Трещина заднего прохода
Анальная трещина - одно из самых распространенных проктологических заболеваний. Это продольный разрыв анального канала. Анальная трещина может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего возникает в возрасте от 30 до 50 лет. Мужчины и женщины страдают примерно одинаково.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- причины
- курс
- Симптомы
- диагноз
- терапия
- Кого я могу спросить?
- Как будут покрываться расходы?
причины
Причин развития анальной трещины несколько:
- механическое повреждение эпителия из-за запора, диареи или манипуляций;
- Спастичность сфинктера;
- местные инфекции;
- существующие нервно-мышечные нарушения, вызывающие повышенное напряжение сфинктера.
Типичным является связанный с болью высокий тонус сфинктера, который затрудняет стабилизацию стула, а затем становится еще сильнее из-за жжения. Результат - еще более глубокий разрыв.
Системные заболевания, такие как хронические воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона) или инфекционные заболевания (например, туберкулез, сифилис), могут вызывать развитие анальной трещины. В этих случаях говорят о вторичных трещинах заднего прохода.
курс
Острая анальная трещина происходит внезапно, и в течение короткого периода времени, и проявляются в виде узкой, одного до трех сантиметров длинной, вытянутой слезы с резко очерченными краями раны. Обычно он заживает спонтанно или при консервативной терапии.
Хроническая анальная трещина присутствует, если болезнь сохраняется в течение более шести недель и гипертрофический анальный сосочек выглядит как типичный знак на внутреннем конце анального канала и на внешней сторону заставы раза. Края раны обычно затвердевают, а на дне хронической трещины часто находится небольшой проток свища с абсцессом между мышцами сфинктера. Эта форма не лечится сама по себе без адекватной терапии.
Симптомы
На переднем плане - колющая, резкая боль, возникающая при дефекации, которая длится несколько минут, а затем переходит в жжение в течение нескольких часов. Обычно это сочетается с кровью на стуле или туалетной бумагой. Иногда может возникнуть сильное кровотечение. При хроническом течении возникают мокнутие и зуд в анальной области.
диагноз
Диагноз может быть поставлен на основании анамнеза и медицинского осмотра с осмотром и пальпацией. В острой стадии ректоскопия не является абсолютно необходимой, и ее следует проводить только после трех недель терапии из-за боли. С помощью этого обследования можно определить степень дефекта; также могут быть видны другие изменения. Если результаты неясны, обследование следует проводить под наркозом.
терапия
Ключевой мерой является регулирование стула. Это также снижает риск повторения трещин заднего прохода.
- Во многих случаях острая анальная трещина заживает сама по себе. Использование суппозиториев для целенаправленного опорожнения в сочетании с обезболивающими мазями может облегчить симптомы, сломать спазм сфинктера и, таким образом, способствовать процессу заживления. Пациентам с запорами рекомендуются размягчители стула, продукты, богатые клетчаткой, и душевые ванны.
- Хронические трещины лечат различными методами, направленными на снижение повышенного давления в анальном канале в состоянии покоя. Мази, расслабляющие мышцы, например, с дилтиаземом, нифедипином или тринитратом, используются местно. Если мышечный тонус чрезвычайно высок, можно ввести ботулотоксин.
Если терапия не увенчалась успехом, необходима операция. Вся покрытая рубцами, хронически воспаленная ткань удаляется, а рана остается открытой. Полное заживление занимает от трех до четырех недель. Раньше деление внутреннего сфинктера было обычным явлением, но его больше не следует выполнять из-за риска нарушения мочи.
Кого я могу спросить?
Если у вас есть жалобы в анальной области, вы можете обратиться к семейному врачу или проктологу.
Как будут покрываться расходы?
Медицинские страховые компании принимают на себя все необходимые и соответствующие терапевтические меры. Как правило, ваш врач или поликлиника будут оплачивать счета напрямую с вашей медицинской страховой компанией. Однако с некоторыми поставщиками медицинского страхования вам, возможно, придется заплатить франшизу (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).
Вы также можете обратиться к врачу по вашему выбору (т.е. к врачу без договора страхования здоровья) или в частной поликлинике. Для получения дополнительной информации см. Затраты и франшизы.