Андрогенетическая алопеция - это генетическое заболевание, которое в основном поражает мужчин, но также известно облысение по женскому типу. Андрогенная алопеция поражает не менее 50% мужчин старше 50 лет и 40% женщин старше 70 лет. Андрогенетическую алопецию из-за того, что она встречается преимущественно у мужчин, иногда называют облысением по мужскому типу. Если вы лысеете в возрасте до 36 лет, подумайте о том, чтобы обратиться к кардиологу, так как выпадение волос в таком раннем возрасте является значительным фактором риска развития ишемической болезни сердца.
Андрогенетическая алопеция - причины
К основным причинам андрогенетической алопеции относится повышенная чувствительность к ДГТ – производному мужского гормона тестостерона. ДГТ образуется из тестостерона и воздействует на рецепторы андрогенов волосяных фолликулов, постепенно приводя к их исчезновению. В результате фаза роста волос укорачивается, а новые волосы становятся все слабее и короче, пока окончательно не перестанут расти.
Симптомом, сопровождающим андрогенетическую алопецию, является жирность кожи головы, вызванная перепроизводством кожного сала. Причиной андрогенетической алопеции также может быть, кроме генетической склонности, слишком сильное напряжение кожи головы.
Хотя андрогенетической алопецией страдают в основном мужчины старше 50 лет, ее первые симптомы иногда можно наблюдать у мальчиков в подростковом возрасте. Самым легким симптомом этого состояния является залысина отростка волосяного покрова – он начинается у висков и лба больного, затем продвигается к темени и углубляется у висков. Согласно классификации Гамильтона и Норвуда, существует целых 7 стадий развития мужской андрогенетической алопеции
Женская андрогенетическая алопеция
Андрогенная алопеция также поражает женщин, но ее течение сильно отличается от того, как развивается облысение у мужчин. У женщин это заболевание проявляется потерей густоты волос на макушке, но без смещения самой линии роста волос. Женская андрогенная алопеция часто связана с другими состояниями, в частности с гормональными нарушениями, такими как опухоли яичников или надпочечников, синдром поликистозных яичников, надпочечниково-генитальный синдром или синдром Кушинга.
Подробнее: Женское облысение. Почему выпадают волосы? Эксперт объясняет
Андрогенетическая алопеция - диагностика
Андрогенетическая алопеция диагностируется на основании типичной для этого заболевания клинической картины. Сначала врач очень внимательно осматривает кожу головы, на которой видны признаки нерубцовой алопеции. Кроме того, так называемый испытание на растяжение, включающее выдергивание волос на периферии огня. В случае сомнений также используется биопсия.
В качестве дополнительного обследования при подозрении на андрогенетическую алопецию проводят трихограмму или трихоскопию. Трихограмма представляет собой микроскопическую оценку волос. Во время исследования берут от 50 до 100 волосков. Благодаря этому можно определить пропорции отдельных фаз цикла волос (анаген, катаген, телоген). Трихоскопия, с другой стороны, заключается в оценке волос с помощью метода видеодерматоскопии. Не нужно рвать на себе волосы во время осмотра.
Стоит отметить, что используется и другой метод – отражательная конфокальная сканирующая микроскопия in vivo, т.е. неинвазивная визуализация волос и кожи головы (однако этот метод требует дальнейших исследований).
Если вы заметили, что ваши волосы выпадают, укрепите их с помощью средства для ухода за волосами Klimuszko Herbal Liquid Hair Treatment. Препарат стимулирует волосяные фолликулы, предотвращая облысение, уменьшая себорею и перхоть.
Андрогенетическая алопеция - лекарства
Это состояние часто не лечат, но есть и другая возможность. Андрогенетическую алопецию можно лечить как местно, так и в целом. В первом варианте используется препарат под названием миноксидил, который расширяет сосуды волосяных фолликулов, благодаря чему стимулируются митозы клеток волосяных фолликулов. Общий препарат для лечения андрогенетической алопеции - финастерид, который ингибирует фермент 5-редуктазу, ответственный за это заболевание.
Кроме того, спиронолактон также используется при андрогенетической алопеции, который также снижает выработку гормонов, способствующих андрогенетической алопеции. Женщинам с андрогенной алопецией, которые не реагируют на миноксидил, может помочь прием спиронолактона.
Для некоторых пациентов вариантом может быть хирургическое лечение выпадения волос Хирургические варианты включают трансплантацию волос, при которой здоровые волосяные фолликулы удаляются из другие участки кожи головы пересаживают на участки, пораженные облысением. Уменьшение скальпа - еще одна процедура, которая иногда выполняется. В этом случае залысина удаляется, а оставшаяся кожа ушивается.
Подробнее: Лекарства от выпадения волос - безрецептурные препараты, терапия
Лазерное лечение с использованием лазерных расчесок также иногда используется и может способствовать росту волос у некоторых людей с андрогенетической алопецией. Эти расчески обычно используются примерно три раза в неделю в течение нескольких минут. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы найти лучший способ использования лазерной терапии и определить, имеет ли это лечение долгосрочные преимущества.
Андрогенетическая алопеция - это не смертный приговор, и ее диагностика - первый шаг к лечению. Если вы заметили первые симптомы этого состояния, не помешает самостоятельно провести тест на вытягивание, заключающийся в легком вытягивании 40-60 волосков. Этот тест следует повторить в трех местах на коже головы.
Если выпадает не менее 3 волос в каждом месте или если в общей сложности выпадает более 10 волос, это считается случаем андрогенетической алопеции. В связи с тем, что женское облысение встречается достаточно часто, дамы также должны обращать внимание на состояние кожи головы, тем более, что в их случае такое нарушение может быть связано и с гораздо более серьезными проблемами со здоровьем.
Пересадка волос - цена
Андрогенетическая алопеция - побочные эффекты лечения
Препараты для лечения андрогенной алопеции - Миноксидил
Миноксидил имеет несколько побочных эффектов. Иногда кожа головы может краснеть или раздражаться, вызывая зуд. Возможны побочные эффекты во всем организме, если миноксидил всасывается через трещины или порезы на коже головы. В частности, людям с сердечными заболеваниями следует остерегаться системных побочных эффектов, таких как учащение пульса, отек рук или ног и увеличение веса.
Андрогенетические препараты от алопеции - финастерид
Побочные эффекты могут включать слабость и головокружение. Более высокие дозы финастерида (например, те, которые используются для лечения определенных заболеваний предстательной железы) могут вызывать побочные эффекты, включая эректильную дисфункцию и снижение либидо. Однако такие побочные эффекты редко наблюдаются при дозе 1 мг, используемой для лечения выпадения волос.
Финастерид небезопасен для использования женщинами, которые могут забеременеть из-за опасений по поводу развития аномальных гениталий у плода мужского пола. Беременные женщины не должны даже прикасаться к таблеткам финастерида.
Андрогенные препараты от алопеции - Спиронолактон
Возможные побочные эффекты включают головокружение, сонливость, болезненность молочных желез и повышение уровня калия в крови. Пациенты должны поговорить со своим врачом о возможных побочных эффектах, прежде чем принимать спиронолактон.
Как и финастерид, спиронолактон не следует применять во время беременности. Женщины, которые могут забеременеть, должны использовать эффективные средства контрацепции во время приема этого лекарства.
Андрогенетическая алопеция - эпидемиология
Андрогенетическая алопеция - чрезвычайно распространенное заболевание, которым страдают около 50% мужчин и, возможно, столько же женщин старше 40 лет. Сообщается, что до 13% женщин в пременопаузе имеют симптомы андрогенетической алопеции. Однако частота андрогенетической алопеции значительно возрастает у женщин в постменопаузе и, по данным одного автора, может поражать до 75% женщин старше 65 лет.
Общественное исследование андрогенетической алопеции в 6 городах Китая показало, что заболеваемость андрогенетической алопецией как у китайских мужчин, так и у женщин была ниже, чем у белых, но аналогична таковой у корейцев.
Заболеваемость и тяжесть андрогенетической алопеции, как правило, выше всего у белых мужчин, на втором месте у азиатов и афроамериканцев, а ниже всего у коренных американцев и инуитов.
Практически все пациенты с андрогенетической алопецией заболевают в возрасте до 40 лет, хотя у многих пациентов (как мужчин, так и женщин) признаки заболевания проявляются до 30 лет.
Альтернативным методом лечения андрогенетической алопеции являются пересадки волос, которые могут быть выполнены в клиниках эстетической медицины. Их предложения и цены можно найти на сайте Kliki.pl.
Проверить: Пересадка волос – как идут дела и сколько это стоит?
Андрогенетическая алопеция - психологические и физические аспекты
Большинство мужчин с андрогенетической алопецией испытывают психосоциальные последствия. В частности, выпадение волос влияет на чувство привлекательности человека и его удовлетворенность своей внешностью, а также может повлиять на то, как его воспринимают другие.
Волосы – важный показатель физической привлекательности и средство выражения индивидуальности. На протяжении всей истории густые волосы символизировали жизненную силу, здоровье и мужественность, в то время как выпадение или удаление волос могло означать подчинение, потерю индивидуальности, бессилие и/или слабость..
Негативное влияние выпадения волос на воспринимаемую привлекательность наблюдалось в нескольких исследованиях андрогенетической алопеции у мужчин. Во всех исследованиях факторы, связанные с более высоким риском психических заболеваний, связанных с выпадением волос, включают молодой возраст, отсутствие романтических отношений, сильную зависимость от внешнего вида как источника самооценки и предыдущую низкую самооценку.
Помимо влияния на самооценку лысеющего мужчины, выпадение волос также может повлиять на восприятие лысеющего человека другими людьми. В исследованиях, в которых сравнивались первоначальные впечатления людей от зарисовок или фотографий лысеющих мужчин и не лысеющих мужчин, лысеющие мужчины неизменно оценивались как менее физически и социально привлекательные, старше, менее симпатичные и менее мужественные. Однако степень, в которой со временем изменились эти первые впечатления от лысеющих мужчин, не изучалась.
Стоит отметить, что, хотя андрогенная алопеция не опасна для жизни, она может привести к телесным повреждениям. Волосы защищают от солнечных ожогов, холода и травма механическая. Поскольку андрогенетическая алопеция у мужчин связана с потерей (из-за отсутствия волос) защиты кожи головы от ультрафиолета, она может увеличить риск солнечных ожогов и повреждения клеток, что лежит в основе рака кожи.