окт. 7, 2003 - Даже дни, которые Агентство по охране окружающей среды считает «безопасными» из-за того, что уровень загрязнения воздуха ниже среднего, может вызвать проблемы с дыханием у детей с астмой, которые нуждаются в регулярных лекарствах для контроля.
Новое исследование показывает, что у этих детей повышенная частота респираторных симптомов и большая потребность в лекарствах даже в дни с более низкими стандартами качества воздуха EPA. Было обнаружено, что озон, вредный газ, образующийся в результате выхлопных газов автомобилей, паров бензина и других загрязняющих веществ, связан с увеличением зарегистрированных симптомов астмы и использованием лекарств. Симптомы ухудшились по мере повышения уровня озона, хотя уровни все еще оставались в «безопасной» зоне.
Однако никаких дополнительных проблем не наблюдалось в эти дни низкого уровня у детей с астмой, которым не требуется поддерживающая терапия.
Теоретически это имеет смысл, потому что дети с астмой, которым требуется поддерживающая медикаментозная терапия, нуждаются в ежедневной терапии для предотвращения (а не лечения) приступа и, как правило, имеют более тяжелое заболевание и более уязвимы для приступов. Но предыдущие результаты показывают, что поддерживающие лекарства, такие как ингаляционные стероиды, защищают от приступов, вызванных загрязнением воздуха.
Кроме того, новые результаты показывают, что федеральные рекомендации, предсказывающие комфортную меру респираторной безопасности в дни с низким содержанием озона у детей с астмой, могут быть не такими безопасными, как считалось ранее..
Но другой эксперт, не связанный с исследованием, говорит, что триггеры в помещении могут еще больше усугубить детскую астму.
«В принципе, вещи в помещении могут быть хуже, чем на улице», - говорит Натан Рабинович, доктор медицинских наук, специалист по детской астме в Национальном еврейском медицинском и исследовательском центре в Денвере.«Если в помещении есть табачный дым или аллергены, такие как собаки и кошки, это может вызвать еще большую проблему. Очень важно знать, что вызывает приступы астмы у вашего ребенка».
Рабинович выразил удивление выводами Гента, опубликованными в выпуске The Journal of the American Medical Association за эту неделю.
В центре внимания озон
В исследовании Гента были измерены респираторные симптомы, такие как свистящее дыхание, постоянный кашель, стеснение в груди и одышка у 271 ребенка, страдающего астмой, в возрасте до 12 лет весной и летом. Дети-астматики, принимающие поддерживающие препараты, по-видимому, реагировали именно на озон, но не на другие источники загрязнения.
"Что интересно в нашем отчете, так это то, что мы изучали детей летом, когда мелкие частицы не играли никакой роли - не было ни одного дня, когда уровень мелких частиц был бы хоть сколько-нибудь близок к высокому уровню", - говорит Гент из Центра перинатальной, детской и экологической эпидемиологии Йельского университета.«Так что это был шанс специально взглянуть на озон».
Одно из объяснений: мелкодисперсные загрязняющие вещества образуются в результате сжигания угля, дерева и нефти, высвобождая мельчайшие частицы, невидимые глазу, которые обычно обнаруживаются в дыме или дымке. Поскольку они в основном поступают из топлива для отопления, количество мелких частиц обычно выше зимой. Однако летом с озоном часто хуже, потому что солнечный свет и жаркая погода формируют его и увеличивают его концентрацию в воздухе.
Однако в ее исследовании не изучались конкретные поддерживающие препараты, которые принимали дети.
Вывод: «Пациенты и родители детей, страдающих астмой, должны быть осведомлены о прогнозе озоновой опасности, который широко освещается в новостях», - пишут Джордж Д. Терстон, доктор медицинских наук, и Дэвид В. Бейтс, доктор медицинских наук., в сопроводительной редакционной статье.
Из многих факторов, вызывающих астму в окружающей среде, загрязнение воздуха является одним из немногих, которые могут быть законодательно закреплены и регулироваться. Таким образом, лица, определяющие политику, и регулирующие органы, регулирующие качество воздуха, неизбежно несут важную ответственность за обеспечение того, чтобы прилагались большие усилия для очистки воздуха за счет сокращения выбросов, которые приводят к образованию озона, тем самым помогая улучшить здоровье взрослых и детей, страдающих астмой».