Нервная анорексия наносит огромный урон организму. Но это не все. У него самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний. От 5% до 20% людей, у которых развивается заболевание, в конечном итоге умирают от него. Чем дольше он у вас есть, тем больше вероятность, что вы умрете от него. Даже у тех, кто выживает, заболевание может повредить почти все системы организма.
Что именно происходит? Вот посмотрите, что анорексия делает с человеческим телом.
Первой жертвой анорексии часто становятся кости. Болезнь обычно развивается в подростковом возрасте - как раз в то время, когда у молодых людей должен быть набрана критическая костная масса, которая поддержит их во взрослой жизни.
"Существует узкое окно времени, чтобы накопить костную массу на всю жизнь", - говорит Дайан Микли, доктор медицинских наук, сопрезидент Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения и основатель и директор Центра расстройств пищевого поведения Уилкинса в США. Гринвич, Коннектикут.«Вы должны вливать кости, а вместо этого теряете их». Такая потеря костной массы может начаться уже через шесть месяцев после начала анорексического поведения и является одним из самых необратимых осложнений болезни.
Но самый опасный для жизни ущерб, как правило, наносится сердцу. По мере того, как тело теряет мышечную массу, оно теряет сердечную мышцу с предпочтительной скоростью - поэтому сердце становится меньше и слабее. «Это ухудшается при увеличении кровообращения в ответ на упражнения, а ваш пульс и кровяное давление снижаются», - говорит Микли. «Сердечные потери острые и значительные, и начинаются быстро». Повреждение сердца, в результате которого погибла певица Карен Карпентер, является наиболее распространенной причиной госпитализации большинства людей с анорексией.
Хотя сердце и кости часто несут основную нагрузку, анорексия является мультисистемным заболеванием. Практически ни одна часть тела не избегает ее воздействия. Около половины всех больных анорексией имеют низкий уровень лейкоцитов, а около трети страдают анемией. Оба состояния могут снизить сопротивляемость иммунной системы болезням, делая человека уязвимым для инфекций.
Вред от анорексии начинается рано
Даже до того, как человек с анорексией начинает выглядеть «слишком худым», начинаются эти медицинские последствия.
Многие молодые женщины, которые начинают придерживаться строго ограниченной диеты, прекращают менструацию задолго до того, как начинается серьезная потеря веса. дети.
«У действительно полностью выздоровевших больных анорексией и булимией уровень, частота и количество беременностей выглядят нормальными», - говорит Микли. «Однако, если вы посмотрите на клиники по лечению бесплодия и тех пациентов в клиниках, у которых нечастые или отсутствующие менструации, у большинства из них, по-видимому, есть скрытые расстройства пищевого поведения. Они могут думать, что полностью выздоровели, но недостаточно набрали вес».
Многие женщины с анорексией скорее обратятся за лечением бесплодия, чем за лечением расстройства пищевого поведения, говорит Микли. И даже среди женщин, полностью излечившихся от анорексии и булимии, может быть несколько выше частота выкидышей и кесарева сечения. «Также может быть на 30% больше случаев послеродовой депрессии по сравнению с другими женщинами», - говорит она.
Риски булимии
Булимия, которая часто идет рука об руку с анорексией, наносит уникальный вред здоровью. Страдающие булимией, которые очищаются с помощью рвоты, наносят ущерб своему пищеварительному тракту, постоянно купая его в желудочной кислоте, что может привести к расстройству пищеварения, такому как рефлюкс-эзофагит.
«Кажется, будто я пила Draino», - сказала одна женщина, опубликовавшая на форуме о заболеваниях пищеварения сообщение о последствиях своей пожизненной анорексии и булимии. Некоторые зарегистрированные случаи предполагают, что булимия могла привести к состоянию, называемому пищевод Барретта, которое может привести к раку пищевода.
Вред от анорексии может быть обратимым
Хорошая новость: многие из этих осложнений могут быть обратимыми, если человек вернется к нормальному весу. «Настоящее внимание должно быть сосредоточено на восстановлении веса, если вы хотите изменить результаты, - говорит Ребекка Пиблз, доктор медицинских наук, специалист по подростковой медицине в детской больнице Люсиль Паккард в Пало-Альто, Калифорния. - Это самая важная часть лечения. Вы не можете ждать, пока это произойдет. Это действительно важный первый шаг в лечении и выздоровлении».
К сожалению, говорят эксперты, слишком много людей считают анорексию исключительно психологическим расстройством и игнорируют ее медицинские осложнения, если только пациент не становится заметно и опасно худым. «Многие люди - родители и даже некоторые врачи - думают, что медицинские осложнения анорексии случаются только тогда, когда вы настолько худы, что начинаете чахнуть», - говорит Пиблз.«Врачи должны понимать, что хороший терапевт - это только часть лечения анорексии и других расстройств пищевого поведения, и что эти пациенты также нуждаются в лечении у врача».
Исследования показали, что многие люди, нуждающиеся в лечении анорексии, не получают его. Во многом это может быть связано с затратами. Стационарное лечение может стоить более 30 000 долларов в месяц, а амбулаторное лечение может стоить до 100 000 долларов в год.
Мелисса Роман, женщина из Майами, которая лечится от анорексии в течение нескольких лет, платит 800 долларов в месяц из своего кармана за сеансы терапии, которые не покрывает страховка. По данным Национальной коалиции по расстройствам пищевого поведения, медицинские страховые компании оплачивают в среднем от 10 до 15 сеансов лечения для людей с расстройствами пищевого поведения, тогда как для полного выздоровления может потребоваться более длительный уход - до 40 сеансов.
«Доступ к медицинскому обслуживанию - огромная проблема, - говорит Микли.«Расстройства пищевого поведения не развиваются так, как рак, поэтому у нас нет способа убедить страховые компании в том, что низкий уровень калия может быть похож на небольшое метастазирование. Только недавно мы начали понимать генетические и нейрохимические основе анорексии и говорят, что это настоящая болезнь, а не прихоть избалованных богатых девочек. К ней относятся как к добровольной и преднамеренной, а не к тому, чем она является: серьезной, опасной для жизни психиатрической и медицинской болезнью».