Аутоиммунный гепатит
При аутоиммунном гепатите (АИГ) клетки печени атакуют их собственная иммунная система. Это приводит к воспалению печени (гепатиту). Около 17 из 100 000 жителей страдают от АИГ. Таким образом, на него приходится от 10 до 20 процентов всех хронических заболеваний печени. Женщины примерно в четыре раза чаще заболевают, чем мужчины, особенно в период полового созревания и менопаузы. Примерно каждую секунду новое заболевание возникает у молодых людей в возрасте до 30 лет.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- ">Причины и симптомы
>
- диагноз
- терапия
- прогноз
- Кого я могу спросить?
- Как будут покрываться расходы?
>
Причины и симптомы
Иммунная система атакует клетки печени, потому что больше не может различать «чужие» и «собственные». Точные причины неизвестны, но, вероятно, будут взаимодействовать наследственная предрасположенность, а также различные триггеры, такие как токсичность, инфекции или беременность. AIH не заразен.
В редких случаях аутоиммунный гепатит может вызвать острую печеночную недостаточность с более или менее полным нарушением функции печени. Первыми распознаваемыми симптомами обычно являются желтуха, нарушения свертываемости крови и нарушения сознания. Однако по большей части АИГ в конечном итоге приводит к циррозу как хроническому заболеванию. Часто симптомы отсутствуют или проявляются только неспецифические симптомы в течение длительного периода времени. Это включает:
- Усталость,
- Отсутствие аппетита,
- Тошнота,
- Рвота,
- Нежелание употреблять жирную пищу и алкоголь,
- понос
- головокружение
- Боль в животе и головная боль,
- Высокая температура,
- легкий стул,
- темная моча,
- Пожелтение кожи / глаз (желтуха)
- Воспаление щитовидной железы, сосудов, толстой кишки, плевры, кожи,
- Анемия.
диагноз
Если заболевание протекает в легкой форме, его часто обнаруживают случайно. Диагноз ставится в первую очередь на основании лабораторных данных. Как признак нарушения функции печени, трансаминазы (особенно GOT, GPT) обычно значительно повышены. В этих случаях сначала необходимо исключить другие заболевания печени.
Кроме того, некоторые аутоантитела (например, ANA, p-ANCA или SMA) можно измерить в крови. Но сами по себе они не могут ни доказать, ни исключить AIH. Пункция печени важна, потому что здесь часто можно увидеть очень типичные клеточные изменения. Ответ на иммуносупрессивную терапию также может предоставить важную информацию в сомнительных случаях.
терапия
Обычно используются иммунодепрессанты, такие как глюкокортикоиды (например, преднизо (ло) н, будесонид) и азатиоприн. Лечение может навсегда снизить активность заболевания. В большинстве случаев для предотвращения рецидива АИГ необходимо длительное лечение. Если болезнь прогрессирует и цирроз развивается с осложнениями, может потребоваться пересадка печени.
прогноз
Легкие формы заболевания могут спонтанно регрессировать, и прогноз хороший даже без медикаментозной терапии. Большинство пациентов, которые реагируют на терапию, имеют почти нормальную продолжительность жизни. Однако у некоторых людей терапия не оказывает никакого эффекта, и существует повышенный риск цирроза печени. У вас есть выбор: пройти лечение в рамках исследования или сделать выбор в пользу трансплантации печени.
Кого я могу спросить?
Из-за разнообразия аутоиммунных заболеваний за диагностику и терапию отвечают врачи из разных дисциплин - в зависимости от пораженной структуры тела, например, внутренняя медицина, гастроэнтерология, эндокринология, ревматология, офтальмология и т. Д.
Как будут покрываться расходы?
Все необходимые и подходящие методы лечения оплачиваются страховыми компаниями. Ваш врач или поликлиника обычно оплачивают счета напрямую вашей страховой компании. Однако с некоторыми поставщиками медицинского страхования вам, возможно, придется заплатить франшизу (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Однако вы также можете обратиться к врачу по вашему выбору (т. Е. К врачу без договора страхования здоровья) или в частной поликлинике. Для получения дополнительной информации см. Затраты и франшизы.
Если для лечения требуется госпитализация, вам будет выставлен счет за больничные расходы. Пациент должен ежедневно вносить вклад в покрытие расходов. Дальнейшее медикаментозное лечение в домашних условиях проводит терапевт, дерматолог и венеролог или терапевт.
Для получения дополнительной информации см. Сколько стоит пребывание в больнице?