Арахноидальные кисты являются наиболее распространенным типом кисты головного мозга. Это не опухоли, а кисты, заполненные спинномозговой жидкостью (прозрачной жидкостью, окружающей головной и спинной мозг). Большинство людей с арахноидальными кистами рождаются с ними. Вы также можете получить его после травмы головы, менингита или операции на головном мозге.
Врачи не уверены, почему возникают эти кисты. Но они могут быть вызваны повреждением паутинной оболочки, одного из защитных слоев, окружающих головной и спинной мозг.
Поскольку у них обычно нет никаких симптомов, трудно точно сказать, насколько они распространены. Считается, что примерно у 3 из каждых 100 детей в США они есть. У мужчин в четыре раза больше шансов получить их, чем у женщин.
Каковы симптомы арахноидальной кисты?
Большинство не вызывают никаких проблем. Вы можете не знать, что он у вас есть, пока ваш врач не обследует вас на наличие других проблем, таких как припадок или травма головы.
Иногда киста становится достаточно большой, чтобы давить на головной, спинной мозг или черепной нерв, что может привести к целому ряду симптомов. Если у вас будут симптомы, они, вероятно, проявятся в детстве.
Симптомы варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от размера и расположения кисты. Они могут включать:
- Головная боль
- Тошнота
- Рвота
- Чувство усталости и вялости
- Приступы
- Опухоли на голове или позвоночнике
- Задержка развития у детей
- Гормональные проблемы, такие как раннее половое созревание
- Неконтролируемое кивание головой
- Проблемы со зрением
- Накопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия)
В редких случаях у вас может быть слабость или паралич одной стороны тела. Это называется гемипарезом. Еще одним редким осложнением у детей является увеличенная голова (макроцефалия).
Как их диагностируют и лечат?
Ваш врач проведет компьютерную томографию или МРТ головного мозга для диагностики арахноидальной кисты. Эти тесты также показывают расположение и размер кисты, что поможет вашему врачу выяснить, как ее лечить.
Врачи лечат арахноидальные кисты хирургическим путем. Тип операции будет зависеть от того, насколько серьезна ваша киста и как она влияет на ваш мозг или позвоночник. Цель состоит в том, чтобы слить жидкость из кисты, чтобы уменьшить давление на окружающие ткани.
Если ваша киста маленькая и не вызывает симптомов, ваш врач может порекомендовать просто оставить ее в покое.
Хирургическое лечение включает:
Дренаж. В этой процедуре нейрохирург прокалывает кисту маленькой иглой, чтобы слить жидкость. Или они могут выбрать процедуру дренирования трепанационного отверстия. Для этой операции хирург просверливает небольшое отверстие в вашем черепе, чтобы уменьшить давление из-за скопления жидкости.
Это может быть быстрая и простая процедура. Но с этим методом есть более высокая вероятность того, что ваши кисты (и симптомы) вернутся.
Эндоскопическая фенестрация. Ваш хирург вводит эндоскоп, крошечное устройство с камерой, в небольшой надрез рядом с кистой. Затем они делают отверстия в стенке кисты (так называемые фенестрации), чтобы спинномозговая жидкость могла стекать.
После фенестрации арахноидальная киста редко снова наполняется жидкостью.
Краниотомия для фенестрации. В этой расширенной процедуре хирург вскрывает череп, чтобы добраться до кисты и открыть ее. Вы можете получить это, если размер или расположение вашей кисты означает, что эндоскопическая фенестрация невозможна.
Шунтинг. Ваш хирург вводит трубку или шунт в кисту. Это позволяет жидкости стекать и впитываться в ваше тело. Но поскольку шунт остается на месте, вы можете стать зависимым от него, чтобы ваши симптомы не вернулись. Шунты также могут вызывать осложнения, такие как инфекции или закупорки.
Резекция. Если у вас есть арахноидальная киста на позвоночнике, ваш хирург может удалить ее полностью. Это обычно заканчивает ваши симптомы.
Какие перспективы?
Арахноидальные кисты, которые не вызывают симптомов, не нуждаются в лечении. Но если вы заметили симптомы, как можно скорее сообщите об этом врачу.
Если киста, вызывающая симптомы, не лечится, она может увеличиться. Или травма может привести к протечке или кровотечению. Эти вещи могут привести к необратимому повреждению нервов спинного или головного мозга.