Аневризма аорты

Аневризмы - это локальные выпуклости или выпуклости в кровеносном сосуде в слабом месте стенки сосуда. Они развиваются медленно и сначала бессимптомно. В большинстве случаев аневризма обнаруживается случайно или когда она вызывает дискомфорт. Диагноз ставится с помощью методов визуализации. Терапия зависит от размера и расположения выпуклости. Цель лечения - снизить риск разрыва (разрыва) стенки сосуда.

Аневризмы могут появиться в любом месте тела. Наиболее часто поражаются аорта, особенно брюшная аорта и мозг, а также артерии в тазовом или коленном суставе. Аневризмы в области сердца или на коронарных артериях возникают редко, очень редко - на сонной артерии.

навигация

продолжить чтение
больше по теме
Советы, загрузки и инструменты
Аневризма: что это такое?
Каковы причины и факторы риска?
Какие симптомы?
Как ставится диагноз?
Как лечится аневризма аорты?
Что я могу делать сам?
Кого я могу спросить?
Как будут покрываться расходы?
Когда требуется госпитализация

Аневризма: что это такое?

Изображение выпуклости брюшной аорты © Henrie

Аневризма возникает в результате повреждения или ослабления стенки сосуда или является врожденной. Стенка сосуда состоит из трех слоев. При истинной аневризме поражаются все три слоя стенки. Если локально поврежден только один слой стенки сосуда, кровь может течь между слоями стенки (расслоение) и образовывать выпуклость в этой точке. В случае ложной аневризмы на стенке сосуда образуется капсула из соединительной ткани, например, в результате операции, травмы (травмы) или воспаления. Аневризмы больших размеров встречаются редко, но имеют высокий риск разрыва, ведущего к обильному внутреннему кровотечению.

Аорта (главная артерия) - самая большая артерия в организме. Он переносит кровь из сердца через грудную клетку в тело. У взрослых аорта составляет около двух сантиметров в диаметре. При очень больших аневризмах стенка сосуда может расширяться до пяти сантиметров и более. Большинство случаев (около 90 процентов) всех аневризм аорты происходит в брюшной полости (брюшной полости). Частота аневризмы брюшной полости среди населения составляет примерно четыре из 10 000 человек.

Каковы причины и факторы риска?

Точные причины прогрессирующего ослабления стенки сосуда неясны. Самая главная причина развития аневризмы - атеросклероз. Это сосудистое заболевание повреждает сосудистую стенку и ее стабильность. Кроме того, развитию аневризмы способствуют патологическое сужение сосудов, высокое кровяное давление и, реже, хронические воспалительные заболевания (например, панкреатит, эндокардит). Генетические причины встречаются редко. Тупые или острые травмы (травмы) также могут вызывать аневризмы. Некоторые инфекционные заболевания (например, сифилис, боррелиоз Лайма) очень редко могут повредить стенки сосудов.

Курение и высокий уровень липидов в крови (холестерина) являются серьезными факторами риска развития аневризмы. Вы несете совместную ответственность за развитие атеросклероза. Возраст также считается фактором риска. Риск аневризмы аорты увеличивается с 65 лет. Мужчины страдают значительно чаще, чем женщины.

Люди, у ближайших родственников которых развились аневризмы, имеют повышенный наследственный риск. Отказ от курения, здоровая сбалансированная диета и регулярные физические упражнения снижают риск развития аневризмы.

Какие симптомы?

Вначале аневризмы обычно не вызывают никаких симптомов. Однако по мере увеличения размера могут развиваться разные симптомы.

Симптомы аневризмы брюшной аорты включают:

стойкие боли в животе и спине, которые также распространяются на ноги,
ощущение пульсации в области живота, которое обычно ощущается около пупка при прикосновении.

Симптомами разрыва брюшной аорты являются:

внезапная сильная боль в животе, которая у мужчин может распространяться на яички
высокий пульс, сердцебиение,
холодный пот,
Одышка,
Бессознательное состояние.

Примечание Из-за внутреннего кровотечения разрыв аорты требует неотложной помощи! Немедленно вызовите помощь (144)!

Как ставится диагноз?

Часто аневризмы аорты обнаруживаются случайно во время визуализации. При подозрении на аневризму аорты врач уточнит симптомы, изучит историю болезни и проведет физический осмотр. Диагноз можно подтвердить специальными визуализирующими исследованиями, например, ультразвуковым исследованием сердца (эхокардиография), КТ, МРТ и т. Д. Врач определяет, есть ли аневризма и насколько она велика. От этого зависит дальнейшее лечение.

Как лечится аневризма аорты?

Терапия зависит от риска разрыва (разрыва). При небольших аневризмах этот риск невелик. При выборе терапии также учитывается возраст и состояние здоровья пациента.

В случае небольшой аневризмы врач предлагает изменить образ жизни, чтобы снизить риск прогрессирования сосудистого поражения, например, бросить курить, придерживаться здоровой диеты с улучшенным качеством жира, регулярно заниматься спортом и т. Д. Могут быть прописаны лекарства для снижения артериального давления и уровня холестерина.
В случае большой аневризмы может потребоваться сосудистая операция в больнице. Лечащий хирург может предложить пациенту различные варианты.
Разрыв требует хирургического вмешательства в качестве чрезвычайной процедуры.

Хирургический метод

Эндоваскулярное вмешательство: кусок искусственной стенки сосуда проталкивается в артерию через небольшой разрез в паху и фиксируется в слабом месте. Это освобождает аорту и снижает риск разрыва. Эта процедура имеет меньший риск осложнений, чем открытая операция, но вставка («трансплантат») не может быть зафиксирована стабильно.
Открытая операция: хирург делает разрез, чтобы обнажить пораженный участок на аорте. Затем слабое место заменяют на искусственный кусок сосуда. Риск осложнений (например, раневые инфекции) и время регенерации немного выше, чем при эндоваскулярной процедуре.

После операции необходимы регулярные осмотры.

Что я могу делать сам?

Отказ от курения, сбалансированная диета и регулярные физические упражнения снижают риск развития аневризмы.
Если небольшая аневризма уже была диагностирована, врач может порекомендовать изменения в образе жизни (здоровое питание, регулярные упражнения, отказ от курения) и предложить конкретные меры, например, рекомендации по питанию, программу упражнений, отказ от курения и т. Д.
Для достижения наилучшего возможного успеха терапии следует принимать назначенные лекарства в соответствии с инструкциями.
Пройдите согласованный медицинский осмотр. Это проверяет, работают ли методы лечения и изменилась ли аневризма.

Кого я могу спросить?

Для уточнения симптомов в области живота, груди, горла или ног, указывающих на аневризму, вы можете обратиться в следующие кабинеты:

Врач общей практики,
Специалист по внутренним болезням и ангиологии.

При необходимости вас направят в специальную поликлинику сосудистых заболеваний (ангиологию) для уточнения или лечения.

Как будут покрываться расходы?

Страховые компании принимают на себя все необходимые и соответствующие диагностические и терапевтические меры. Как правило, ваш врач или поликлиника будут оплачивать счета напрямую с вашей медицинской страховой компанией. Однако с некоторыми поставщиками медицинского страхования вам, возможно, придется заплатить франшизу (например, BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Однако вы также можете обратиться к врачу по вашему выбору (т. Е. К врачу без договора страхования здоровья) или в частной поликлинике. Для получения дополнительной информации см. Затраты и франшизы.

Для некоторых обследований (например, МРТ) может потребоваться разрешение врача. За лекарства по рецепту необходимо платить. Для некоторых немедикаментозных методов лечения - в некоторых случаях только при достижении определенного уровня - может потребоваться одобрение поставщика медицинского страхования. Для получения информации о соответствующих положениях, пожалуйста, свяжитесь с вашим поставщиком медицинского страхования, который вы можете найти на веб-сайте социального обеспечения.

Когда требуется госпитализация

Для лечения аневризмы может потребоваться госпитализация. Пациент должен ежедневно вносить вклад в покрытие расходов. Дополнительную информацию можно найти в разделе «Сколько стоит пребывание в больнице».