Звучит страшно, но имеет важное клиническое значение в диагностике рака предстательной железы. Биопсия простаты проводится, когда результаты уровня ПСА превышают норму, а врач обнаружил отклонения при пальцевом ректальном исследовании. Предлагаем как подготовиться к экзамену…
Больше, чем рак легких
Рак предстательной железы является наиболее часто диагностируемым видом рака среди мужчин в Польше. По прогнозам, количество новых случаев в 2020 году составит 19 050! Для сравнения, десять лет назад, по данным Национального онкологического регистра, всего 9 907! Главный фактор риска - возраст, а учитывая, что мы - стареющее общество, больных будет гораздо больше. Что немаловажно, рак сам по себе не приговор - его диагностика на ранней стадии дает шанс на выживание на 98,8 процентов. люди.
Поэтому все мужчины старше 45 (мужчинам с семейным анамнезом рака предстательной железы старше 40 лет) следует обратить внимание на необходимость профилактических осмотров. Даже в условиях пандемии мы не должны отказываться от них! На это указал д-р Петр Ярземский в первом выпуске кампании «Здоровая мужественность - рак не приговор».
Откладывать визит к урологу на следующий год - ужасная идея. Отсутствие диагноза может иметь огромные последствия. Вы можете умереть от рака простаты. Я согласен, что доступ к врачам во время пандемии затруднен, но мы не можем сделать тест на ПСА. Лаборатории открыты, больницы открыты, поликлиники и урологические кабинеты открыты. Продолжаем диагностировать и лечить.
ПСА (специфический антиген простаты) - онкомаркер, используемый для выявления рака предстательной железы на ранней стадии. Это простой анализ крови пациента. Если результаты ПСА выше нормы и врач обнаруживает отклонения при ректальном исследовании, пациента направляют на биопсию предстательной железы.
Многопараметрическая магнитно-резонансная томография (мпМРТ) предстательной железы также рекомендуется перед ее назначением. Такой подход снижает риск ненужной биопсии и увеличивает шансы на правильный диагноз.
Биопсия предстательной железы также показана, если:
Менее 30 минут
Биопсия предстательной железы заключается в взятии от нескольких до дюжины или около того небольших участков железы трансректально. Чтобы уменьшить дискомфорт и боль, связанные с пункцией, процедура проводится под местной анестезией. В редких случаях также может применяться внутривенная анестезия.
При подготовке к биопсии голодание не требуется, но стоит придерживаться легкоусвояемой диеты. Также рекомендуется опорожнение кишечника.
Во время процедуры пациентка располагается в гинекологическом положении (ноги вверх) или на боку. Иногда используют трансперинеальный доступ. Процедура проводится под контролем ТРУЗИ (ультраректального УЗИ) с помощью специального пистолета и иглы. Такой набор позволяет провести точный забор материала из подозрительных фрагментов простаты. Обследование занимает около 20-30 минут, и сами больные обычно отмечают, что оно менее болезненно, чем они ожидали. Собранные образцы подлежат гистопатологическому исследованию у патологоанатома. Результаты гистопатологии Глисона становятся доступными примерно через две-три недели, и их всегда следует консультировать с урологом для планирования дальнейшего лечения.
Следует иметь в виду, что даже если гистопатологическое исследование не выявляет тревожных изменений, заболевание все равно может развиться. Это связано с тем, что опухолевой очаг может быть настолько мал, что его не заметили при биопсии. Только удаление всей железы позволяет на 100 процентов. Обязательно исключите наличие рака.
Вы должны принимать назначенные антибиотики и противовоспалительные средства как до, так и после биопсии простаты. Важно отметить, что прием антикоагулянтов следует прекратить в период проведения биопсии.
Биопсия предстательной железы, как и любая инвазивная медицинская процедура, сопряжена с определенным риском осложнений. Кровотечение из прямой кишки обычно может сохраняться в течение 2-3 дней после биопсии простаты, тогда как примесь крови в сперме может появляться до месяца. Иногда в моче может появляться кровь. К редким осложнениям относятся инфекции мочевыводящих путей (ИМП), проявляющиеся: лихорадкой, болями в животе, нарушениями мочеиспускания. Подозрение на инфекцию всегда требует медицинской консультации.
Согласно рекомендациям, после биопсии стоит позволить себе несколько часов отдыха, а также отказаться от физических нагрузок на несколько дней.
Наконец, помните: профилактика - ваш лучший друг. Рак является более распространенным убийцей, чем COVID-19. Если вы заразитесь коронавирусом, у вас больше шансов выжить, чем если раковые изменения будут обнаружены слишком поздно. В зависимости от интерпретации результатов вышеуказанных диагностических тестов, стадии рака, патоморфологических характеристик опухоли и оценки уровня маркера ПСА в сыворотке крови существует множество вариантов лечения. Для рака предстательной железы с низким риском можно применить подход «активное наблюдение». Только когда рак низкого риска прогрессирует в рак промежуточного или высокого риска, наступает время для активного радикального лечения.