Если у вас хроническая боль и вы ищете альтернативу лекарствам и операции, у вас есть много вариантов. Альтернативные методы лечения боли, над которыми врачи когда-то насмехались, теперь являются стандартными во многих центрах лечения боли.
«Эта фраза «альтернативные методы лечения боли» мало что для меня значит», - говорит Седдон Р. Сэвидж, доктор медицинских наук, будущий президент Американского общества боли. «Я думаю, что грань между ними и обычным лечением сейчас довольно размыта».
Однако не все альтернативные методы лечения боли работают. Некоторые даже могут быть рискованными. Некоторые альтернативные методы лечения могут помочь при болях в спине, остеоартрите и головных болях, но не влияют на хроническую боль, вызванную фибромиалгией или диабетическим повреждением нервов.
«Вы должны сделать свою домашнюю работу, когда рассматриваете альтернативные методы лечения боли», - предупреждает Энн Луиза Окландер, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор неврологии Гарвардской медицинской школы и директор отделения нервных травм Массачусетского общего университета. Больница в Бостоне. «Убедитесь, что вы пытаетесь применить лечение, которое, вероятно, сработает в вашем случае». И всегда обсуждайте любые альтернативные методы лечения боли, которые вы хотите попробовать, со своим лечащим врачом.
Вот краткое изложение наиболее часто используемых альтернативных методов лечения хронической боли.
-
Иглоукалывание. Когда-то считавшееся странным, иглоукалывание быстро становится основным методом лечения боли. Исследования показали, что он работает при боли, вызванной многими состояниями, включая фибромиалгию, остеоартрит, травмы спины и спортивные травмы.
Как это работает? Никто не уверен. Это может привести к высвобождению обезболивающих химических веществ в организме. Или он может блокировать болевые сигналы, исходящие от нервов.
«Я думаю, что есть хорошие научные доказательства эффективности иглоукалывания, и я прописываю его», - говорит Ф. Майкл Ферранте, доктор медицинских наук, директор Центра лечения боли Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Хорошо то, что даже если это не работает, это не приносит никакого вреда».
-
Марихуана. Если оставить в стороне противоречия, было доказано, что марихуана обладает лечебными свойствами и может помочь при некоторых видах хронической боли.
Есть убедительные доказательства того, что марихуана оказывает умеренное влияние на определенные виды нервных болей, особенно на боль, вызванную рассеянным склерозом и ВИЧ, говорит Стивен П. Коэн, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины боли в Школе Джона Хопкинса. Медицина в Балтиморе. Поскольку марихуана также снимает тошноту, марихуана может помочь людям, страдающим побочными эффектами химиотерапии.
Тем не менее, марихуана имеет риски. Для некоторых людей, говорит Коэн, эти риски могут быть серьезными, включая зависимость и психоз. Из-за опасности и очевидного потенциала злоупотребления эксперты обычно обращаются к марихуане только тогда, когда все другие методы лечения не помогли.
На практическом уровне вам также необходимо знать законы, касающиеся использования медицинской марихуаны в вашем штате. Могут ли вас арестовать за курение марихуаны по медицинским показаниям? Поговорите со своим врачом. Есть также два отпускаемых по рецепту лекарства, называемые фармацевтическими каннабиноидами, которые получают из активного ингредиента марихуаны. Иногда их применяют при болях, хотя они одобрены FDA только при тошноте, вызванной химиотерапией и потерей веса, связанной с ВИЧ.
-
Упражнения. Прогулка – это не лечение, точно. Но регулярная физическая активность имеет большие преимущества для людей с различными болезненными состояниями. Исследование за исследованием показывают, что физическая активность может помочь облегчить хроническую боль, а также повысить энергию и настроение.
Если у вас хроническая боль, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем приступать к тренировкам, особенно если у вас есть какие-либо заболевания. Ваш врач может посоветовать, чего следует избегать, по крайней мере, на начальном этапе.
- Хиропрактика. Хотя господствующая медицина традиционно относилась к манипуляциям на позвоночнике с подозрением, она становится все более приемлемым методом лечения. «Я думаю, что хиропрактика достаточно хорошо помогает при болях в пояснице», - говорит Окландер WebMD. «Исследования показали, что он сравним с другими подходами».
-
Добавки и витамины. Существуют доказательства того, что определенные пищевые добавки и витамины могут помочь при определенных видах боли. Рыбий жир часто используется для уменьшения боли, связанной с отеком. Капсаицин для местного применения, полученный из перца чили, может помочь при артрите, диабетической боли в нервах и других состояниях. Имеются доказательства того, что глюкозамин может помочь уменьшить умеренную и сильную боль при остеоартрите в колене.
Но когда дело доходит до пищевых добавок, нужно быть осторожным. Они могут иметь риски. Окландер говорит, что высокие дозы витамина B6 могут повредить нервы. Некоторые исследования показывают, что такие добавки, как гинкго билоба и женьшень, могут разжижать кровь и повышать риск кровотечения. Это может привести к серьезным последствиям для любого, кто перенесет операцию по поводу хронической боли.
«Добавки могут нанести реальный вред», - говорит Ферранте. Он отмечает, что люди с хронической болью могут подвергаться более высокому риску побочных эффектов от добавок. Почему? Они чаще, чем средний человек, принимают другие лекарства, проходят медицинские процедуры или операции.
Так что относитесь к добавкам и витаминам осторожно, как к любому лекарству. Всегда консультируйтесь с врачом перед тем, как начать принимать добавки, особенно если у вас есть какие-либо заболевания или вы принимаете другие лекарства.
-
Терапия. Некоторые люди с хронической болью отказываются обращаться к терапевту – они думают, что это означает, что их боль ненастоящая. Но исследования показывают, что депрессия и хроническая боль часто идут рука об руку. Хроническая боль может вызвать или усугубить депрессию; депрессия может снизить терпимость человека к боли.
Поэтому подумайте о том, чтобы попробовать терапию. Коэн говорит, что он добился особенно хороших результатов при использовании когнитивно-поведенческой терапии - практического подхода, который помогает людям выявлять и изменять модели мышления и поведения, которые способствуют их несчастью.
- Методы снижения стресса. «Снижение стресса действительно имеет решающее значение в лечении боли», - говорит Сэвидж. Существует ряд подходов, в том числе:
- Йога. Существуют убедительные доказательства того, что йога может помочь при хронической боли, говорит Коэн, особенно при фибромиалгии, боли в шее, боли в спине и артрите. «Я включаю йогу в лечение, которое назначаю с середины 1980-х», - говорит Сэвидж.
- Расслабляющая терапия На самом деле это категория техник, которые помогают людям успокоить тело и снять напряжение – процесс, который также может уменьшить боль. Некоторые подходы учат людей концентрироваться на своем дыхании. Исследования показывают, что релаксационная терапия может помочь при фибромиалгии, головной боли, остеоартрите и других состояниях.
- Гипноз. Исследования показали, что этот подход помогает при различных видах боли, таких как боль в спине, повторяющиеся травмы от перенапряжения и раковая боль.
- Управляемое изображение. Исследования показывают, что управляемые образы могут помочь при таких состояниях, как головная боль, раковая боль, остеоартрит и фибромиалгия. Как это работает? Эксперт научит вас управлять своими мыслями, фокусируясь на определенных образах.
- Музыкальная терапия. Такой подход заставляет людей либо исполнять, либо слушать музыку. Исследования показали, что он может помочь при многих различных болевых состояниях, таких как остеоартрит и боль при раке.
- Биофидбэк. Этот подход научит вас контролировать обычно бессознательные функции организма, такие как артериальное давление или частота сердечных сокращений. Исследования показали, что он может помочь при головных болях, фибромиалгии и других состояниях.
- Массаж. Это несомненно расслабляет. И есть доказательства того, что массаж может помочь облегчить боль при ревматоидном артрите, травмах шеи и спины и фибромиалгии.
Рискованные альтернативные методы лечения боли
Очевидно, что вы должны скептически относиться к любым недоказанным или рискованным альтернативным методам лечения боли. Чего еще следует опасаться?
Эксперты говорят, что вы должны быть скромными в отношении альтернативных методов лечения боли, особенно когда речь идет о «чудодейственных средствах». Контролировать хроническую боль непросто. Одна добавка, устройство или лечение не заставят вашу хроническую боль исчезнуть. По словам Сэвиджа, хорошее лечение хронической боли обычно требует времени и сотрудничества экспертов.
Сэвидж говорит, что вы также должны с подозрением относиться к любому, кто настаивает на лечении, когда финансовый мотив является вопиющим. Это относится не только к обезболивающим средствам, рекламируемым на сомнительных веб-сайтах, где запрашивается номер вашей кредитной карты.
«Я думаю, что люди должны быть осторожны, когда человек зарабатывает на жизнь непроверенным обезболивающим», - говорит Сэвидж. «Поэтому я беспокоюсь, когда вижу, что поставщики продают собственные дорогие и непроверенные лекарства. Вам нужно быть очень осторожным».
Альтернативные методы лечения боли: работа с врачом
Если вы живете с хронической болью, имеет смысл подумать об альтернативных методах лечения. Но помните, что даже если лечение является альтернативным, оно должно быть интегрировано в ваш общий план обезболивания.
Не применяйте эти методы самостоятельно без ведома врача. Вместо этого вы и ваш врач должны обсудить плюсы и минусы различных подходов. Что, скорее всего, поможет в вашем случае? Что дополнит ваши другие процедуры?
Эксперты говорят, что вы должны стараться быть в курсе исследований альтернативных методов лечения хронической боли. Возможности для людей с хронической болью постоянно расширяются, и некоторые из более необычных методов лечения сегодня могут стать основными методами лечения завтра.