райсберг.
Операция может удалить всю опухоль в груди и часто проводится на стадиях I, II и III, наряду с другими видами лечения. Если рак распространился за пределы ткани молочной железы и лимфатических узлов, хирургическое вмешательство, скорее всего, не вылечит рак молочной железы, но все же может помочь замедлить распространение рака и облегчить его симптомы.
4. Поможет ли геномный тест принять решение о необходимости химиотерапии?
Существует несколько тестов экспрессии генов рака молочной железы, таких как Oncotype DX, MammaPrint и Prosigna, которые можно использовать для получения дополнительной информации о вашем раке и индивидуального лечения. Какой тест используется, зависит от вашего типа и стадии рака.
В каждом из этих тестов анализируются образцы ваших генов, и результаты могут помочь предсказать, может ли ваш рак вернуться. Это поможет вам и вашей команде по уходу определить, является ли химиотерапия после операции хорошей идеей. Если ваши результаты показывают, что у вас низкий риск, химиотерапия может оказаться бесполезной.
«Для тестов берется биопсия и отправляется в лабораторию, которая может провести специальные тесты на основе экспрессии генов», - говорит Райсберг.
5. Доступны ли мне клинические испытания?
Клинические испытания изучают людей и эффекты лечения, и именно здесь каждый день находят новые и лучшие методы лечения.
“Проверьте, не проводится ли в вашем учреждении исследование, которое могло бы предложить лечение, потенциально более эффективное, чем стандартное лечение. Это также позволяет женщине участвовать в постоянном движении к улучшению результатов, чего мы не можем достичь без участия в клинических испытаниях», - говорит Райсберг.
Чтобы узнать о текущих исследованиях рака молочной железы, вы также можете посетить Национальный институт рака.
6. Что я могу сделать помимо рекомендованного лечения, чтобы помочь себе?
Riseberg рекомендует следующие изменения образа жизни:
- Ешьте здоровую пищу с большим количеством овощей и небольшим количеством жира
- Ограничьте потребление алкоголя
- Побольше занимайтесь спортом
- Поддерживайте здоровый вес
- Бросить курить
Кроме того, комплексные варианты ухода помогают сбалансировать ваши физические, умственные и эмоциональные потребности. Они могут помочь уменьшить симптомы рака и побочные эффекты лечения, делая каждый день немного ярче.
Некоторые варианты включают:
- Иглоукалывание
- Ароматерапия
- Хиропрактика
- Управляемые изображения
- Гипноз
- Журналирование
- Массаж
- Медицинская марихуана
- Медитация
- Музыкальная терапия
- Прогрессивная мышечная релаксация
- Рейки
- Духовность
- Группы поддержки
- Йога
Узнав больше, вы сможете преодолеть беспокойство и страх, связанные с диагнозом «рак». Ваша медицинская команда поддержит вас и поможет вам понять ваш прогноз и возможные варианты лечения. Задавать вопросы и открыто разговаривать с врачом - это первый ключевой шаг на пути к выздоровлению.