Освежите свои знания об остановке сердца, и вы сможете помочь спасти чью-то жизнь.
Остановка сердца означает отсутствие сердечной деятельности - по сути, сердце человека перестает биться. Хотя определенные состояния здоровья и другие факторы повышают риск остановки сердца, это может случиться с каждым.
При остановке сердца немедленная медицинская помощь - начиная с сердечно-легочной реанимации (СЛР) - может оказаться решающим фактором между жизнью и смертью. Вот что вам следует знать об остановке сердца, в том числе о том, что делать, если кто-то рядом с вами испытывает ее.
1. Остановка сердца очень смертельна
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 90 процентов людей, у которых произошла остановка сердца вне стационара, не выживают. Поскольку около 350 000 человек ежегодно переносят остановку сердца вне больничных учреждений, это означает, что ежегодно в Соединенных Штатах от этого состояния умирают сотни тысяч человек.
«Считается, что от 13 до 15 процентов всех смертей в Соединенных Штатах связаны с остановкой сердца», - говорит Юджин Де Паскуале, доктор медицинских наук, кардиолог из Keck Medicine Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе. Анджелес. Это делает остановку сердца одной из основных причин смерти в стране.
2. Выжившие после остановки сердца могут столкнуться с длительными проблемами со здоровьем
Как отмечается в статье, опубликованной в Ланцет в октябре 2021 года.
Согласно статье, опубликованной в Dialogues in Clinical Neuroscience в марте 2018 года, от 30 до 50 процентов выживших после остановки сердца испытывают когнитивные расстройства. Выжившие также непропорционально обременены психическими заболеваниями - около 40 процентов страдают тревожностью, 30% - депрессией, а 25% - посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) после остановки сердца.
3. Остановка сердца - это не сердечный приступ
Когда кто-то теряет сознание из-за болезни сердца, многие думают, что это «сердечный приступ». Но это вовсе не остановка сердца.
Остановка сердца и сердечный приступ - «совершенно разные вещи», - говорит Анези Узенду, доктор медицинских наук, интервенционный кардиолог и волонтер Американской кардиологической ассоциации. «При остановке сердца сердце перестает биться, а скорой помощи не дождешься». Человек будет совершенно невосприимчив, и вам нужно немедленно начать сердечно-легочную реанимацию.
Напротив, когда у кого-то случается сердечный приступ, который происходит, когда приток крови к сердцу блокируется, он, как правило, испытывает такие симптомы, как боль в груди и одышка, но он все еще находится в сознании и реагирует.. Важно получить немедленную медицинскую помощь, но, в отличие от остановки сердца, при сердечном приступе не требуется никакого лечения до прибытия скорой медицинской помощи.
4. Остановка сердца может случиться с кем угодно без предупреждения
Доктор Узенду не только изучал и лечил остановку сердца, но и сам пережил ее в возрасте 25 лет, когда играл в баскетбол с друзьями в тренажерном зале.
«В середине игры я потерял сознание, и у меня не было пульса, - говорит он. «Самое замечательное было то, что люди там были обучены - они знали сердечно-легочную реанимацию, и был доступен AED [автоматический внешний дефибриллятор]. Они использовали полученные знания, чтобы спасти мне жизнь».
Узенду был здоров, считал себя спортсменом и не имел истории болезни, указывающей на повышенный риск остановки сердца. Тем не менее, в тот день он бы умер, если бы ему не оказали немедленной помощи сначала его товарищи по баскетболу, а затем службы экстренной помощи.
Однако во многих случаях остановка сердца происходит у людей с известными факторами риска. По словам доктора Де Паскуале, основной причиной остановки сердца является ишемическая болезнь сердца (ИБС), состояние, которое можно лечить и контролировать.
Другие состояния здоровья, повышающие риск остановки сердца, включают определенные аритмии (нарушения сердечного ритма), а также кардиомиопатии - заболевания сердца, затрудняющие перекачку крови по всему телу.
5. Остановка сердца происходит не только во время физической активности
В вымышленных изображениях остановки сердца персонаж часто падает в обморок, выполняя какую-то физически сложную задачу. В реальной жизни человек может делать или не делать что-то физически тяжелое, когда происходит остановка сердца.
«Спортсмены, безусловно, обращали внимание на остановку сердца, - говорит ДеПаскуале. «Когда это происходит, это привлекает внимание, потому что обычно это происходит в месте с большим количеством людей». Но остановка сердца «может легко случиться, когда вы ничего не делаете или расслабляетесь», добавляет он.
В то время как остановка сердца, которая происходит в общественных местах, обычно привлекает больше внимания, примерно 7 из 10 случаев происходят, когда человек находится дома, по данным CDC.
6. СЛР имеет решающее значение для выживания при остановке сердца
По данным CDC, СЛР, выполненная в течение первых нескольких минут после остановки сердца, может удвоить или утроить шансы человека на выживание. К сожалению, по словам Узенду, менее половины всех людей получают сердечно-легочную реанимацию от постороннего, и цифры для людей с остановкой сердца дома и в общественных местах практически не отличаются.
Важно, чтобы все члены вашей семьи знали, как проводить сердечно-легочную реанимацию, если это возможно, говорит Узенду. «В большинстве случаев остановка сердца происходит у кого-то из домочадцев», поэтому у вас больше шансов встретить любимого человека, которому требуется СЛР, чем незнакомца.
Перед началом сердечно-легочной реанимации, говорит Узенду, вы должны проверить, реагирует ли человек, спросив, все ли с ним в порядке, постукивая или встряхивая его. Если они не реагируют, проверьте, нормально ли они дышат. Если нет, немедленно позвоните по номеру 911 и начните непрямой массаж сердца.
Ручная СЛР состоит всего из двух этапов, согласно данным Американской кардиологической ассоциации:
- Позвоните по номеру 911 и включите громкую связь (или попросите кого-нибудь позвонить).
- Неоднократно сильно нажимайте в умеренно быстром темпе на центр груди человека.
Uzendu сетует на то, что многие люди не решаются выполнять сердечно-легочную реанимацию, потому что они либо не знают, как и когда это делать, либо не чувствуют себя комфортно, делая это. «Если у кого-то нет пульса или сердцебиения, вы не можете сделать им хуже», - говорит он. «Тебе нужно действовать».
7. Любой может использовать дефибриллятор (AED)
В дополнение к проведению сердечно-легочной реанимации вам следует использовать автоматический внешний дефибриллятор (АНД), если таковой имеется. AED доступны во многих общественных местах, включая школы и университеты, аэропорты и другие транспортные узлы, большие офисы, торговые центры, продуктовые магазины и спортивные залы.
Чтобы использовать AED, все, что вам нужно сделать, это сначала включить устройство. По словам Узенду, почти все современные устройства оснащены аудиосистемой, которая проведет вас через все необходимые шаги.
В соответствии с инструкциями, данными AED, вам необходимо обнажить грудную клетку человека и положить на нее электроды устройства. Устройство проанализирует сердечный ритм человека и порекомендует при необходимости нанести удар током столько раз, сколько потребуется. Многие устройства также сообщают вам, когда следует выполнить или приостановить СЛР.
8. Больничная помощь при остановке сердца важна, но может быть оказана слишком поздно
Американская кардиологическая ассоциация подчеркивает, что «цепочка выживания» необходима человеку, чтобы иметь наилучшие шансы пережить остановку сердца. Шагами в этой цепочке являются вызов службы экстренной помощи, проведение высококачественной СЛР, дефибрилляция, расширенная СЛР медицинскими работниками, стационарное лечение и восстановление.
Многие различные методы лечения в стационаре могут быть многообещающими для пациентов с остановкой сердца, по словам Узенду, включая использование внешнего устройства для перекачки крови, установку стента для лечения любых закупорок сердца и охлаждение человека для защиты его головного мозга после восстановления нормального сердечного ритма. Но врачи все еще выясняют, как максимизировать выживаемость с помощью имеющихся у них инструментов.
«Многие из этих методов лечения могут быть полезны не всем», - говорит Узенду. «Я думаю, что на следующем этапе исследования мы попытаемся выяснить, какие пациенты получают пользу от того или иного лечения».
9. Осведомленность и профилактика являются ключом к снижению смертности от остановки сердца
Поскольку ишемическая болезнь сердца (ИБС) является основной причиной остановки сердца, один из лучших способов снизить смертность от остановки сердца - убедиться, что люди проходят скрининг и лечатся от ИБС, по словам ДеПаскуале.
«Ишемическая болезнь сердца - это то, для чего существуют отличные методы лечения», - говорит ДеПаскуале. «Есть также факторы риска, связанные с этим, такие как высокий уровень холестерина или гипертония. Если вы регулярно посещаете своего врача, это то, что потенциально можно контролировать».
Но как бы ни была важна профилактика, Узенду подчеркивает важность быстрого распознавания и реагирования на остановку сердца.
«Каждый, кто способен, должен научиться СЛР, тому, как спасти жизнь», - призывает Узенду. «Ранняя дефибрилляция и СЛР свидетелем могут изменить траекторию остановки сердца».