Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка
При аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка (ARVC) происходит наследственное отложение соединительной ткани и жира в мышцах желудочков. Частота - по причинам, которые пока не ясны - географически сильно различается. Хотя это заболевание относительно редко (1: 100 000) в Соединенных Штатах, оно поражает примерно 1 из 10 000 человек в Европе. В некоторых регионах, таких как Северная Италия или греческий остров Наксос, заболеть может даже один человек из 1000.
Обычно заболевают уже молодые люди, мужчины чаще, чем женщины. В Италии эта кардиомиопатия считается наиболее частой причиной внезапной сердечной смерти у молодых спортсменов.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
Каковы причины?
Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка - это наследственное заболевание, которое обычно уже проявляется у детей или молодых людей. Из-за накопления соединительной ткани в мышечной ткани правого, а затем и левого желудочка, мышцы желудочков могут сокращаться все меньше и меньше и перекачивать все меньше и меньше крови в кровоток. Области рубцов также являются причиной распространенных опасных для жизни аритмий, которые могут привести к внезапной смерти от фибрилляции желудочков.
Какие симптомы?
- Сердечные аритмии, такие как сердцебиение, учащенное сердцебиение;
- Расстройства сознания и обмороки;
- Признаки правожелудочковой недостаточности, такие как посинение губ, переполнение шейных вен, увеличение печени и отек рук и ног;
- острая сердечная недостаточность;
- в худшем случае наступает внезапная сердечная смерть без предварительного выявления каких-либо симптомов.
Как ставится диагноз?
Жалобы чаще возникают в семьях из-за наследственной предрасположенности. Следовательно, семейный анамнез может дать ключ к разгадке болезни. Дальнейшие исследования - это ЭКГ, долгосрочная ЭКГ, рентген грудной клетки, эхокардиография, магнитно-резонансная томография и исследование сердечного катетера - при необходимости с удалением ткани (биопсия миокарда). Для этого катетер вводится через крупную вену (например, в паху) и продвигается по венозной системе в сердце. Здесь небольшое количество ткани удаляется маленькими щипцами. Обычно бывает достаточно местной анестезии в месте входа катетера.
Как лечится АРВК?
Лечится сердечная недостаточность и аритмии высокой степени. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) показана при стойких желудочковых тахикардиях и тем, кто пережил острую сердечную недостаточность. В некоторых случаях диагностируется ARVC - обычно как случайная находка - хотя никаких симптомов не возникает. Эти больные обычно не нуждаются в лечении. Однако следует избегать больших физических нагрузок.